8 - Emergências Paliativas

Question 1

CASO 1

Definição de hipercalcemia da malignidade:

Answer 1

• Desorientação e rebaixamento do nível de consciência
• Poliúria (incapacidade de concentrar urina)
• Constipação, náuseas e vômitos
• Arritmias cardíacas

Relação entre nível sérico e manifestações
- 10,5 a 11,9 (leve)
- 12 a 13,9 (moderado)
- > 14 mg/dL (grave)

Dosar cálcio, albumina (correção), fósforo, vitamina D e PTH
Cálcio total corrigido = Ca dosado + [0,8 x (4 - albumina)]

Question 2

Como tratar hipercalcemia da malignidade?

Answer 2

Question 3

CASO 2

Síndrome da obstrução intestinal maligna:

Answer 3

Question 4

Quadro clínico - OIM:

Answer 4

Dor em cólica
Diarreia paradoxal
Nauseas e vômitos
Parada de eliminação de gases e fezes

RX não exclui diagnóstico de OIM
TC é a mais pedida - avalia necessidade cirúrgica

Question 5

OIM - Medidas Gerais:

Answer 5

haloperidol/haldol - antiemético mais utilizado

Question 6

Fatores prognósticos de baixo benefício para cirurgia em OIM:

Answer 6

Question 7

CASO 3

Hipertensão intracraniana:

Answer 7

Question 8

Quadro clínico de HIC:

Answer 8

Question 9

Tratamento de HIC:

Answer 9

DVE: derivação ventricular externa - retirar liquido e diminuir a pressão dos ventrículos no cérebro.

Question 10

CASO CLÍNICO 4

Síndrome de compressão medular:

Answer 10

Question 11

Tratamento de Síndrome de compressão medular:

Answer 11

Question 12

CASO 5

Síndrome da veia cava superior:

Answer 12

Question 13

Quadro clínico de Síndrome da veia cava superior:

Answer 13

Question 14

Síndrome da veia cava superior - Medidas Gerais:

Answer 14

Question 15

CASO 6

Neutropenia febril:

Answer 15

Question 16

História, exame físico e principais causas de Neutropenia febril:

Answer 16

Question 17

Qual melhor escala para avaliar a previsão de queda dos neutrófilos nas próximas 48h?

Answer 17

NADIR: 7-14 pós QT

Question 18

Qual escala estima o risco do paciente com neutropenia febril?

Answer 18

MASCC

Question 19

Tratamento de Neutropenia febril:

Answer 19

Question 20

CASO EXTRA

Síndrome de lise tumoral:

Answer 20

Question 21

Síndrome de lise tumoral - Fatores de risco e prevenção:

Answer 21