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MED-1209 - Ophtalmologie > 11 - Médicaments et l'oeil > Flashcards

11 - Médicaments et l'oeil Flashcards

1
Q

QSJ? Colorant orange utilisé pour évaluer la surface cornéenne

A

Fluorescéine

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Q

À quoi sert la fluorescéine?

A

Évaluer la surface cornéenne

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Q

Avec la fluorescéine, les anomalies épithéliales fluorescent avec une lumière de quelle couleur?

A

Jaune-verte

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4
Q

Pourquoi demande-t-on aux patients de ne pas se frotter les paupières pendant 10 minutes suivant l’application d’anesthésiques topiques?

A

Pour éviter de causer des abrasions cornéennes par inadvertance

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5
Q

Nommez 2 anesthésiques topiques

A
  • Tetracaine
  • Propacaine
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6
Q

Les gouttes mydriatiques sont généralement identifiables par un capuchon de quelle couleur?

A

Rouge

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7
Q

Pourquoi on utilise des gouttes mydriatiques en ophtalmo?

A

Elles facilitent la visualisation du fond d’oeil

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8
Q

Nommez la molécule mydratique adrénergique. Comment agit-elle?

A

Phényléphrine hydrochloride
Elle dilate en stimulant le muscle dilatateur de l’iris

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9
Q

Quel est le mécanisme d’action des mydriatiques cycloplégiques?

A

Paralyser le sphincter de l’iris

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10
Q

Nommez 4 cycloplégiques

A
  • Tropicamide
  • Cyclopentolate
  • Homatropine
  • Atropine
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11
Q

Les cycloplégiques sont utilisés pour quoi? (2)

A
  • Dilater la pupille
  • Soulager la douleur provoquée par le spasme du muscle ciliaire dans les uvéites
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12
Q

Quel est le cycloplégique le plus utilisé dans les uvéites? Pourquoi?

A

Homatropine, car elle a une durée d’action assez prolongée pour être utilisée 2-3x/jour

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13
Q

Nommez 5 types d’antibiotiques topiques disponibles pour les yeux

A
  • Acide fusidique
  • Érythromycine
  • Gentamicine
  • Tobramycine
  • Fluoroquinolones
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14
Q

Nommez les 2 antibiotiques avec lesquels on débute habituellement le traitement pour la conjonctivite

A
  • Acide fusidique
  • Érythromycine
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15
Q

Nommez 1 type de gouttes antivirales

A

Trifluridine (Viroptic)

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16
Q

La trifluridine est habituellement utilisée dans le traitement de quelle condition?

A

Kératites épithéliales à herpès simplex

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17
Q

Pourquoi la cyclosporine est importante dans le traitement de certaines maladies auto-immunes telle que la maladie de Sjögren?

A

Elle permet de réduire l’inflammation chronique et donc préserver à long terme la production et la fonction des glandes lacrymales

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18
Q

Quels sont les effets secondaires des corticostéroïdes topiques? (3)

A
  • Ralentissement de la guérison épithéliale
  • Cataracte
  • Hypertonie oculaire
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19
Q

Nommez 2 AINS topiques

A
  • Diclofénac
  • Ketorolac
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20
Q

Pourquoi les AINS topiques ne sont pas recommandés dans le traitement des affections de la surface oculaire telles que l’érosion de cornée?

A

Car ils peuvent entrainer une fonte cornéenne qui est un effet secondaire grave

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21
Q

Nommez 5 classes de médicaments utilisées dans le traitement du glaucome qui amènent tous des effets indésirables

A
  • B-bloqueurs
  • Médicaments cholinergiques
  • Agoniste a-2
  • Analogues de prostaglandines
  • Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique
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22
Q

Pourquoi les B-bloqueurs sont utilisés dans le traitement du glaucome?

A

Réduction de la production d’humeur aqueuse par le corps ciliaire

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23
Q

Quels sont les effets secondaires des B-bloqueurs utilisés dans le traitement du glaucome? (6)

A
  • Bronchospasme
  • Bradycardie
  • Hypotension systémique
  • Exacerbation d’une IC préexistante
  • Baisse de libido
  • Dépression
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24
Q

Nommez le médicament cholinergique utilisé dans le traitement du glaucome

A

Pilocarpine

25
Q

Les gouttes cholinergiques ont généralement un capuchon de quelle couleur?

A

Vert

26
Q

Pourquoi les gouttes cholinergiques sont utilisées dans le traitement du glaucome?

A

Stimulent le sphincter de l’iris et causent ainsi un myosis et également une myopisation

27
Q

Quels sont les effets systémiques des gouttes cholinergiques pouvant survenir surtout chez les personnes âgées? (4)

A
  • Hyperlacrymation
  • Hypersalivation
  • Transpiration
  • No/vo
28
Q

Nommez 2 molécules dans la classe des agonistes a-2

A
  • Brimonidine
  • Apraclonidine
29
Q

Quel est le mécanisme d’action des agonistes a-2 dans le traitement du glaucome?

