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MED-1209 - Ophtalmologie > 3 - Examen physique > Flashcards

3 - Examen physique Flashcards

1
Q

Quels nerfs crâniens sont impliqués en ophtalmologie? (6)

A
  • 2 : Optique
  • 3 : Oculo-moteur
  • 4 : Trochléaire
  • 5 : Trijumeau
  • 6 : Abducens
  • 7 : Facial
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Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Constricteur de la pupille »

A

3 - Oculo-moteur

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3
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Muscle ciliaire (accomodation) »

A

3 - Oculo-moteur

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4
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Innervation de l’orbiculaire »

A

7 - Facial

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5
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité cornéenne »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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6
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité paupière inférieure »

A

5 - Trijumeau, branche maxillaire (V2)

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7
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité paupière supérieure »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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8
Q

Associez la fonction suivante au bon nerf crânien ou branche du bon nerf crânien :

« Sensibilité conjonctivale »

A

5 - Trijumeau, branche ophtalmique (V1)

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9
Q

Un patient se présente à l’urgence ophtalmologique avec céphalée, exotropie, mydriase et ptose palpébrale. On soupçonne une parésie aiguë de quel nerf crânien?

A

3 - Oculo-moteur

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10
Q

La chaîne sympathique innerve quels muscles au niveau de l’oeil? (2)

A
  • Dilatateur de l’iris
  • Muscle de Müller dans la paupière supérieure
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11
Q

VF? L’examen des yeux nous permet de détecter facilement une grande variété de maladies systémiques

A

Vrai

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12
Q

Les ___ et les ___ peuvent être détectées simplement par l’examen du fond d’oeil

A

vasculites et microangiopathies

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13
Q

Les maladies neurologiques peuvent se manifester par un œdème au niveau de quel nerf?

A

Nerf optique

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14
Q

À l’examen à la lampe à fente, on peut visualiser directement les nerfs cornéens qui sont augmentés de volume dans certaines maladies neurologiques telles que la ___

A

neurofibromatose

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15
Q

QSJ? Je possède la plus haute densité de nerfs sensitifs du corps humain

A

Surface cornéenne

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16
Q

Nommez 3 pathologies majeures qui causent habituellement peu de symptômes

A
  • Glaucome chronique
  • Rétinopathie diabétique
  • Déchirure rétinienne
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17
Q

Nommez 2 parties de l’oeil possédant une grande densité nerveuse, mais aucun nerf sensitif

A
  • Rétine
  • Nerf optique
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18
Q

VF? Un décollement de la rétine provoque une douleur subite

A

Faux, ce n’est pas douloureux

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19
Q

Nommez 4 maladies systémiques qui sont fortement associées aux problèmes oculaires

A
  • Diabète
  • Dysthyroïdie
  • Cancer
  • Arthrite rhumatoïde
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20
Q

Quel médicament peut causer une vision bleutée transitoire?

A

Sildénafil

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21
Q

Quel est le terme pour désigner une vision bleutée transitoire?

A

Cyanopsie

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22
Q

Quel médicament peut entraîner la perception d’une vision jaune?

A

Digoxine

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23
Q

Quel médicament est fortement associé au développement de cataractes sous-capsulaires et une hypertonie oculaire (glaucome)?

