8. Evaluacion remanente dentario para protesis

Question 1

Cuales son las partes de la evaluación

Answer 1

1. Ev condiciones sistémicas
2. Ev condiciones socioeconómicas
3. Ev relación céntrica y excéntrica
4. Ev características pieza dental
5. Ev clínica condiciones periodontales
6. Ev rx
7. Ev condición endodontica

Question 2

Qué se incluye en la evaluación de las condiciones sistémicas del px Am

Answer 2

Hipertensión
Diabetes
Osteoporosis
Enf hematologicas y coagulopatias
Alteraciones hepaticas e insuficiencia renal
Alteraciones visuales o motoras
Alteraciones de origen mental
Cuadros de inmunosupresion
Hipersensibilidad

• no podemos tratarlas solo identificar y derivar

Question 3

Cual es el problema de la osteoporosis a nivel de odontologia

Answer 3

Trae complicaciones en el ámbito de la cirugía, tmb relacionado con los medicamentos como los bifosfonatos (no deben ser consumidos hace mucho porque tienen vida media alta y tienen incidencia en crear necrosis osea)

Question 4

Que sucede con los pacientes medicados para enfermedades hematologicas

Answer 4

Para realizar cualquier tipo de tto en odonto se deben suspender los fármacos en personas con enfermedades hematologicas
* nosotros no lo hacemos, debe ser derivado al médico tratante

Question 5

Que puede producir la osteonecrosis

Answer 5

Consumo de bifosfonatos

Question 6

Como se trata la osteonecrosis

Answer 6

ATB, cámara hiperbarica, cirugía…

Question 7

Que se debe evaluar al respecto con las relaciones oclusales de la pieza

Answer 7

1. Espacio para la rehabilitación
2. Evaluación piezas antagonistas
3. Guías desoclusivas
4. Inclinación con respecto a vertical
5. Relación con plano oclusal (infraoclusion, extrusión, curvas)

Question 8

Que condiciones ideales debe tener una pieza dentaria o remanente para ser rehabilitada

Answer 8

1. Vitalidad
2. Salud periodontal
3. Relación corono radicular 1/2 ( se puede aceptar 1/1,5)
4. Configuracion radicular
5. Superficie periodntal: cant de periodonto en contacto con el hueso alveolar
6. Ausencia de caries o pérdida de remanente dentario
7. Denticion antagonista –> estabilidad biomecanica
8. Diente adyacente
9. Ev ancho biologico

Question 9

Que significa que la pieza rehabilidada deba tener salud periodontal

Answer 9

• Ausencia de inflamación y pérdida de inserción en tejidos periodontales
• Puede existir movilidad de no más de 1 mm

Question 10

Que significa que haya estabilidad biomecanica

Answer 10

Ausencia de contactos prematuros
Sin parafunciones

Question 11

Que es el ancho biológico

Answer 11

Espacio específico para mantener equilibrio de salud
Compuesta por tejido conectivo de inserción de la encía y epitelio de unión
2 mm approx

Question 12

Cuando hay que evaluar el ancho biológico

Answer 12

Cuando hay que hacer preparación intracrevicular
Ver cuanto se puede adentrar en el surco gingival

Question 13

Cuales son las evaluaciones clínica de las condiciones periodontales en remanente dentario

Answer 13

1. PS y NIC
2. Alteraciones mucogingivales
3. Compromiso furca grado I, II, III
4. Movilidad dentaria grado 1, 2, 3 –> trauma oclusal

Question 14

Que alteraciones mucogingivales se deben evaluar

Answer 14

• cant de encía adherida
• recesiones gingivales: clase I, II, III, IV
• inserciones aberrante de músculos o frenillos
• vestíbulos poco profundos
• invasion del ancho biológico

Question 15

Que se debe analizar al evaluar una rx

Answer 15

Evaluación del remanente óseo
Anato radicular
Área periodontal

Question 16

Cuales son los requisitos de una endo para rehabilitar

Answer 16

Doble sellado crónico
Ausencia de fístula
Sellado apical a la LT
OCR Homogenea
Asintomático –> Sin dolor a la percusión
Todos los canales obturados
Sin lesion de caries

Question 17

Cuales son los objetivos del tto restaurador

Answer 17

1. Proteger al diente remanente frente a fracturas
2. Prevenir reinfeccion del SCR
3. Reemplazar la estructura perdida del diente
4. Devolver función y estética

Question 18

Cuales son las indicaciones de restauraciones directas con RC en anteriores

Answer 18

Dientes vitales
- clase III y IV en lesiones con margen de esmalte y terminación supragingival

DTE sin perdida de estructura más allá de la preparación de la apertura cameral

Question 19

Cuando no se puede restaurar con RC en dientes anteriores

Answer 19

Mas del 50% perdida del remanente
Parafunciones (bruxismo) –> compromete pronostico

Question 20

Cuales son las indicaciones de restauración directa con rc en posteriores

Answer 20

1. Tejido perdido menor o igual a 1/3 de la distancia Intercuspidea
2. Margen PB cavidad en esmalte
3. Cavidades supragingivales que permitan aislacion absoluta

Question 21

Cuales son las contraindicaciones de restauración directa con rc en posteriores

Answer 21

1. Bruxismo no controlado
2. Relación funcional con diente antagonista no sea favorable para la indicación de la restauración directa
3. Perdida de tejido mayor al 1/3 coronal

Question 22

Cuales son las restauraciones indirectas

Answer 22

Inlay
Onlay
Overlay

Question 23

Cual es una restauración onlay

Answer 23

Cuando contempla 1 o 2 cúspides

Question 24

Cual es una restauración inlay

Answer 24

No cubre cuspides

Question 25

Cual es una restauración overlay

Answer 25

Cubre toda la cara oclusal

Question 26

Cuando están indicadas las restauraciones indirectas

Answer 26

1. Lesiones sobrepasan 1/3 de distancia intercuspidea
2. Que no comprometan 50% del volumen coronario remanente
3. Márgenes cervicales supragingivales y en esmalte
4. En casos de necesidad de dar adecuada relación contacto proximal
5. Px alérgicos a metales
6. Lesiones con compromiso estético
7. Piezas en infraoclusion o más allá del plano oclusal
8. Para modificar la planimetria oclusal, reducir área oclusal funcional

Question 27

Con que material se pueden fabricar las restauraciones indirectas

Answer 27

Composites híbridos o cerámicas.

Question 28

En que situaciones se puede usar las restauraciones indirectas

Answer 28

DTE
Permiten conservar remanente dentario — opción previa a eliminar x completo las cúspides y paredes del perímetro para al restauración con pf

Question 29

Cuando se usara prótesis fija o corona completa

Answer 29

1. Destruccion coronaria es +50%
2. Protección de piezas frágiles
3. Pilares de protesis
4. Lesiones con compromiso estético
5. Reposición de contactos oclusales
6. No hay posibilidad de obtener paredes opuestas que permitan retención periférica
7. Modificar la angulacion —> planimetria oclusal para reducir el area oclusal funcional