A

Diminuent la tension intraoculaire par un double mécanisme de réduction de la production d’humeur aqueuse et également par augmentation de l’excrétion par la voie uvéo-sclérale

30
Q

Quels sont les effets secondaires possibles des agonistes a-2 utilisés dans le traitement du glaucome? (2)

A
  • Sécheresse de la bouche
  • Fatigue et céphalées
31
Q

QSJ? Je suis la cause la plus fréquente d’allergie médicamenteuse oculaire

A

Agonistes a-2

32
Q

Nommez 3 molécules dans la classe des analogues de prostaglandines utilisés dans le traitement du glaucome

A
  • Latanoprost
  • Travoprost
  • Bimatoprost
33
Q

Quel est le mécanisme d’action des analogues de prostaglandines dans le traitement du glaucome?

A

Diminuent la tension intraoculaire en augmentant la sortie d’humeur aqueuse par la voie uvéo-sclérale

34
Q

Quelle classe de médicament dans le traitement du glaucome est contre-indiquée chez les femmes enceintes? Pourquoi?

A

Analogues de prostaglandines puisque les prostaglandines sont libérées par le corps pour stimuler les contractions lors d’un accouchement

35
Q

Quels sont les effets secondaires possIbles des analogues de prostaglandines utilisés dans le traitement du glaucome? (4)

A
  • Hyperémie conjonctivale
  • Augmentation pigmentation irienne
  • Hypertrichose
  • Hyperpigmentation de la peau au pourtour des yeux (cernes)
36
Q

Qu’est-ce que l’hypertrichose?

A

Élargissement et hypertrophie des cils avec augmentation de la pigmentation

37
Q

Nommez 3 molécules dans la classe des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique utilisés dans le traitement du glaucome

A
  • Acétazolamide
  • Dorzolamide
  • Brinzolamide
38
Q

Quel est le mécanisme d’action des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique utilisés dans le traitement du glaucome?

A

Réduit la tension intraoculaire par réduction de la production d’humeur aqueuse

39
Q

Quels sont les effets secondaires possibles des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique utilisés dans le traitement du glaucome? (5) Quel effet est ajouté si la molécule en question est l’acétazolamide?

A
  • Paresthésie a/n des orteils et des doigts
  • Altération du goût, particulièrement celui des boissons pétillantes
  • Risque d’hypoK
  • Acidose métabolique
  • Fatigue
    Acetazolamide : augmentation fréquence urinaire
40
Q

Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique ont une allergie croisée avec les ___

A

sulfamidés

41
Q

Les inhibiteurs de l’anhydrase carbonique sont contre-indiqués chez qui? Pourquoi?

A

Chez les patients qui ont des ATCD de calculs rénaux puisque ces molécules peuvent précipiter des calculs rénaux

42
Q

L’amiodarone fait partie de quelle catégorie de médicaments?

A

Anti-arythmique cardiaque

43
Q

Quel est l’effet secondaire le plus fréquent de l’amiodarone?

A

Dépôts cornéens en forme de vortex (verticillata)

44
Q

Quel est un effet secondaire possible, mais rare de l’amiodarone au niveau de l’oeil?

A

Œdème bilatéral du nerf optique

45
Q

Nommez 2 anti-malariques

A
  • Chloroquine
  • Hydroxychloroquine
46
Q

Les anti-malariques sont maintenant utilisés principalement dans le traitement de quoi?

A

Maladies auto-immunes telles que l’arthrite rhumatoïde et le lupus

47
Q

Quels sont 2 effets indésirables possibles des chloroquines sur l’oeil?

A
  • Dépôts cornéens semblables aux dépôts associés à l’amiodarone
  • Toxicité maculaire irréversible en forme de cible
48
Q

VF? Les corticostéroïdes chroniques peuvent causer des cataractes sous-capsulaires postérieures

A

Vrai

49
Q

Les cataractes sous-capsulaires postérieures sont fréquemment observées chez les patients atteints de quoi? (3)

A
  • Asthme
  • Greffés rénaux
  • Arthrite rhumatoïde
50
Q

VF? La digoxine utilisé dans le traitement de l’arrythmie cause des effets oculaires

A

Faux, à des doses standards elle ne cause aucun problème sur le plan oculaire

51
Q

L’intoxication à la digitale peut entrainer quel effet sur les yeux?

A

Altération de la vision des couleurs (chromatopsie) –> Vision jaune

52
Q

L’éthambutol est utilisé habituellement dans le traitement de quoi?

A

Tuberculose

53
Q

Quel est l’effet secondaire possible sur les yeux de l’éthambutol?

A

Neuropathie optique irréversible

54
Q

VF? Tous les patients traités sous éthambutol sont suivis en ophtalmologie à chaque année

A

Faux, suivi aux 4 semaines

55
Q

Le sildénafil est un médicament utilisé dans le traitement de quoi?

A

Dysfonction érectile

56
Q

Quel est l’effet secondaire possible au niveau des yeux du sildénafil?

A

Altération de la vision des couleurs (cyanopsie) –> Vision bleutée

57
Q

Le topiramate est utilisé comme ___

A

anticonvulsivant

58
Q

Quel est l’effet secondaire possible du topiramate au niveau des yeux? Est-il réversible ou non?

A

Crise de glaucome aiguë par œdème du corps ciliaire et fermeture de l’angle
–> Effet réversible à l’arrêt du rx

59
Q

Quels sont les 3 effets secondaires oculaires potentiellement sérieux des corticostéroïdes topiques?

A
  • Kératite
  • Cataracte
  • Glaucome

MED-1209 - Ophtalmologie (11 decks)

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