10. RCM Am Flashcards
Que son las relaciones craneo mandibulares
Ubicación de la mandÃbula respecto al macizo craneofacial, considerando los tres planos del espacio y en distintos momentos fisiológicos.
Que es el MIC?
- Máxima intercuspidacion dentaria
- Mayor numero de contactos dentario maxilomandibular
- Es independiente de las relaciones articulares y musculares
Que es el PIT?
Posicion mandibular clinica, tridimensional, anatomica y fisiologicamente mas estable, en un px sano que necesita ser rehabilitado en su oclusion.
Porque la articulacion tiene un grado de resiliencia?
Por el fibrocartilago que recubre el hueso y el disco interarticular
Como debe ser la manipulacion de la mandibula?
Con la menor injerencia de neuromusculatura
Cuales son las relaciones de ambos maxilares en el plano sagital y horizontal?
Posterior: RC –> ATM
Anterior: MIC –> oclusion
Cuales son las relaciones verticales?
Dimensión vertical en reposo —> músculos
Dimensión vertical oclusal —> oclusión
Que es la DVO?
- Dimensión vertical oclusal –> Altura del 1/3 inferior de la cara
- Distancia entre dos puntos arbitrarios uno en el maxilar y otro en la mandÃbula
- Se establece cuando los dientes ocluyen en MIC
Que es el espacio de inoclusion fisiologica?
Espacio entre arcada superior e inferior en reposo
1 a 3 mm entre dientes
Que es la dimension vertical de reposo (DVR) ?
Es donde la mandÃbula se encuentra sostenida contra la gravedad por la musculatura
Que referencia hay en la dimension vertical oclusal en desdentados
El reposo
Como se obtiene la dimension vertical oclusal en un px desdentado?
Se hace tragar al px
Porque esta determinada la forma de la cara?
Por la base de craneo
Cuando se determinan las RCM?
En px con neuromusculatura y atm SANA
Donde se encuentra la RC?
Se encuentra dentro del AREA centrica, donde la mandibula y el maxilar estan estables en posicion de reposo.
Que es la relación céntrica fisiológica
Una relación articular que se debe corresponder con una relación dentaria superior e inferior coincidentes con leves discrepancias
Que es la estabilidad
Concepto fundamental en las rehabilitaciones pero si se acepta leves diferencias de posiciones
Que es el sistema estomatognático
- Una unidad morfofuncional
- Anatomicamente integrada y fisiológicamente coordinada por la neuromusculatura
- Comprende las estructuras de la boca y de los maxilares
- Parte de la unidad craneocervicomandibular
Que es un sistema
Conjunto de estructuras conectadas e interdependientes de manera tal que forma una unidad como,esa.
Cuando hay discrepancia entre la oclusión habitual y la céntrica?
- Cuando al manipular suavemente la mandÃbula las articulaciones giran en un punto
- Cuando llevamos la mandÃbula al cierre los dientes no ocluyen en buenas condiciones
Opciones de tratamiento para px dentados
Ajuste oclusal por desgaste de los dientes
Ortodoncia
CirugÃa ortognatica
Si tenemos una musculatura que en el lado izquierdo tiene mayor actividad que en el derecho hacia donde se va a desplazar la mandÃbula?
Hacia el músculo donde la mandÃbula tiene mayor actividad (izquierdo) o hacia el lado opuesto
Por que cualquier alteración a nivel de la muscular ya craneofacial puede producir movimientos o posiciones mandibulares alteradas?
Producto de una alteración de la neuromusculatura
Razones por las que puede cambiar la posición mandibular
- Problema en el oÃdo –> generar dolor e inflamación en la ATM
- Problema en la cápsula o ligamentos de la articulación
- Problema dentario –> dolor en la oclusion
- Cambio de posición de la columna
Por que no tomar relaciones craneo mandibulares en trendelenburg
Porque la mandÃbula flota, se va hacia atrás y es controlada por ligamentos a nivel extremo, cuando el px se ponga derecho la mandÃbula se irá hacia adelante
Cuando se toman relaciones craneo mandibulares hasta qué graduación se hace
Máximo 45º
De que va a depender el posicionamiento mandibular respecto al maxilar
De los mecanismos de control del sistema nervioso
Como es la oclusión
Natural, individual y dinámico
Nombre las relaciones céntricas
Relación céntrica ligamentosa de posselt
La relación céntrica fisiológica
La posición músculo esquelético estable de oclusión
Cuál es un requisito de la relación céntrica
Que el disco articular esté interpuesto
Relación céntrica ligamentosa de posselt
Posición articular está determinada o limitada por los ligamentos especialmente hay un ligamento que tiene componente e horizontal y otro oblicuo que es el ligamento temporomandibular
Relación céntrica fisiológica
Aquella relación anterior, superior y medial de los cóndilos con el disco interpuesto en su parte más delgada
Por que se habla de relación anterior, superior y medial?
Los músculos elevadores, la sumatoria de sus vectores son anterior, superior y medial —> eso determina la mandÃbula y las articulaciones
Por que los dientes no se separan durante la vida, por que se apiñan?
Porque la musculatura elevadora durante el cierre y golpe oclusal desplaza los dientes hacia anterior y medial
Que es la relación articular
Posición articular donde el cóndilo o cabeza mandibular se ubica en la zona más superior, anterior y medial de la cavidad glenoidea en la fosa mandibular con el disco articular interpuesto en su parte más delgada
En que condiciones se puede rehabilitar un px
Cuando tiene el disco sano (o con luxación pero sin inflamación)
Posición musculoesqueletal estable:
Es lo mismo que relación céntrica
Cuando se da una contracción intensa en los músculos elevadores se mantiene estabilidad articular ortopédica
Posición muscular de contacto:
Posición de la mandÃbula cuando es elevada por la acción muscular voluntaria hasta el primer contacto oclusal
Oclusion céntrica :
Intercuspidacion de los dientes cuando la mandÃbula está en RC
Cuales son las oclusiones terapéuticas
Las que son tratadas para que queden bien
Quien es más susceptible a tener ttm
Las mujeres
Que es el chin point
Método para determinar el pit, manipulando la mandÃbula con dedo pulgar e Ãndice
Cuanto suele medir la DVR
Entre 1 y 3 mm
Como se determina la dimensión oclusal vertical
La fuerza de crecimiento del diente es igual a la contraria al contacto en la deglución
Como se calcula el DVO en pacientes desdentados para rehabilitar
DVO = DVR - 1,5 mm
