5 - Vieillissement et perte visuelle chronique Flashcards
Quelles sont les 3 causes les plus fréquentes de diminution de vision chronique et de cécité?
- Dégénérescence maculaire liée à l’âge
- Glaucome chronique
- Cataracte
La présence de métamorphopsie est fortement suggestive d’une atteinte ___
maculaire
Qu’est-ce que la métamorphopsie?
Déformation de la vision centrale
Quelle est la maladie maculaire la plus fréquente chez le patient âgé?
Dégénérescence maculaire
Quelle est la cause la plus fréquente d’un handicap visuel en Amérique du Nord?
Dégénérescence maculaire
Comment la dégénérescence maculaire liée à l’âge modifie la vision? (3)
- Perte lente et progressive de la vision centrale
- Perte lente et progressive de la vision des couleurs
- Rend difficile la lecture et la reconnaissance des visages
La macula représente le centre visuel de la ___
rétine
Comment s’appelle le centre de la macula? De quoi est-il responsable?
Fovea, responsable pour la vision centrale détaillée
La macula est avasculaire et très sensible à quoi?
L’accumulation de radicaux libres
Quelles sont les 2 classes de dégénérescence maculaire?
- Sèche (90%)
- Humide (exsudative ou hémorragique)
Associez la description suivante au bon type de dégénérescence maculaire :
« Changements atrophiques au niveau de la macula qui sont lentement progressifs »
a) Sèche
b) Humide
a) Sèche
Associez la description suivante au bon type de dégénérescence maculaire :
« Moins sévère »
a) Sèche
b) Humide
a) Sèche
Associez la description suivante au bon type de dégénérescence maculaire :
« Forme plus agressive et sévère »
a) Sèche
b) Humide
b) Humide
Associez la description suivante au bon type de dégénérescence maculaire :
« Développement de néo vaisseaux de la choroïde »
a) Sèche
b) Humide
b) Humide
Pourquoi on retrouve des exsudats dans la dégénérescence maculaire humide?
Les parois des capillaires des néo vaisseaux possèdent une perméabilité anormale, ce qui entraine un exsudat de lipides et de sang sous la rétine
Que cause l’exsudation de lipides et de sang sous la rétine dans la dégénérescence maculaire? (3)
- Cicatrisation
- Déformation de l’architecture rétinienne
- Perte visuelle importante
Quel sexe est un facteur de risque de la dégénérescence maculaire?
Féminin
Quelle couleur de yeux comporte un facteur de risque pour la dégénérescence maculaire?
Bleus
Que trouve-t-on au fond d’oeil dilaté dans le contexte d’une dégénérescence maculaire sèche?
- Atrophie diffuse a/n de la macula
- Parfois développement de druses qui représentent des dépôts sous la rétine
Que sont les druses que l’on retrouve parfois dans la dégénérescence maculaire sèche?
L’accumulation des produits du métabolisme des photorécepteurs fovéolaires
Que trouve-t-on au fond d’oeil dilaté dans le contexte d’une dégénérescence maculaire humide?
Un soulèvement liquidien de la macula avec souvent des exsudats lipidiques et parfois la présence de sang sous-rétinien
Quelle est la meilleure façon de trancher entre dégénérescence maculaire sèche et humide?
Utilisation de l’angiographie à la fluorescéine
Quels sont les traitements de la dégénérescence maculaire sèche?
Antioxydants comme vit C, vit E et lutéine pour réduire le risque de progression de la forme sèche à la forme humide
Quels sont les traitements possibles de la dégénérescence maculaire humide? (3)
- Injections intravitréennes mensuelles d’anti-VEGF
- Photocoagulation pour détruire les vaisseaux anormaux
- Traitement au PDT pour la forme hémorragique seulement