6 - Oeil rouge Flashcards
Le terme oeil rouge fait allusion à quoi?
Injection ou hyperémie ou dilatation des vaisseaux superficiels de la conjonctive, de l’épisclère, ou de la sclère
Lors de l’évaluation de l’injection conjonctivale, on retrouve une injection sectorielle dans quelles situations? (2)
- Épisclérites
- Hémorragies sous-conjonctivales
Lors de l’évaluation de l’injection conjonctivale, on retrouve une injection surtout au niveau du limbe dans quels types d’atteintes? (2)
- Causes cornéennes
- Uvéites
Si l’injection de la conjonctive est plus marquée au niveau de la conjonctive palpébrale, ça suggère quel diagnostic?
Conjonctivite (ex : virale)
Les sécrétions purulentes sont typiquement reliées à quel type de conjonctivite?
bactérienne
Les sécrétions séreuses sont typiquement reliées à quel type de conjonctivite?
Viral ou allergique
La présence d’une infiltration cornéenne est le signe de quelle pathologie?
Ulcère de cornée
La présence de dépôts sur la surface endothéliale de la cornée (précipités kératiques) est le signe de quelle pathologie?
Inflammation intraoculaire telle qu’une uvéite
Une perte diffuse de la transparence cornéenne est un signe de quel type de pathologie?
Œdème cornéen tel qu’on le retrouve dans une crise de glaucome aigu
À quoi sert le test à la fluorescéine?
Mettre en évidence les déficits de l’épithélium de la cornée telles que des abrasions ou des érosions cornéennes
Quel est le terme pour décrire la présence de sang dans la chambre antérieure?
Hyphéma
Quel est le terme pour décrire la présence de pus dans la chambre antérieure?
Hypopion
On retrouve des hypopions dans les infections oculaires catastrophiques telles que des ___ ou des ___ sévères
endophtalmies ou des uvéites sévères
Les patients myopes ont généralement une chambre antérieure ___ alors que les patients hypermétropes une chambre antérieure ___
profonde
étroite
Qui est le plus disposés aux crises de glaucome aigu? Le patient myope ou hypermétrope? Pourquoi?
Hypermétrope puisqu’il a une chambre antérieure étroite
VF? Les glaucomes aigus se présentent habituellement avec un myosis
Faux, une mydriase
Une tension intraoculaire évlevée nous oriente vers quel diagnostic?
Crise de glaucome aigu
Une tension intraoculaire très diminuée est suggestive de quoi?
Perforation oculaire
Que signifie le terme « lagophtalmos » ?
Fermeture incomplète des paupières
Une fermeture incomplète des paupières pourrait causer un oeil rouge par quel phénomène?
Par kératite d’exposition
Quelles sont les 3 causes fréquentes de lagophtalmos?
- Post-op (post-blépharoplastie)
- Maladie de Graves
- Paralysie faciale (paralysie de Bell)
Le terme ___ implique un déplacement antérieur du globe oculaire
proptose
Quelle est la cause la plus fréquente d’une proptose chronique?
Maladie de Graves
Un élargissement des ganglions pré-auriculaires ou sous-mandibulaires est habituellement le résultat d’une atteinte virale au niveau de l’oeil telle que la ___ __ ___
kératoconjonctivite à adénovirus
Nommez une infection bactérienne sévère pouvant causer une adénopathie
Conjonctivite sévère à gonorrhée
Les problèmes sur les rebords des paupières sont souvent la cause d’une injection ___
conjonctivale
Quelle est la cause la plus fréquente des problèmes sur les rebords des paupières?
Blépharite
QSJ? Inflammation chronique du rebord de la paupière qui en quelque sorte représente une variante d’acné chronique palpébrale
Blépharite
Nommez une pathologie palpébrale autre que la blépharite pouvant causer une conjonctivite
Petit molluscum contagiosum
Comment est caractérisée la blépharite?
Inflammation du rebord des paupières avec présence de croûtes au niveau des cils, télangiectasies et congestion des glandes de Meibomius
Quelles glandes sont congestionnées dans la blépharite?
Glandes de Meibomius
Quels sont les symptômes de la blépharite? (3)
- Paupières collées au réveil
- Hyperémie conjonctivale
- Sensation de corps étranger
VF? La blépharite est normalement unilatérale, mais peut parfois être bilatérale
Faux, toujours bilatérale
Quelle est la cause de la blépharite?
