13. TTM Flashcards
Que es un ttm?
Amplio grupo de alteraciones que afecta a los músculos masticatorios, articulaciones y estructuras anexas
Dentro de que grupo esta clasificado los TTM
Dentro de los trastornos musculoesqueleticos
- afectan musculos, tendones, hueso, articulaciones y sus ligamentos, provocan dolor, minusvallia, impotencia funcional y daño estructural
Que es una patologia funcional del S.E
Rpta patologica de los tej que conforman el S.E frente a las injurias que exceden la capacidad de adaptacion funcional y anatomica del px generasndo daño tisular y alteracion biomecanica
donde se ven las alteraciones biomecánicas
ATM y neuromusculatura
cua es la diferencia entre minusvalia y impotencia funcional?
- minusvalia –> hay secuelas
- impotencia funcional –> es recuperable (es recuperable)
semiologia de TTM: que pueden presentar este grupo de trastornos
- dolor en la zona pre auricular, ATM o los musculos de la masticacion
- limitaciones o desviaciones en el rango de movimientos mandibular
- ruidos de la ATM durante la funcion
Que es el desplazamiento discal
Disco se va hacia adelante, adentro
Que se propone para la otalgia
dispositivos intrabucales ortopédicos para aumentar la dimensión vertical
Que es la otalgia
cóndilo comprimía ciertas terminaciones nerviosas del oído y da dolor de oído
Porque ocurre un click
Cuando el cóndilo está separado del menisco que debería acompañarlo siempre articulación es una articulación indolora, sin ruidos.
Disco siempre tiene que estar en contacto con el cóndilo, pero de repente pierde este contacto, entonces cuando se logran poner en contacto suenan, cuando se luxa de nuevo vuelve a sonar
Al examinar el click que se debe registrar
A cuantos milimetros de apertura o cierre ocurre el clic
que es un clicking reciproco?
es un click al abrir y cerrar a boca
Como se tratan los click y cual es su evolucion (progresion de los sintomas)
No requiere tratamiento, px puede tener click sin dolor el resto de su vida
- Progresion de los sintomas: pasando del con sin dolor, por el click con dolor, hasta un bloqueo intermitente hasta un bloqueo permanente –> NO ES ASI !!!!!
como debe ser es una muestar significativa
representaria, elegida al azar
cuales son las causan para inciar tto frente a un TTM
dolor e impotencia funcional
con que se puede relacional el crepito
con artrosis, trastorno degenerativo
que se hace si el px pasa de un click a un crepito?
registrarlo en la ficha clinica
Cual es la prevalencia de los TTM
47% de las muertes del AM –> algun dx muscular o articular
- 30% de esos dx –> tenia dolor
- el otro 70% –> Impotencia funcional
Cual es la clasificación de los factores de riesgo de los TTM
- Desencadenantes –> macrotraumas, estres, ansiedad
- Perpetuantes –> maloclusion + algo (gota que rebasa el vaso) va a provocar una patologia
- Predisponentes –> desencadenantes + perpetuantes
Respecto a los factores de riesgo que resultado presenta el estudio de evaluacion del riesgo de dolor orofacial
- Los factores de riesgo biopsicosociales y genéticos contribuyen al inicio y persistencia de los TTM
- Hay 2 factores de riesgo que fueron predictivos para una incidencia de ttm doloroso crónico
Cuales son los tipos de estudio
- Estudio prospectivo –> se diseña y realiza seguimiento
- Retrospectivo –> revisan fichas de px
- Estudio transversal –> cant de px en tiempo determinado (no sabe que pasa antes o dsp)
Que es la fibromialgia
- síndrome de dolor musculoesquelético crónico
- aparte de lo musculoesquelética, afectada toda el área psicológica/psiquiátrica
Que cosas son luz roja para dx TTM (factores de riesgo a considerar en un px)
Dolor en otra parte del cuerpo
Fibromialgia
Depresion
Falta de piezas dentarias (px clase II)
Mujeres
¿Cuando hablamos de mialgia?
- Dolor intramuscular durante las funciones orales que se replica en provocación
- La limitación puede o no estar presente
- músculo masetero (+ frec) pero puede extrapolarce
Cuales son las consideraciones para dx mialgia
- Px reporta dolor a la mandíbula
-Examen positivo a la confirmación: dolor muscular y familiar
Que es la luxacion discal con reduccion
Condilo adelantado –> reduce al disco
Hay ruido porque se juntan
(px con boca cerrada)
Que es la luxacion discal sin reduccion
Condilo adelantado no se junta con el disco –> no lo reduce y no hay ruido articular
Genera dolor
