1 - Anatomie ophtalmologique Flashcards
Quelles sont les 3 fonctions principales des paupières?
- Protection
- Lubrification de la surface oculaire
- Expression faciale
Les paupières se joignent en interne au ___ ___ et en externe au ___ ___
- canthus interne
- canthus externe
Le système de drainage lacrymal se trouve au ___ ___
canthus interne
Qu’est-ce qui est plus complexe entre une lacération au canthus interne et une au canthus externe? Pourquoi?
Canthus interne par la présence du système de drainage lacrymal. En effet, une lacération au canthus externe peut se réparer avec quelques points de suture. La même lacération au canthus interne pourrait nécessiter un reconstruction microchirurgicale pour tenter de ré-anastomoser le système de drainage.
D’où provient la rigidité des paupières?
Une plaque de cartilage qui s’appelle le tarse
Où se trouvent les glandes de Meibomius? Que cause une obstruction de ces glandes?
Dans le tarse (une trentaine)
Une obstruction des orifices des glandes cause un orgelet ou un chalazion
L’espace entre les 2 paupières s’appelle la ___ ___
fente interpalpébrale
Dans quels contextes peut-on retrouver une irritation cornéenne dans la fente interpalpébrale? (2)
- Insuffisance lacrymale
- Paralysie faciale
Quel muscle est responsable de la fermeture des paupières?
orbicularis oculi
L’orbiculaire est contrôlé par quel nerf?
nerf facial
Une paralysie du nerf facial entraine une ___ inadéquate des paupières
fermeture
Une fermeture inadéquate des paupières secondaire à une paralysie du nerf facial peut entrainer quelles conséquences? (2)
- Kératite d’exposition
- Ulcère cornéen
Quel muscle contrôle principalement l’ouverture des paupières? Quel nerf innerve ce muscle?
- Muscle releveur
- 3e nerf crânien
Nommez le petit muscle sous contrôle du système nerveux sympathique qui contribue un peu à l’ouverture des paupières
Muscle de Müller
Une atteinte du 3e nerf crânien entraine une ptose ___ alors qu’une atteinte sympathique entraine une ptose ___
importante
mineure
Le syndrome de Horner est caractérisé par quels signes? (3)
- Légère ptose
- Myosis
- Anhidrose
Quel nerf contrôle la sensibilité de la paupière inférieure?
Branche maxillaire du nerf trijumeau
S’il y a une perte de sensibilité de la paupière inférieure suite à un trauma faciale, une fracture se trouve possiblement à quel endroit?
plancher de l’orbitre (qui sectionne V2 du nerf V)
Comment s’appelle la petite bosse rosée dans le coin interne de l’oeil?
caroncule
QSJ? Je représente un vestige évolutionnaire de la 3e paupière que l’on retrouve chez certains animaux
Caroncule
QSJ? Je suis la fenêtre transparente sur la surface de l’oeil
Cornée
Quel est le diamètre de la cornée?
Environ 11 mm
Quelle forme a la cornée?
Légèrement ovale
QSJ? Je suis la surface réfractive principale de l’oeil
Cornée
Quelles sont les 2 parties de l’oeil ayant un rôle dans la réfraction de la lumière?
Cornée
Cristallin (rôle mineur)
IMPORTANT Quelles sont les 5 couches histologiques de la cornée?
- Épithélium
- Couche de Bowman
- Stroma
- Membrane de Descemet
- Endothélium
La chirurgie réfractive dont on voit la publicité sert principalement à traiter l’amétropie en modifiant l’architecture de la ___
cornée
QSJ? Je suis la coque extérieure de l’oeil
Sclère
VF? La sclère est transparente
Faux, complètement opaque
VF? La sclère est rigide et dure
Vrai
La sclère a une épaisseur d’environ ___ mm
1
À quoi sert la sclère?
Donner un peu de rigidité à l’oeil
Le ___ est la jonction entre la cornée et la sclère
limbe
Pourquoi le limbe est un site anatomique avec une importance clinique?
Car on fait souvent nos incisions chirurgicales à cet endroit
La ___ est une mince membrane de muqueuse vascularisée
conjonctive
La conjonctive qui recouvre l’oeil est appelée la conjonctive ___, alors que la partie qui tapisse l’intérieur des paupières s’appelle conjonctive ___
bulbaire
palpébrale
Les replis de conjonctive entre la conjonctive bulbaire et la conjonctive palpébrale forment les ___ ___
culs-de-sac conjonctivaux
Pourquoi on considère que les culs-de-sac conjonctivaux sont pratiques?
Car ils empêchent un verre de contact de migrer complètement derrière le globe
La chambre antérieure de l’oeil constitue l’espace entre l’intérieur de la ___ et la surface de ___
cornée
l’iris
La chambre postérieure de l’oeil constitue l’espace entre quoi et quoi?
l’iris et le cristallin
La chambre antérieure et la chambre postérieure font toutes deux parties du ___ ___
segment antérieur
Que retrouve-t-on dans le segment antérieur de l’oeil?
L’humeur aqueuse
IMPORTANT VF? Si on retrouve des protéines dans l’humeur aqueuse, c’est nécessairement pathologique
Vrai
À quoi sert l’humeur aqueuse dans le segment antérieur de l’oeil?
- Contribue à la pression intra-oculaire
- Apporte les éléments nutritifs aux structures avoisinantes
QSJ? Je suis un diaphragme musculaire qui contrôle la quantité de lumière qui entre dans l’oeil
Iris
Une constriction de l’iris cause un ___
myosis
La dilatation de l’iris se nomme une ___
mydriase
Le constricteur de l’iris est sous le contrôle de quel système nerveux? Sympathique ou parasympathique?