Infection à Staphylocoque
La blépharite peut s’accompagner d’ulcération de la cornée périphérique que l’on nomme comment?
Ulcère d’hypersensibilité à staphylocoque
Quel est le traitement de base de la blépharite? (3)
Quel traitement ajoute-t-on rarement?
De base :
- Compresses humides chaudes
- Onguent antibiotique du type érythromycine ou acide fusidique
- Nettoyage des cils avec du Cil-Net ou blépharoshampoo
Rarement :
- Traitement systémique à la doxycycline, minocycline ou azithromycine pendant plus de 3 mois
Nommez 4 situations pouvant entrainer une malposition palpébrale
- Entropion (inversion paupière vers intérieur)
- Trichiasis (cils frottent sur cornée)
- Paralysie faciale
- Dysthyroïdie
Qu’est-ce qui entraine un chalazion et un orgelet?
Inflammation aigue des glandes à la base des cils (glandes de Meibomius)
Le ___ se présente souvent dans le contexte d’une blépharite chronique et a tendance à récidiver
Chalazion
Le ___ est provoqué par une occlusion non infectieuse de la glande de Meibomius alors qu’un ___ est habituellement provoqué par une infection de la glande
chalazion
orgelet
Quel est le traitement des chalazions et orgelets? (3)
- Compresses humides chaudes
- Antibiotiques topiques
- Chx si nodule persiste et que la phase inflammatoire est résolue
Les ___ et les ___ constituent des séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces cornéenne et conjonctivale
Ptérygions et pinguéculas
Les ptérygions et les pinguéculas constituent des séquelles de dommages actiniques au niveau des surfaces ___ et ___
cornéenne
conjonctivale
Quelle est la cause la plus fréquente de ptérygions et pinguéculas?
L’exposition aux rayons UV
Qu’est-ce qu’un pinguécula?
Dégénérescence élastoïde au niveau de la conjonctive bulbaire souvent en nasal
VF? Les pinguéculas se trouvent surtout chez les enfants, mais quelques fois chez l’adulte
Faux, rarement chez les enfants, mais chez environ 30% des adultes
Qu’est-ce qu’un ptérygion?
Membrane vascularisée de la conjonctive bulbaire en nasal qui envahit la surface cornéenne et qui peut causer de l’astigmatisme
Quel est le traitement des ptérygions et pinguéculas?
Observation, mais s’il y a progression active d’un ptérygion vers l’axe visuel, il faudrait procéder à une exérèse chirurgicale
À quoi fait allusion le terme conjonctivite?
Dilatation des vaisseaux conjonctivaux
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Rougeur conjonctivale, inconfort, sécrétions jaunes et vertes abondantes »
a) Bactérienne
b) Virale
a) Bactérienne
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Rougeur conjonctivale, inconfort, larmoiements »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Hx d’IVRS »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Ganglions pré-auriculaires et sous-mandibulaires, follicules a/n de la conjonctive bulbaire (réaction lymphocytaire) »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Agents : Staphylocoque, streptocoque, haemophilus influenzae (enfants) »
a) Bactérienne
b) Virale
a) Bactérienne
Quels sont les 3 bactéries pouvant entrainer une conjonctivite bactérienne?
- Staphylocoque
- Streptocoque
- Haemophilus influenzae (enfants)
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Contagieux pendant 2 semaines après le début des symptômes »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Éviter la transmission, compresses froides, antibiotique topique prophylactique »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Antibiothérapie topique »
a) Bactérienne
b) Virale
a) Bactérienne
Associez la description suivante au bon type de conjonctivite :
« Possibilité d’opacités sous-épithéliales cornéennes affectant la vision et survenant 2 semaines après le début des sx »
a) Bactérienne
b) Virale
b) Virale
L’hémorragie conjonctivale représente une accumulation de sang dans l’espace potentiel entre la ___ et la ___
conjonctive
sclère
VF? Une hémorragie sous-conjonctivale est sans douleur mais peut entrainer une perte de la vision
Faux, sans conséquence visuelle
Quel est le traitement de l’hémorragie sous-conjonctivale?
Aucun, résolution spontanée 1-2 semaines