8 - MEFI

Question 1

Con cada contracción ¿qué le pasa al feto?

Answer 1

disminuye su aporte de oxigeno, porque se comprimen los vasos miometriales

Question 2

¿Qué registra el MEFI? (2)

Answer 2

contracciones uterinas y FCF

Question 3

¿Dónde ocurre el intercambio gaseoso entre madre/feto?

Answer 3

el espacio intervelloso de la placenta

Question 4

¿Qué tipo de MEFI es el mas usado: interno o externo?

Answer 4

el externo.

Question 5

Indicaciones de MEFI (7)

Answer 5

1- embarazos de alto riesgo de hipoxia o acidosis.
2- auscultación intermitente alterada.
3- restricción de crecimiento.
4- metrorragia o fiebre materna.
5- analgesia en el parto.
6- meconio en liquido amniótico.
7- inducción de trabajo de parto

Question 6

Disminuye la incidencia de convulsiones, el MEFI o la Auscultación Intermitente?

Answer 6

MEFI

Question 7

¿Qué variables evalúa la MEFI? (5)

Answer 7

1- Dinámica uterina.
2- FCF.
3. Variabilidad.
4- Aceleraciones.
5- Desaceleraciones.

Question 8

¿Cada cuanto tiempo se analizan las variables en el MEFI?

Answer 8

10 minutos.

Question 9

Contracciones uterinas normales o alteradas, diga sus valores.

Answer 9

Hiposistolia: < 3CU en 10 minutos.
normal: entre 4 - 5 CU en 10 minutos.
Taquisistolia: mayor o igual a 6 CU en 10 minutos.

Question 10

Tto de la hiposistolia y taquisistolia

Answer 10

hipo: oxitocina.
taqui: nitroglicerina y de estar administrando oxitocina hay que suspenderla.

Question 11

Valores normales y anormales de FCF

Answer 11

bradicardia: < 110 LPM.
normal: 110 - 160 LPM.
taquicardia: > 160 LPM.

Question 12

¿La medición de la FCF incluye a las aceleraciones y desaceleraciones?

Answer 12

No.

Question 13

¿Qué pasa si el feto tiene > 180 LPM?

Answer 13

hay que preocuparse.

Question 14

Valores normales y anormales de la variabilidad

Answer 14

reducida: < 5 LPM.
normal: 5 - 25 LPM.
aumentada: > 25 LPM.

Question 15

¿Qué variable medible por MEFI es muy sensible al estado acido-base del feto?

Answer 15

La Variabilidad

Question 16

¿Qué rango debe aumentar los latidos para ser considerado aceleración?

Answer 16

> 15 latidos en 15 seg (más de 32 semanas de embarazo).
10 latidos en 10 seg (menos de 32 semanas de embarazo).

Question 17

¿Qué rango debe disminuir los latidos para ser considerado desaceleración?

Answer 17

> 15 latidos en 15 seg

Question 18

Nombre tipos de desaceleraciones (4)

Answer 18

1- Precoz.
2- Variable.
3- Tardía.
4- Prolongada.

Question 19

Menciona características de la Desaceleración Precoz (3)

Answer 19

• Son simétricas y repetidas.
• indican compresión de la cabeza fetal contra una estructura X.
• coinciden con las contracciones uterinas.

Question 20

Complete el “…”:
Contracción uterina –> Se comprime la cabeza del feto –> Hipoxia leve –> …

Answer 20

Desaceleración precoz.

Question 21

Mencione características de la Desaceleración Variable (3)

Answer 21

• tienen caídas y repuntes bruscos de la frecuencia.
• no coinciden con las contracciones uterinas.
• reflejan una comprensión del cordón fetal.

Question 22

Menciona características de la Desaceleración Tardía (3)

Answer 22

• caídas abruptas y repetidas de FC.
• desfasadas con las contracciones uterinas (vienen después de la contracción).
• reflejan hipoxia fetal.

Question 23

Menciona características de la Desaceleración Prolongada (3)

Answer 23

• dura más de 3 minutos pero menos de 10 minutos.
• SIEMPRE refleja hipoxia.

Question 24

¿Qué tiene que cumplir un feto para diagnosticarle Bradicardia Mantenida? y que refleja?

Answer 24

• que la desaceleración dure más de 10 minutos.
• que la FC este bajo los 110 LPM.
• es altamente sugerente de hipoxia fetal.

Question 25

Si la desaceleración del feto Benjamín dura más de 10 minutos, pero su FC es de 130 LPM, ¿Qué diagnostico tiene?

Answer 25

Tiene un cambio en la Frecuencia Fetal Basal.

Question 26

Mencione características de el Patrón Sinusoidal (3)

Answer 26

• dura más de 30 minutos.
• es regular y ondulado.
• refleja Anemia Fetal Severa.

Question 27

¿Por qué se puede causar una anemia fetal severa? (2)

Answer 27

• Hemolisis por isoinmunización del factor Rh.
• Sangrado por DPPNI o rotura de vasa previa.

Question 28

Interpreta y clasifica el sgte resultado del MEFI:
El feto tiene FC de 140 LPM, tiene variabilidad de 20 LPM y tiene desaceleraciones precoces.

Answer 28

Tiene un resultado de MEFI sospechoso, porque coincide con 2 requisitos del MEFI normal, pero no coincide con 1 de ellos.

Question 29

Interpreta y clasifica el sgte resultado del MEFI:
El feto tiene FC de 65 LPM, tiene variabilidad de 30 LPM durante 34 minutos y tiene desaceleración hace 6 minutos.

Answer 29

Tiene un resultado de MEFI patológico.

Question 30

¿Qué es la procidencia de cordón?

Answer 30

Cuando el cordón fetal sale antes que el bebe.

Question 31

Causas de MEFI alterado (8)

Answer 31

1- Taquisistolía.
2- Hipotensión materna.
3- Comprensión del cordón o cabeza fetal.
4- DPPNI.
5- Hemorragia materna.
6- Rotura de útero.
7- Anemia Fetal.
8- Prolapso de cordón.

Question 32

Medidas de Reanimación Fetal Intrauterina (7)

Answer 32

1- Oxígeno 10 L/minuto.
2- Volumen 1L Ringer Lactato.
3- Lateralización a decúbito lateral izquierdo/derecho.
4- Nitroglicerina.
5- Suspensión del goteo oxitócinico.
6- Amnioinfusión.
7- Drogas vasoactivas a la madre.

Question 33

¿Qué se hace luego de administrar Medidas de Reanimación Fetal Intrauterina?

Answer 33

• a los 30 min se repite el MEFI, si mejora se sigue con trabajo de parto/ si no mejora se agiliza el trabajo de parto con instrumento o cesárea.

Question 34

Si el feto tiene bradicardia mantenida hace 10 minutos luego de las medidas de reanimación fetal, espero a que cumpla los 30 minutos?

Answer 34

NO, si a los 10 min no mejora, se saca al bebe.