4. Consideraciones endodonticas Flashcards
Que cambios celulares ocurren en el AM
- Degeneracion odontoblastos
- Disminucion del tamaño y numero fibroblastos
- Cambios vasculares (numero y calidad vasos sanguineos)
- Cambios fibrosos x aumento de enlaces cruzados de fibs de colageno muy maduras
Que provocan estos cambios celulares en los tejidos pulgares de los AM
Disminucion de la capacidad de reparacion y sensibilidad pulpar
Cuales son los causantes de la disminucion en la sensibilidad pulpar
Presencia de pulpolitos
Esclerosis dentinaria
Degeneracion de grasa
Que son los pulpolitos
Calcificaciones en la pulpa
Que es la metamofosis calcica
Aposicion de dentina en el techo cameral y piso
Puede ser producida por caries profundas, EP o restauraciones extensas
Donde se encuentran los pulpolitos coronales
En el centro de la camara pulpar
Donde se encuentran los pulpolitos difusos
En los canales radiculares
Cuales son las posibles causas de las calcificaciones pulpares
Iatrogenia
Edad –> + edad + resistencia a lesiones - permeabilidad dentina
Enf sistemica –> influye en la resistencia de la pulpa
Como es la pulpa en px con diabetes
Limitada circulacion colateral
Alteracion de la respuesta inmune y de la reparacion
Mayor riesgo de infecciones x MO anaerobios
Reabsorcion osea x inhibicionde la diferenciacion osteoblastica
A que se asocia un px con diabetes
- Infecciones cronicas (+1 año)
- Microbiota anaerobia gram -
- Altos niveles locales de mediadores inflamatorios
Como debe ser el INR en un paciente con anticoagulantes (TACO) para poder realizar la endo
menos de 2,5 en las 2 ultimas semanas
Que se debe evitar en pacientes con taco
- Tto que requieran la suspensión de su terapia
- Farmacos que aumenten el sangrado como (aspirina y AINES)
- Inyecciones de bloqueos anestesicos (regionales o locales)
Como es el tto endodontico en el AM
- Anestesia
- Aislacion absoluta unitaria
- Cavidad de acceso
- Localizacion y permeabilidad de canales
- Desinfeccion de canales con hipoclorito de sodio al 5,25%
- Conformacion de canales
- Obturacion
Respecto a la anestesia que se recomienda en los AM
Revisar las interacciones farmacologicas
Inyeccion lenta
Solo si es necesario –> anestesia intrapulpar
Anestesia sin vasoconstrictos
Que instrumentos usar para la localizacion y permeabilidad de canales
Sonda recta con punta fina y afilada
Limas de subserie, no limas NiTi
JAMAS usar quelantes para localizar canales
