8 - Neuro-ophtalmologie Flashcards
Comment se nomme une inégalité du diamètre pupillaire?
Anisocorie
Nommez 5 causes fréquentes d’anisocorie
- Paralysie du 3e nerf crânien
- Pharmacologique
- Physiologique
- Syndrome de Horner
- Pupille d’Adie
Une paralysie du 3e nerf crânien touche quels muscles extraoculaires?
Tous, sauf le grand oblique et le muscle droit externe
Pourquoi une paralysie du 3e nerf crânien entraine une exotropie?
Le droit externe contrôlé par le NC 6 est un abducteur de l’oeil et ce muscle n’est maintenant plus opposé
Pourquoi une paralysie du 3e NC entraîne une ptose importante?
Car le releveur est contrôlé par le NC3
Pourquoi une paralysie du 3e NC entraîne une mydriase?
Atteinte des fibres parasympathiques pour l’iris
Nommez 3 symptômes d’une paralysie du 3e nerf crânien
- Exotropie
- Ptose importante
- Mydriase
Le syndrome de Horner est une atteinte ___ du système ___
unilatérale
sympathique
Quels sont les 3 symptômes associés à un syndrome de Horner?
- Légère ptose
- Myosis
- Anhidrose
Décrivez le trajet de l’innervation sympathique de l’orbite
Hypothalamus - Moelle épinière jusqu’à D2 - Apex pulmonaire - Ganglion cervical supérieur - Carotide - Orbite
Quelles sont les causes fréquentes d’un syndrome de Horner? (5)
- Idiopathique
- Dissection de la carotide interne
- Néoplasie pulmonaire
- Trauma
- Congénital
Quel type de tumeur peut causer un syndrome de Horner?
Tumeur de Pancoast (a/n de l’apex des poumons)
Un trauma à quel endroit peut causer un syndrome de Horner?
A/n du plexus brachial
Comment pouvons-nous identifier un syndrome de Horner congénital?
Hypochromie de l’oeil atteint
Environ ___% de la population a une anisocorie physiologique
20%
Quelles sont les conséquences neurologiques d’une anisocorie physiologique?
Aucune
VF? Le degré d’anisocorie physiologique demeure essentiellement inchangé que ce soit dans des conditions scotopiques (noirceur) ou photopiques (clarté)
Vrai
Nommez une plante pouvant causer une mydriase pharmacologique
Belladone
QSJ? Semi-mydriase de l’oeil atteint habituellement retrouvée chez les jeunes femmes de façon aiguë avec perte d’accommodation
Pupille d’Adie
Quelles sont les conséquences neurologiques d’une pupille d’Adie?
Aucune
Dans la pupille d’Adie, on présume qu’il y a une atteinte possiblement ___ au niveau du ganglion ___
virale
ciliaire
Nommez 4 endroits possibles pour une lésion entrainant un problème de motilité au niveau de l’oeil
- Substance cérébrale
- Nerf crânien
- Jonction neuro-musculaire
- Muscle extraoculaire
Nommez 4 causes possibles d’une paralysie du 3e nerf crânien
- Microvasculaire : diabète, HTA
- Anévrisme artère communicante postérieure
- Trauma
- Tumeur
Quels sont les manifestations cliniques d’une paralysie du 4e nerf crânien? (2)
- Tête penchée vers l’épaule opposée
- Diplopie oblique