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med-1209 - ophtalmologie > 3 - Examen physique > Flashcards

3 - Examen physique Flashcards

1
Q

Quels nerfs crâniens sont impliqués en ophtalmologie? (6)

A
  • 2 : Optique
  • 3 : Oculo-moteur
  • 4 : Trochléaire
  • 5 : Trijumeau
  • 6 : Abducens
  • 7 : Facial
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Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Constricteur de la pupille »

A

3 - Oculo-moteur

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3
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Muscle ciliaire (accomodation) »

A

3 - Oculo-moteur

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4
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Innervation de l’orbiculaire »

A

7 - Facial

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5
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité cornéenne »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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6
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité paupière inférieure »

A

5 - Trijumeau, branche maxillaire (V2)

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7
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité paupière supérieure »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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8
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité conjonctivale »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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9
Q

Un patient se présente à l’urgence ophtalmologique avec céphalée, exotropie, mydriase et ptose palpébrale. On soupçonne une parésie aiguë de quel nerf crânien?

A

3 - Oculo-moteur

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10
Q

La chaîne sympathique innerve quels muscles au niveau de l’oeil? (2)

A
  • Dilatateur de l’iris
  • Muscle de Müller dans la paupière supérieure
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11
Q

VF? L’examen des yeux nous permet de détecter facilement une grande variété de maladies systémiques

A

Vrai

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12
Q

Les ___ et les ___ peuvent être détectées simplement par l’examen du fond d’oeil

A

vasculites et microangiopathies

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13
Q

Les maladies neurologiques peuvent se manifester par un œdème au niveau de quel nerf?

A

Nerf optique

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14
Q

À l’examen à la lampe à fente, on peut visualiser directement les nerfs cornéens qui sont augmentés de volume dans certaines maladies neurologiques telles que la ___

A

neurofibromatose

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15
Q

QSJ? Je possède la plus haute densité de nerfs sensitifs du corps humain

A

Surface cornéenne

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16
Q

Nommez 3 pathologies majeures qui causent habituellement peu de symptômes

A
  • Glaucome chronique
  • Rétinopathie diabétique
  • Déchirure rétinienne
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17
Q

Nommez 2 parties de l’oeil possédant une grande densité nerveuse, mais aucun nerf sensitif

A
  • Rétine
  • Nerf optique
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18
Q

VF? Un décollement de la rétine provoque une douleur subite

A

Faux, ce n’est pas douloureux

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19
Q

Nommez 4 maladies systémiques qui sont fortement associées aux problèmes oculaires

A
  • Diabète
  • Dysthyroïdie
  • Cancer
  • Arthrite rhumatoïde
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20
Q

Quel médicament peut causer une vision bleutée transitoire?

A

Sildénafil

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21
Q

Quel est le terme pour désigner une vision bleutée transitoire?

A

Cyanopsie

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22
Q

Quel médicament peut entraîner la perception d’une vision jaune?

A

Digoxine

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23
Q

Quel médicament est fortement associé au développement de cataractes sous-capsulaires et une hypertonie oculaire (glaucome)?

A

Corticothérapie

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24
Q

Nommez une classe de médicaments pouvant causer une toxicité maculaire

A

Anti-malariques

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25
Q

Quel médicament peut causer des dépôts cornéens?

A

Amiodarone (anti-arythmique)

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26
Q

Nommez 2 classes de médicaments pouvant provoquer une crise de glaucome aigu chez les gens prédisposés

A
  • Décongestionnants oraux
  • Antidépresseurs à effets anticholinergiques
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27
Q

QSJ? Mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à une distance de 6m

A

Acuité visuelle

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28
Q

L’acuité visuelle est la mesure de l’objet le plus petit qu’une personne peut identifier à quelle distance?

A

6m

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29
Q

Définir cette abréviation : AV

A

Acuité visuelle

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30
Q

Définir cette abréviation : OD

A

Oeil droit - Oculus dexter

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31
Q

Définir cette abréviation : OS

A

Oeil gauche - Oculus sinister

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32
Q

Définir cette abréviation : OU

A

Les 2 yeux - Oculus uterque

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33
Q

Que signifie une vision 6/6?

A

Le patient voit à 6m ce qu’un patient normal devrait voir à 6m

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34
Q

Que signifie une acuité visuelle de 6/12?

A

Un patient voit à 6m ce qu’une personne normale devrait voir à 12m

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35
Q

VF? Une vision 6/12 signifie une acuité visuelle de 50%

A

Faux

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36
Q

Si un patient a une acuité visuelle inférieure à 6/6, quel outil peut-on utiliser pour trouver la cause de cette diminution de la vision?

