7- Paragem Cardiorrespiratória

Question 1

Mecanismos mais comuns de PCR

Answer 1

1 Assistolia (50%)

FV (25-35%)
Atividade elétrica sem pulso (20-25%)

Question 2

Causa mais comum de PCR

Answer 2

Doença Arterial Coronária (80%)

excepto até aos 21 anos

Question 3

Ritmos com melhores outcomes

Answer 3

#1 TV sem pulso
#2 FV
#3 Assistolia

Question 4

Algoritmo atuação ritmos desfibrilháveis (FV/TV)

Answer 4

Se <5 min: Choque + SBV
>5 min: 60-90s SBV + Choque

Não se recomenda dar choques consecutivos, as compressões contínuas têm melhor outcome.

Após 3 desfibrilhações sem sucesso:
#1 Epinefrina 1mg ev (#2 Vasopressina), repetir a cada 3-5min
#2 Entubar, ventilar, GSA
#3 Amiodarona, se após 2 choques mantiver instabilidade elétrica

Question 5

Algoritmo atuação ritmos não-desfibrilháveis (Assistolia)

Answer 5

Entubar, ventilar, SBV
#1 Epinefrina + tentar reverter causas

Question 6

V/F

A atropina já não é considerada na PCR.

Answer 6

Verdadeiro. 
É usada sobretudo nas bradicardias.
#2 Pacing externo, se não resultar.

Question 7

Causas reversíveis de paragem (4H + 4T)

Answer 7

Hipovolémia, Hipotermia, Hipoxia, D. Hidroeletrolíticos (hipo ou hiperK/acidose)
Tamponamento, Trombose coronária/pulmonar, pneumoTórax HT, Tóxicos

Question 8

Se Coma pós-PCR

Answer 8

Hipotermia terapêutica (12-24h).

Question 9

FV Primária vs Secundária no EAM: melhor prognóstico

Answer 9

Primária (sem instabilidade HD)

Question 10

Indicações para CDI pós-PCR

Answer 10

SCA + FEVE 30-35%
MCP
Doenças hereditárias raras
(causas reversíveis - fármacos ou dist. eletrólitos - não têm indicação para CDI)

Question 11

Quando dar Gluconato de Cálcio

Answer 11

Não recomendado por rotina.

HiperK, HipoCa ou intoxicação por BCC

Question 12

Quando dar Bicarbonato

Answer 12

Não recomendado por rotina.

Se acidose na GSA

Question 13

Quando dar Sulfato de Magnésio

Answer 13

Se TV polimórfica

Question 14

Quando dar Atropina

Answer 14

Não recomendada por rotina.

Se bradiarritmia