A

Corticothérapie

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24
Q

Nommez une classe de médicaments pouvant causer une toxicité maculaire

A

Anti-malariques

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25
Quel médicament peut causer des dépôts cornéens?
Amiodarone (anti-arythmique)
26
Nommez 2 classes de médicaments pouvant provoquer une crise de glaucome aigu chez les gens prédisposés
- Décongestionnants oraux - Antidépresseurs à effets anticholinergiques
27
QSJ? Mesure de l'objet le plus petit qu'une personne peut identifier à une distance de 6m
Acuité visuelle
28
L'acuité visuelle est la mesure de l'objet le plus petit qu'une personne peut identifier à quelle distance?
6m
29
Définir cette abréviation : AV
Acuité visuelle
30
Définir cette abréviation : OD
Oeil droit - Oculus dexter
31
Définir cette abréviation : OS
Oeil gauche - Oculus sinister
32
Définir cette abréviation : OU
Les 2 yeux - Oculus uterque
33
Que signifie une vision 6/6?
Le patient voit à 6m ce qu'un patient normal devrait voir à 6m
34
Que signifie une acuité visuelle de 6/12?
Un patient voit à 6m ce qu'une personne normale devrait voir à 12m
35
VF? Une vision 6/12 signifie une acuité visuelle de 50%
Faux
36
Si un patient a une acuité visuelle inférieure à 6/6, quel outil peut-on utiliser pour trouver la cause de cette diminution de la vision?
Spatule avec les trous sténopéiques
37
Si la vision d'un patient s'améliore avec la spatule avec les trous sténopéiques, qu'est-ce que ça signifie?
Il y a un problème de réfraction
38
Quelle abréviation utilise-t-on pour les patients incapables de voir les lettres sur le mur?
CD (décompte des doigts) et on indique la distance
39
Que signifie l'abréviation : CD2
Un patient est capable de faire le décompte des doigts à une distance de 2m
40
Quelles sont les acuités visuelles inférieures au décompte des doigts dans l'ordre du moins pire au pire? (3)
- MM : Mouvement de la main - PL : Perception lumineuse - PPL : Absence de perception lumineuse (cécité complète)
41
Au Québec, à combien doit être l'acuité visuelle pour pouvoir conduire un véhicule privé?
6/15
42
Qu'est-ce que la métamorphopsie?
Distorsion de la vision centrale
43
La métamorphopsie est généralement causée par des pathologies au niveau de la ___
macula
44
Nommez 4 pathologies de la macula pouvant entrainer de la métamorphopsie
- Dégénérescence maculaire - Trou maculaire - Choriorétinopathie séreuse centrale - Œdème maculaire diabétique
45
Quel est l'outil utilisé pour dépister la présence de métamorphopsie ou distorsion de la vision centrale?
Grille d'Amsler
46
Qu'est-ce que la diplopie?
Voir 2 images
47
Nommez les 5 types de diplopie
- Binoculaire - Monoculaire - Horizontale - Verticale - Oblique
48
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Le patient voit double avec les 2 yeux ouverts » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
a) Binoculaire
49
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Causée par un mal-alignement d'un des 12 muscles extra-oculaires » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
a) Binoculaire
50
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Causée par un problème qui touche les muscles horizontaux » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
c) Horizontale
51
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Peut être causée par une paralysie du 6e nerf crânien » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
c) Horizontale
52
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Vision double présente seulement avec un oeil » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
b) Monoculaire
53
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Causé par un problème optique dans l'oeil comme une cataracte, cicatrice cornéenne, erreur de réfraction non-corrigée » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
b) Monoculaire
54
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Causé par un problème qui touche les muscles verticaux, que ce soit neurologique ou mécanique » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
d) Verticale
55
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Peut être causé par une paralysie du 3e nerf crânien » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
d) Verticale e) Oblique
56
Associez la description suivante au bon type de diplopie : « Peut être causée par une paralysie du 3e ou 4e nerf crânien » a) Binoculaire b) Monoculaire c) Horizontale d) Verticale e) Oblique
e) Oblique
57
Nommez les 4 types d'atteinte du champ visuel
- Périphérique - Central - Binoculaire - Monoculaire
58
Une atteinte des champs visuels bilatérale est généralement causée par un problème ___
neurologique
59
Pour un test de dépistage de l'atteinte du champ visuel, on utilise quel test?
Confrontation - Comparaison du champ visuel de l'examinateur au champ visuel du patient
60
Nommez 2 situations pouvant affecter le champ visuel