A

Spatule avec les trous sténopéiques

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37
Q

Si la vision d’un patient s’améliore avec la spatule avec les trous sténopéiques, qu’est-ce que ça signifie?

A

Il y a un problème de réfraction

38
Q

Quelle abréviation utilise-t-on pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur?

A

CD (décompte des doigts) et on indique la distance

39
Q

Que signifie l’abréviation : CD2

A

Un patient est capable de faire le décompte des doigts à une distance de 2m

40
Q

Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts dans l’ordre du moins pire au pire? (3)

A
  • MM : Mouvement de la main
  • PL : Perception lumineuse
  • PPL : Absence de perception lumineuse (cécité complète)
41
Q

Au Québec, à combien doit être l’acuité visuelle pour pouvoir conduire un véhicule privé?

A

6/15

42
Q

Qu’est-ce que la métamorphopsie?

A

Distorsion de la vision centrale

43
Q

La métamorphopsie est généralement causée par des pathologies au niveau de la ___

A

macula

44
Q

Nommez 4 pathologies de la macula pouvant entrainer de la métamorphopsie

A
  • Dégénérescence maculaire
  • Trou maculaire
  • Choriorétinopathie séreuse centrale
  • Œdème maculaire diabétique
45
Q

Quel est l’outil utilisé pour dépister la présence de métamorphopsie ou distorsion de la vision centrale?

A

Grille d’Amsler

46
Q

Qu’est-ce que la diplopie?

A

Voir 2 images

47
Q

Nommez les 5 types de diplopie

A
  • Binoculaire
  • Monoculaire
  • Horizontale
  • Verticale
  • Oblique
48
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Le patient voit double avec les 2 yeux ouverts »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

a) Binoculaire

49
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Causée par un mal-alignement d’un des 12 muscles extra-oculaires »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

a) Binoculaire

50
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Causée par un problème qui touche les muscles horizontaux »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

c) Horizontale

51
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Peut être causée par une paralysie du 6e nerf crânien »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

c) Horizontale

52
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Vision double présente seulement avec un oeil »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

b) Monoculaire

53
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Causé par un problème optique dans l’oeil comme une cataracte, cicatrice cornéenne, erreur de réfraction non-corrigée »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

b) Monoculaire

54
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Causé par un problème qui touche les muscles verticaux, que ce soit neurologique ou mécanique »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

d) Verticale

55
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Peut être causé par une paralysie du 3e nerf crânien »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

d) Verticale
e) Oblique

56
Q

Associez la description suivante au bon type de diplopie :

« Peut être causée par une paralysie du 3e ou 4e nerf crânien »

a) Binoculaire
b) Monoculaire
c) Horizontale
d) Verticale
e) Oblique

A

e) Oblique

57
Q

Nommez les 4 types d’atteinte du champ visuel

A
  • Périphérique
  • Central
  • Binoculaire
  • Monoculaire
58
Q

Une atteinte des champs visuels bilatérale est généralement causée par un problème ___

A

neurologique

59
Q

Pour un test de dépistage de l’atteinte du champ visuel, on utilise quel test?

A

Confrontation - Comparaison du champ visuel de l’examinateur au champ visuel du patient

60
Q

Nommez 2 situations pouvant affecter le champ visuel

A
  • Glaucome
  • AVC
61
Q

Que signifie une hémianopsie homonyme?

A

Atteinte bilatérale au niveau des champs visuels qui est causée par une lésion rétrochiasmatique

62
Q

Une lésion au niveau du lobe occipital gauche cause une atteinte des champs visuels de quelle façon?

A

À droite des 2 yeux (hémianopsie homonyme droite)

63
Q

Un décollement rétinien rhegmatogène en inférieur cause une atteinte des champs visuels à quel endroit?

A

supérieurs de l’oeil droit (l’autre oeil demeure intact)

64
Q

Énumérez les 9 tests possibles de l’examen physique en ophtalmologie

A
  1. Acuité visuelle
  2. Vision des couleurs
  3. Examen externe
  4. Éversion des paupières supérieures
  5. Champ visuel
  6. Réactivité pupillaire
  7. Tension intraoculaire
  8. Motilité oculaire
  9. Ophtalmoscopie
65
Q

Quelles sont les 2 étapes de l’évaluation de la vision des couleurs?

