7. rechtvaardige verdeling v middelen

Question 1

triade publieke gezondheidszorg =

Answer 1

1. betaalbaarheid
2. solidariteit
3. toegankelijkheid

Question 2

verklaar discriminatie in de gzh-zorg aan hand vd triade v publieke gezondheidzorg

Answer 2

1. Betaalbaarheid, solidariteit en toegankelijkheid zijn alle 3 samen moeilijk te realiseren.
2. Meestal gaat er 1 ten koste v een ander
   = verdeling is altijd discrimineren voor 1 groep

Question 3

waardoor komt de betaalbaarheid vd gezondheidszorg onder druk? (6)

Answer 3

1. chronische ziektelast stapelt op (mensen leven langer)
2. zorgaanbod wordt steeds groter
3. zorgvraag wordt steeds groter onder invloed v groeiend zorgaanbod
4. (nieuwe) behandelingen zijn soms heel duur
5. kostprijs per patient verschilt enorm
6. gezond zijn ≠ goedkoop voor samenleving (oud worden kost veel zorg)

Question 4

uitgangspunten rechtvaardige verdeling (3)

Answer 4

1. sommige middelen zijn schaars (organen, bepaalde gm)
2. alle middelen zijn beperkt (opportuniteitskost, geld kan maar 1 keer uitgeven worden)
3. keuzes maken is onvermijdelijk

Question 5

opportuniteitskosten =

Answer 5

investeren in het ene gaat ten koste v investeren in het andere

Question 6

waarom moeten we keuzes maken?

Answer 6

omdat niet alles voor iedereen kan

Question 7

wat is het uitgangspunt vh formele principe v rechtvaardige verdeling?

Answer 7

= gelijke gevallen gelijk behandelen, ongelijke gevallen verschillend behandelen
(wat is gelijk? welke criteria? welk verschil is rechtvaardig?)
(bv ene spreekt Nl, ander spreekt En)

Question 8

theorieën v rechtvaardige verdeling (6)

Answer 8

1. libertarisme
2. consequentialisme
3. egalitarisme
4. verantwoordelijkheidsbenadering
5. vermogensbenadering
6. communitarisme

Question 9

geef een uitgangspunt v rechtvaardige verdeling mbt de natuur

Answer 9

= all natuurlijke verschillen tussen mensen zijn niet onrechtvaardig
(maar niet alle gecreëerde verschillen zijn onrechtvaardig)

Question 10

libertarisme als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 10

= individuele vrijheid met gezondheidszorg als vrije markt

• kapitaal beslist wie er behandeld wordt en wie niet
• vrijwillige solidariteit nodig om zorg te garanderen voor iedereen (the good-will/ happy few)

Question 11

grondlegger vh libertarisme als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 11

J. Nozick

Question 12

grondleggers consenquentialisme =

Answer 12

J. Bentham + JS Mill

Question 13

consenqentialisme als rechtvaardigheidstheorie

Answer 13

= middelen inzetten om zo veel mogelijk voordeel voor zoveel mogelijk mensen te genereren
- kwetsbare individuen opofferen twv grotere groep (bv QALY’s zeldzame ziekte)
- gezondheidswinst niet gedefinieerd
= geen garantie voor rechtvaardigheid voor iedereen

Question 14

grondleggers egalitarisme =

Answer 14

J. Rawls + N. Daniels

Question 15

egalitarisme als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 15

= gelijke toegang voor gelijke behoeften
= je mag natuurlijke verschillen benutten, zolang je andere mensen door je daden niet schaadt/ naar beneden trekt.
= 2 principes (maximin + sluier v onwetendheid)
= iedereen hetzelfde, daarna kijken naar verdere verdeling

Question 16

egalitarisme, principe 1 =

Answer 16

= maximin principe
= je moet het maximale doen voor de minste onder ons
(plicht om lagere naar boven te trekken)

Question 17

egalitarisme, principe 2 =

Answer 17

= sluier v onwetendheid
= elke keuze die je maakt, maken vanuit een sluier v onwetendheid (zonder dat je weet waar je in de maatschappij staat)
(bv keuze voor uitkering maken vanuit positie waarbij je iedereen zou kunnen zijn)

Question 18

verantwoordelijkheidsbenadering vs andere rechtvaardigheidstheorieën =

Answer 18

= verantwoordelijkheidsbenadering vertrekt vanuit idee wat we als samenleving hebben + kunnen spenderen
= andere theorieën vertrekken vanuit noden

Question 19

grondlegger verantwoordelijkheidsbenadering =

Answer 19

R. Dworkin

Question 20

verantwoordelijkheidsbenadering als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 20

= mensen zijn verantwoordelijk voor de gevolgen v hun vrije keuzes (bv verzekering)
- probleem; dubbel straffen? voor keuze + gebrek aan zorg?
- na beslissing pas verdelen
(alles wat erover gaat is eigen verantwoording)

Question 21

grondleggers vermogensbenadering =

Answer 21

M. Nussbaum + A.Senn

Question 22

vermogensbenadering als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 22

= gelijke kansen om talenten en vermogens te ontplooiien

• met goede capaciteiten in staat om voor zelf en anderen te zorgen
• capaciteiten verhogen (leren vissen ipv vis geven)
• moeilijk om in algemeen beleid te vertalen

Question 23

grondlegger communitarisme =

Answer 23

C. Taylor

Question 24

communitarisme als rechtvaardigheidstheorie =

Answer 24

= gedeelde waren in de samenleving (gemeenschap centraal)

• kiezen voor best mogelijke zorg voor iedereen
• moeilijk om tot beslissing te komen in pluralistische en multiculturele samenleving (belang v dialoog tussen andersdenkenden)
• eindeloos debatteren staat beslissing in de weg

Question 25

verschillende niveaus v rechtvaardige verdeling =

Answer 25

• macro-niveau (terugbetalingsbeleid) (meestal)
• meso-niveau (welke prio’s mag organisatie stellen?)
• micro-niveau (wie als eerst op spoedafdeling?)