- Glaucome - AVC
61
Que signifie une hémianopsie homonyme?
Atteinte bilatérale au niveau des champs visuels qui est causée par une lésion rétrochiasmatique
62
Une lésion au niveau du lobe occipital gauche cause une atteinte des champs visuels de quelle façon?
À droite des 2 yeux (hémianopsie homonyme droite)
63
Un décollement rétinien rhegmatogène en inférieur cause une atteinte des champs visuels à quel endroit?
supérieurs de l'oeil droit (l'autre oeil demeure intact)
64
Énumérez les 9 tests possibles de l'examen physique en ophtalmologie
1. Acuité visuelle 2. Vision des couleurs 3. Examen externe 4. Éversion des paupières supérieures 5. Champ visuel 6. Réactivité pupillaire 7. Tension intraoculaire 8. Motilité oculaire 9. Ophtalmoscopie
65
Quelles sont les 2 étapes de l'évaluation de la vision des couleurs?
- Évaluer la fonction maculaire (cônes) - Évaluer la fonction du nerf optique (Plaques d'Ishihara)
66
Environ ___% des hommes ont une forme de daltonisme
8%
67
Quelles sont les 3 étapes de l'examen externe en ophtalmologie?
- Inspection des paupières - Rebord orbitaire - Culs-de-sac conjonctivaux
68
Comment se nomme l'éversion de la paupière inférieure?
Ectropion
69
Comment se nomme l'inversion de la paupière inférieure?
Entropion
70
Quel test nous permet de trouver un corps étranger incrusté dans la conjonctive palpébrale supérieure?
Éversion des paupières supérieures
71
Comment se fait l'éversion des paupières supérieures?
Sous anesthésie topique en utilisant une tige montée
72
Nommez 2 tests pour évaluer le champ visuel
- Confrontation - Périmétrie automatisée
73
La réactivité pupillaire permet d'évaluer la fonction globale de quoi? (2)
- Rétine - Nerf optique
74
Quels sont les 3 tests pour évaluer la réactivité pupillaire?
- Réflexe direct (réaction lumineuse directe avec chaque oeil) - Consensuel - Déficit pupillaire afférent
75
Qu'est-ce que le test consensuel?
Si on éclaire directement un oeil, un myosis devrait aussi se produire dans l'autre oeil
76
Qu'est-ce que le test de déficit pupillaire afférent?
On illumine en alternance chaque oeil en utilisant une source lumineuse puissante, ce qui devrait provoquer une constriction de l'iris. En passant la lumière entre les 2 yeux, on pourrait noter une dilatation de l'oeil atteint qui signifie un déficit pupillaire afférent.
77
Un déficit pupillaire afférent est causé généralement par quoi?
- Atteinte du nerf optique - Lésion rétinienne importante
78
Quels sont les 3 outils permettant de mesurer la tension intraoculaire?
- Tonomètre de Schiotz (décubitus) - Tonopen - Tonomètre à applanation (lampe à fente)
79
VF? La mesure de la tension intraoculaire nécessite une anesthésie générale
Faux, topique
80
Quelle est la tension intraoculaire normale?
10-21 mmHg
81
Quels sont les 2 tests pour évaluer la motilité oculaire?
- Test à l'écran (éso, exodéviations, hyper, hypodéviations) - Mouvements oculaires : 6 directions du regard
82
Que cherche-t-on lors des tests de motilité oculaire? (3)
- Limitations - Hyperactions - Douleurs à la motilité
83
Que regarde-t-on à l'ophtalmoscopie? (4)
- Évaluer la transparence des milieux - Cornée, chambre antérieure, cristallin, vitré - Évaluer les structures du pôle postérieur - Papille, macula, vaisseaux
84
La Proparacaïne fait partie de quelle classe de médicaments utilisée pour l'examen physique de l'oeil? Quel est son délais et sa durée d'action?
Anesthésie topique Délai d'action : 15s Durée d'action : 20mins
85
La fluorescéine fait partie de quelle classe de médicaments utilisée pour l'examen physique de l'oeil? À quoi sert-elle?
Colorant topique Captée par la conjonctive et la cornée aux endroits où l'épithélium est absent, visible avec la lumière cobalt-bleu et donne une coloration verte aux structures affectées
86
Nommez 5 mydriatiques topiques
- Tropicamide - Cyclopentolate - Homatropine - Atropine - Phényléphrine
87
Associez la durée d'action suivante au bon mydriatique topique : « 6 heures » a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
a) Tropicamide
88
Associez la durée d'action suivante au bon mydriatique topique : « 1-3 jours » a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
c) Homatropine
89
Associez la durée d'action suivante au bon mydriatique topique : « 4-7 jours » a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
d) Atropine
90
Associez la durée d'action suivante au bon mydriatique topique : « 24h » a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
b) Cyclopentolate
91
Associez la durée d'action suivante au bon mydriatique topique : « 5-7h » a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
e) Phényléphrine
92
Quel mydriatique topique peut causer une augmentation de la tension artérielle? a) Tropicamide b) Cyclopentolate c) Homatropine d) Atropine e) Phényléphrine
e) Phényléphrine

MED-1209 - Ophtalmologie (11 decks)

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