7. Professionalisierung und Geschlecht in den Gesundheitsberufen

Question 1

Wie viel Gesundheitspersonal gibt es in Deutschland, wie hoch ist der Frauenanteil und der Anteil an 60-jährigen oder älteren?

Answer 1

• 5,7 Millionen Gesundheitspersonal
• 75,6% Frauen
• 12,3% 60-Jährige oder Ältere

Question 2

Was versteht man unter “Professionalisierung”?

Answer 2

Entwicklung von einer privat oder ehrenamtlich ausgeübten Tätigkeit zu einem Beruf
-> geht oft mit einer Steigerung der Effizienz sowie mit Qualitätsverbesserungen und zunehmender Standardisierung einher

Question 3

Was sind Merkmale einer Profession?

Answer 3

- Hohes Maß an beruflicher Autonomie /
Kammerwesen / Prinzip der Selbstverwaltung /
kollegiale Eigenkontrolle
- Tätigkeit beruht auf Expertenwissen /
akademische Ausbildung und reguliertes
Zugangswesen (Staatsexamina)
- Leistungen werden als Monopol angeboten
- Hohes Sozialprestige

Question 4

Was sind Verpflichtungen der Professionsangehörigen?

Answer 4

• Erhaltung und Förderung des professionellen Ansehens
• Einhaltung professioneller Leistungsstandards und eine von der Profession geforderte Verhaltensweise
• Verantwortungsübernahme für eigene Aktivitäten
• Anerkennen gesellschaftlicher Interessen/Bedürfnisse

Question 5

Was sind Merkmale von “Semiprofessionen”?

Answer 5

• keine festen Zugangsregeln, um Berufszugehörigkeit festzulegen
• keinen klar umrissenen Geltungsbereich der
  Berufsautonomie
• kein Standesgericht, welches über die notwendigen
  Sanktionen bei Missachtung der Berufsmoral verfügt
• keine oder nur geringe soziale Immunität
• können kein Interpretationsmonopol gegenüber
  konkurrierenden Professionen wie auch gegenüber dem Laienpublikum durchsetzen

Question 6

Was ist die Ärztekammer?

Answer 6

Träger der berufsständischen Selbstverwaltung der Ärzte

-> Pflichtmitgliedschaft aller Ärzt*innen des Bundeslandes, in dem ärztliche Tätigkeit ausgeübt wird

Question 7

Wofür ist die Ärztekammer zuständig?

Answer 7

nehmen die auf Grundlage landesrechtlicher Heilberufe-Kammergesetze übertragenen Aufgaben eigenverantwortlich wahr

Question 8

Wie viele Ärztekammern gibt es in Deutschland?

Answer 8

eine Bundesärztekammer und 17 Landesärztekammern

Question 9

Wie erfolgt die Finanzierung der Ärztekammern?

Answer 9

durch Beitragszahlungen der Ärzt*innen

Question 10

Welche Aufgaben haben die Ärztekammern?

Answer 10

• Entwicklung von Satzungen (Berufs- Weiterbildungsordnung, Approbationsordnung)
• Überwachung der Berufsausübung -> ggf. Sanktionen
• Förderung ärztlicher Fortbildung / Maßnahmen zur
  Qualitätssicherung
• Errichtung von Ethikkommissionen und Herausgabe von Behandlungsempfehlungen / Leitlinien
• Vertretung der Berufsinteressen von Ärzt*innen
• Unterstützung des öffentlichen Gesundheitsdienstes und fachliche Mitwirkung bei der Gesetzgebung
• Vermittlung bei Streitigkeiten, Gutachter- und
  Schlichtungsstellen zur Klärung von Behandlungsfehlern im Bereich der ärztlichen Haftung

Question 11

Was sind die Aufgaben von Pflegekammern?

Answer 11

• Funktion der Selbstverwaltung ihres Berufsstandes
• je nach gesetzgeberischem Ermessen legitime öffentliche Aufgaben, an deren Erfüllung ein gesteigertes Interesse der Gemeinschaft besteht
  (nur in Rheinland-Pfalz, Schleswig-Holstein und Niedersachsen)

Question 12

Was sind die Gesellschaftliche Rollenerwartungen von Ärzt*innen?

Answer 12

• Funktionale Spezifität
• Universalismus
• Affektive Neutralität
• Kollektivitätsorientierung

Question 13

Was ist “Funktionale Spezifität”?

Answer 13

Ärztliches Handeln soll auf Bereiche begrenzt bleiben, für die eine spezifische Qualifikation erworben wurde

Question 14

Was ist “Universalismus”?

Answer 14

ohne Ansehen der Person handeln, d.h. nicht an

persönlichen Merkmalen des Patienten, sondern problem- bzw. krankheitsorientiert

Question 15

Was ist “Affektive Neutralität”?

Answer 15

soll nicht durch eigene emotionale Bedürfnisse in Kontakt mit Patienten beeinflusst werden, sondern an
sachlichen Motiven seiner Expertenzuständigkeit orientiert sein

Question 16

Was ist “Kollektivitätsorientierung”?

Answer 16

Wohl des Patienten soll über kommerziellen Interessen ärztlichen Handels stehen

Question 17

Inwiefern verändern sich die Rahmenbedingungen für Ärzte?

Answer 17

• Zunahme älterer und alter Patienten
• Zunahme chronischer Leiden und Multimorbidität
• Zunahme Pflegebedürftigkeit und psychischer Leiden
• zunehmende Ökonomisierung
• neue Versorgungsstrukturen und Organisationsformen
• medizin-technischer Fortschritt
• Veränderte Erwartungen an Patientenautonomie und
  partizipative Entscheidungsfindung

Question 18

Was sind Folgen der Ökonomisierung?

Answer 18

• Standardisierung
• Bürokratisierung ärztlicher Arbeit auf Kosten der Zeit
  für die Patienten
• Zwang zu Rationierung / Fallselektion
• Zunehmende Umdeutung der Rolle des Arztes
  als „Dienstleister“ und des Patienten als „Kunde“ und
  damit Veränderung der Arzt-Patienten-Beziehung

Question 19

Wie ist die Vertikale und horizontale geschlechtsspezifische

Segregation in den Gesundheitsberufen?

Answer 19

• hierarchische intra-berufliche Arbeitsteilung (Dominanz der Männer in Leitungspositionen)
• Geschlechtsspezifische Aufteilung des Spektrums der Berufsfelder und Positionen als berufsinterne
  Hierarchisierung entlang der Trennlinie Geschlecht

Question 20

Wie sind Interessenskonflikte definiert?

Answer 20

Gegebenheiten, die ein Risiko dafür schaffen, dass professionelles Urteilsvermögen oder Handeln, welches sich auf ein primäres Interesse bezieht, durch ein sekundäres Interesse unangemessen beeinflusst wird

Question 21

Was sind Vorteile der Diagnosebezogenen Fallgruppen (DRGs)?

Answer 21

• Verkürzung der Verweildauer
• Optimierung von Abläufen
• Verkürzung der Wartezeiten
• Verbesserung der Transparenz von Leistungserbringung, Ressourceneinsatz, Kosten

Question 22

Was sind Nachteile der Diagnosebezogenen Fallgruppen (DRGs)?

Answer 22

- Fehlende Akzeptanz durch Ärzte
(Zunahme Bürokratie)
- Arbeitszeit- und Leistungsverdichtung
- Kostendruck
- Pauschalisierung statt
Einzelleistungsvergütung
- „Abschiebung“ in andere
Leistungssektoren
- Worst Case: Qualitätsprobleme