Parasympathique
Le dilatateur de l’iris est sous le contrôle de quel système nerveux? Sympathique ou parasympathique?
Sympathique
Quel nerf crânien contrôle le constricteur de l’iris?
3e (occulo-moteur)
La pilocarpine est un médicament utilisé dans le glaucome qui a comme effet secondaire de (dilater/constricter?) la pupille
constricter
IMPORTANT Dites si les conditions suivantes entrainent une mydriase ou un myosis :
- Cocaïne :
- Anesthésie générale :
- Horner :
- Paralysie 3e nerf crânien :
- Uvéite :
- Glaucome :
- Cocaïne : mydriase
- Anesthésie générale : myosis
- Horner : myosis
- Paralysie 3e nerf crânien : mydriase
- Uvéite : myosis
- Glaucome aigue : mydriase
QSJ? Lentille biconvexe située derrière l’iris
Cristallin
Le cristallin est une lentille ___ située derrière ___
biconvexe
l’iris
Le cristallin est relié au globe oculaire par des câbles de suspension appelés ___
zonules
La capacité de faire la mise au point sur un objet de proche s’appelle ___
accommodation
Mettre en ordre les étapes suivantes de l’accommodation pour une vision de près :
a - Contraction du corps ciliaire
b - Augmentation de la courbure du cristallin
c - Mise au point
d - Diminution de la tension sur les zonules
a - Contraction du corps ciliaire
d - Diminution de la tension sur les zonules
b - Augmentation de la courbure du cristallin
c - Mise au point
Lorsqu’un objet de près attire notre attention, il y a ___ du corps ciliaire, suivi d’une ___ de la tension des zonules puis d’une ___ de la courbure du cristallin afin de faire la mise au point
contraction
diminution
augmentation
Le corps ciliaire est une structure en forme de ___ qui se retrouve derrière ___
beigne
l’iris
Nommez les 2 fonctions principales du corps ciliaires
- Glande : Sécrétion de l’humeur aqueuse
- Muscle : Contrôle la tension sur les zonules qui contrôlent à leur tour la courbure de la surface du cristallin, donc l’accommodation
Qu’est-ce que la cavité vitréenne (segment postérieur)?
Un espace vide derrière le cristallin qui est rempli de vitré
Le vitré est un gel ___ d’environ ___ mL de volume
transparent
4
VF? Le vitré devient plus liquide avec le temps
Vrai
Que se passe-t-il lorsque le vitré devient plus liquide avec le temps?
Il se détache de la rétine et forme des débris et imperfections qu’on appelle « corps flottants »
Où s’insère le nerf optique au niveau de l’oeil?
Au niveau de la face postérieure du globe oculaire
Comment se nomme la tête du nerf optique?
Papille
Quels sont les signes cliniques d’une atteinte du nerf optique? (4)
- Baisse de l’acuité visuelle
- Atteinte de la vision des couleurs
- Présence d’un déficit pupillaire afférent
- À long terme : développement d’une pâleur de la papille (atrophie optique)
QSJ? Tissu neural formé de 10 couches qui tapisse le fond de l’oeil
Rétine
VF? La rétine est d’une couleur rouge-orange
Faux, elle est essentiellement transparente, mais la choroïde sous-jacente lui donne un aspect rouge-orange
La rétine contient des ___, des ___ et plusieurs couches ___ qui participent au raffinement d’une image entre l’oeil et le lobe occipital
vaisseaux
photorécepteurs
neurales
VF? La rétine représente le système nerveux périphérique
Faux, central
VF? Faisant partie du SNC, une atteinte de la rétine est très douloureux
Faux, la rétine gère les informations en lien avec la lumière et non avec la sensibilité physique
Qu’est-ce que la macula? Elle est responsable de quoi?
La macula est le centre de la rétine responsable pour la vision centrale et la vision des couleurs
QSJ? Photorécepteur pour les couleurs
cônes
QSJ? Photorécepteurs pour le noir et blanc
Bâtonnets
VF? La macula possède une haute densité de bâtonnets, mais peu de cônes
Faux, c’est l’inverse (beaucoup de cônes, peu de bâtonnets)
Comment se nomme la couche profonde de la rétine?
Épithélium pigmentaire rétinien
La choroïde est une couche ___ qui se retrouve derrière quoi?
vasculaire
derrière l’épithélium pigmentaire de la rétine
Quel est le rôle de la choroïde?
Fournir les besoins métaboliques des couches postérieures de la rétine telle que la couche des photorécepteurs
Quelles sont les 3 structures de l’uvée?
- Iris
- Corps ciliaire
- Choroïde
Combien de muscles possède chaque oeil?
6
La moindre atteinte de l’un des 12 muscles extraoculaires provoque une ___
diplopie
L’___ implique un twist de l’oeil en nasal
intorsion
L’___ implique un mouvement de twist en temporal
excyclotorsion
À quoi servent les capacités torsionnelles de l’oeil?
Les mouvements torsionnels du globe compensent pour les mouvements où l’on penche la tête à gauche ou à droite
Quels sont les 3 nerfs crâniens contrôlant les muscles extraoculaires?
- NC 3
- NC 4
- NC 6
Quels muscles extraoculaires sont contrôlés par le NC 3 et quels mouvements permettent-ils? (4)
- Droit interne : adduction
- Droit inférieur : abaissement
- Droit supérieur : élévation
- Petit oblique : Extorsion
Quel muscle extraoculaire est contrôlé par le NC 4 et quel mouvement permet-il?
Grand oblique : intorsion
Quel muscle extraoculaire est contrôlé par le NC 6 et quel mouvement permet-il?
Droit externe : abduction
