4. Gesundheitssystem

Question 1

Was sind die fünf Säulen des sozialen Sicherungssystems?

Answer 1

Krankenversicherung (1883), Rentenversicherung (1889), Unfallversicherung (1884), Arbeitslosenversicherung (1927), Pflegeversicherung (1995)

Question 2

Welche Gestaltungsprinzipien der Sozialen Sicherung gibt es?

Answer 2

Versicherungsprinzip, Versorgungsprinzip, Fürsorgeprinzip

Question 3

Was sagt das Versicherungsprinzip aus?

Answer 3

Festgelegte Zahlung für alle Mitglieder der Gemeinschaft, ohne Betragszahlung gibt es keine
Leistung

Question 4

Was sagt das Versorgungsprinzip aus?

Answer 4

Durch eine besondere Tätigkeit (Beamte, Wehrpflichtige) wird ein Anspruch auf Leistung
erworben

Question 5

Was sagt das Fürsorgeprinzip aus?

Answer 5

Absicherung im Notfall für alle Staatsangehörige, richtet sich nach dem Bedarf, daher
Bedarfsprüfung

Question 6

Welche Versicherungstypen Fallen unter die Paritätische Finanzierung?

Answer 6

Krankenversicherung
Pflegeversicherung
Arbeitslosenversicherung
Rentenversicherung

Question 7

Welcher Versicherungstyp fällt unter die Alleinfinanzierung durch Arbeitgeber?

Answer 7

Unfallversicherung

Question 8

Was sind die zwei Kennzeichen des deutschen Gesundheits- und Sozialversicherungssystems?

Answer 8

• Paritätische Finanzierung durch Arbeitgeber und
  Arbeitnehmer
• Versicherungspflicht von Arbeitnehmern unter
  einer best. Einkommensgrenze

Question 9

Was ist die Beitragsbemessungsgrenze und wie hoch ist diese?

Answer 9

Bis zu diesem maximalen Bruttogehalt werden prozentuale
Beiträge vom Versicherten erhoben, darüber
hinausgehende Beträge werden bei der Beitragskalkulation
nicht berücksichtigt.
- 4.687,50€ Euro im Monat
- 56.250 im Jahr 2020

Question 10

Was ist die Versicherungspflichtgrenze und wie hoch ist diese?

Answer 10

Bruttogehalt, bis zu dem man als Pflichtversicherter in der GKV gilt
- 5.212,50€ Euro/Monat (2020)

Question 11

Wie funktioniert das Solidaritätsprinzip?

Answer 11

• Beitrag ist einkommensabhängig

- Leistungen werden nach Bedarf bestimmt

Question 12

Wie funktioniert das Äquivalenzprinzip?

Answer 12

• Prämie in Abhängigkeit vom Alter, Geschlecht, (Vor-)Erkrankung
• Leistungen wie vereinbart

Question 13

Was sind die Grundprinzipien der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)?

Answer 13

• Solidaritätsprinzip
• Sachleistungsprinzip
• Umlageverfahren
• Personenkreise
  
  • > Arbeitnehmer
  • > Rentenbezieher
  • > Arbeitslose
• Familienversicherung

Question 14

Was sind die Grundprinzipien der Privaten Krankenversicherung (PKV)?

Answer 14

• Äquivalenzprinzip
• Kostenerstattung
• Kapitaldeckungsverfahren
• Personenkreise
  
  • Selbstständige
  • Arbeitnehmer
  • Pensionäre
  • Beamte

Question 15

Wer ist pflichtversichert in der GKV?

Answer 15

• Arbeitnehmer und Auszubildende, die eine Beschäftigung gegen
  Arbeitsentgelt ausüben
• mindestens 450 € monatlich beträgt
• Auszubildende und Studierende unter bestimmten Voraussetzungen sowie
  Praktikantinnen und Praktikanten, die eine in Studien- oder Prüfungsordnungen
  vorgeschriebene berufspraktische Tätigkeit ohne Arbeitsentgelt verrichten
• Rentnerinnen und Rentner, sofern bestimmte Vorversicherungszeiten erfüllt
  sind
• Bezieher von Arbeitslosengeld oder Unterhaltsgeld nach dem SGB III sowie
  – unter bestimmten Voraussetzungen – Bezieher von Arbeitslosengeld II

Question 16

Was hat sich bei der Anzahl an gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland seit 1970 geändert?

Answer 16

Nehmen stark ab (1970 -> 1815 | 2018 -> 110)

Question 17

Wie hoch waren die Ausgaben für das Gesundheitssystem 2018?

Answer 17

376 Mrd.€

4.544,-€ pro Kopf

Question 18

Wer zahlt in die Gesundheitsfonds ein?

Answer 18

• Staat (Bundeszuschuss)
• BeitragzahlerInnen (prozentualer Betrag)
• ArbeitgeberInnen (prozentualer Betrag)

Question 19

Was ist die Rückerstattung?

Answer 19

Krankenkassen, die gut wirtschaften, können Mitgliedern Beiträge zurückerstatten

Question 20

Was ist der Zusatzbeitrag?

Answer 20

Krankenkassen müssen bei finanzieller Knappheit Wirtschaftlichkeitsreserven ausschöpfen
-> Reicht das nicht -> von Mitgliedern zusätzlichen Beitrag anfordern

Question 21

Was ist der Morbi-RSA?

Answer 21

morbiditätsorientierte Risikostrukturausgleich

• > Merkmale wie Alter, Geschlecht und die Krankheitslast der Versicherten werden berücksichtigt
• > Krankenversicherer mit einer „guten“ Risikostruktur ihrer Versicherten Ausgleichszahlungen an Versicherer mit einer „schlechten“ Risikostruktur oder jene mit der „guten“ Risikostruktur erhalten geringere Zuweisungen von einer zentralen Stelle als solche mit einer „schlechten“ Risikostruktur

Question 22

Wie verlief und verläuft die durchschnittliche Verweildauer in deutschen Krankenhäusern?

Answer 22

stagnierend (8,7 Tage 2004 -> 7,2 Tage 2018)

Question 23

Wie verlief und verläuft die durchschnittliche Anzahl an Krankenbetten in Deutschland?

Answer 23

stagnierend (571.600 in 1998 -> 498.352 in 2018)

Question 24

Wie verlief und verläuft die durchschnittliche Anzahl an Krankenhäusern in Deutschland?

Answer 24

stagnierend (2.242 in 2000 -> 1.925 in 2018)

Question 25

Wie verlief und verläuft die durchschnittliche Anzahl an Gesundheitspersonal in Deutschland?

Answer 25

nimmt zu in allen Bereichen (Ärzte, Kranken und Altenpflege etc.)

Question 26

Wie verlief und verläuft die durchschnittliche Anzahl an Einwohnern pro Arzt in Deutschland?

Answer 26

wird geringer (274 in 2002 -> 207 in 2019)