A
  • Évaluer la fonction maculaire (cônes)
  • Évaluer la fonction du nerf optique (Plaques d’Ishihara)
66
Q

Environ ___% des hommes ont une forme de daltonisme

A

8%

67
Q

Quelles sont les 3 étapes de l’examen externe en ophtalmologie?

A
  • Inspection des paupières
  • Rebord orbitaire
  • Culs-de-sac conjonctivaux
68
Q

Comment se nomme l’éversion de la paupière inférieure?

A

Ectropion

69
Q

Comment se nomme l’inversion de la paupière inférieure?

A

Entropion

70
Q

Quel test nous permet de trouver un corps étranger incrusté dans la conjonctive palpébrale supérieure?

A

Éversion des paupières supérieures

71
Q

Comment se fait l’éversion des paupières supérieures?

A

Sous anesthésie topique en utilisant une tige montée

72
Q

Nommez 2 tests pour évaluer le champ visuel

A
  • Confrontation
  • Périmétrie automatisée
73
Q

La réactivité pupillaire permet d’évaluer la fonction globale de quoi? (2)

A
  • Rétine
  • Nerf optique
74
Q

Quels sont les 3 tests pour évaluer la réactivité pupillaire?

A
  • Réflexe direct (réaction lumineuse directe avec chaque oeil)
  • Consensuel
  • Déficit pupillaire afférent
75
Q

Qu’est-ce que le test consensuel?

A

Si on éclaire directement un oeil, un myosis devrait aussi se produire dans l’autre oeil

76
Q

Qu’est-ce que le test de déficit pupillaire afférent?

A

On illumine en alternance chaque oeil en utilisant une source lumineuse puissante, ce qui devrait provoquer une constriction de l’iris. En passant la lumière entre les 2 yeux, on pourrait noter une dilatation de l’oeil atteint qui signifie un déficit pupillaire afférent.

77
Q

Un déficit pupillaire afférent est causé généralement par quoi?

A
  • Atteinte du nerf optique
  • Lésion rétinienne importante
78
Q

Quels sont les 3 outils permettant de mesurer la tension intraoculaire?

A
  • Tonomètre de Schiotz (décubitus)
  • Tonopen
  • Tonomètre à applanation (lampe à fente)
79
Q

VF? La mesure de la tension intraoculaire nécessite une anesthésie générale

A

Faux, topique

80
Q

Quelle est la tension intraoculaire normale?

A

10-21 mmHg

81
Q

Quels sont les 2 tests pour évaluer la motilité oculaire?

A
  • Test à l’écran (éso, exodéviations, hyper, hypodéviations)
  • Mouvements oculaires : 6 directions du regard
82
Q

Que cherche-t-on lors des tests de motilité oculaire? (3)

A
  • Limitations
  • Hyperactions
  • Douleurs à la motilité
83
Q

Que regarde-t-on à l’ophtalmoscopie? (4)

A
  • Évaluer la transparence des milieux
  • Cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré
  • Évaluer les structures du pôle postérieur
  • Papille, macula, vaisseaux
84
Q

La Proparacaïne fait partie de quelle classe de médicaments utilisée pour l’examen physique de l’oeil? Quel est son délais et sa durée d’action?

A

Anesthésie topique
Délai d’action : 15s
Durée d’action : 20mins

85
Q

La fluorescéine fait partie de quelle classe de médicaments utilisée pour l’examen physique de l’oeil? À quoi sert-elle?

A

Colorant topique
Captée par la conjonctive et la cornée aux endroits où l’épithélium est absent, visible avec la lumière cobalt-bleu et donne une coloration verte aux structures affectées

86
Q

Nommez 5 mydriatiques topiques

A
  • Tropicamide
  • Cyclopentolate
  • Homatropine
  • Atropine
  • Phényléphrine
87
Q

Associez la durée d’action suivante au bon mydriatique topique :

« 6 heures »

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

a) Tropicamide

88
Q

Associez la durée d’action suivante au bon mydriatique topique :

« 1-3 jours »

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

c) Homatropine

89
Q

Associez la durée d’action suivante au bon mydriatique topique :

« 4-7 jours »

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

d) Atropine

90
Q

Associez la durée d’action suivante au bon mydriatique topique :

« 24h »

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

b) Cyclopentolate

91
Q

Associez la durée d’action suivante au bon mydriatique topique :

« 5-7h »

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

e) Phényléphrine

92
Q

Quel mydriatique topique peut causer une augmentation de la tension artérielle?

a) Tropicamide
b) Cyclopentolate
c) Homatropine
d) Atropine
e) Phényléphrine

A

e) Phényléphrine

med-1209 - ophtalmologie (11 decks)

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