14- Miocardiopatias Flashcards
MCP Dilatada - Sinais e sintomas
Sintomas de IC esquerda ou direita #1 pode ser arritmia ou embolia Extremidades frias, diminuição P pulso, S3, sopro de IM/IT
MCP Dilatada - Ecocardiograma
Aumento da dimensão diastólica do VE e AE
Espessura da parede N/diminuída
Insuficiência mitral
Disfunção sistólica, Fej <30%
MCP Dilatada - Tratamento
= IC Fej Reduzida (iECA/B-bloqueante/Antagonista Aldosterona)
Se idiopática (66% dos casos) + QRS largo - Pacemaker biventricular
Se FEVE <35% - Indicação para CDI
MCHO - Sinais e sintomas
É a principal causa de morte súbita cardíaca em doentes jovens, logo a primeira apresentação pode ser em paragem cardiorrespiratória.
Maioria são assintomáticos.
Dispneia de esforço (com/sem angina) + FA
Pulso bisferens, S4, Sopro holossistólico em crescendo-decrescendo, que irradia para a base.
MCHO - Diagnóstico
Ecocardiograma/RMN cardíaca que mostra espessura da parede VE >15mm
Fej >60%
MCHO - Tratamento
Se sintomático: B-bloqueante + Verapamil (+ Disopiramida)
Se refractário: Redução do septo
MCHO - Factores de risco para MSC
PCR prévia HF de MSC VE >30mm Síncope de esforço TV não sustentada espontânea
> 1 tem indicação para CDI
V/F
Na MCHO, a apresentação em idade pediátrica tem melhor prognóstico.
Falso.
Implica pior prognóstico.
Nos diagnosticados em idade adulta, a sobrevida é comparável à população normal.
MCP Restritiva - Sinais e sintomas
Dispneia, palpitações, fadiga, intolerância ao exercício.
MCP Restritiva - Tríade diagnóstica (de suspeita clínica)
IC de predomínio direito
Ausência de cardiomegalia
Sem disfunção sistólica (têm disfunção diastólica)
MCP Restritiva - Ecocardiograma
Dimensões aurículas aumentadas (até maciçamente), VE N/diminuído.
Espessura parede N/diminuída
Fej diminuída
MCP Restritiva - Tratamento
Sintomático.
Indicação para pacemaker se BAV avançado.
Tem mau prognóstico.
MAVD - Sinais e sintomas
A função do VD é anormal (o miocárdio é substituído por fibrose e tecido adiposo), mas os sintomas de IC direita são raros.
Palpitações, síncope, MSC
MCP Restritiva - Gold-standard para diagnóstico
RMN cardíaca
Histologia do VD dá o diagnóstico.
MCP Restritiva - Padrão do ECG
BRE + Ondas epsilon + Inversão das T nas pré-cordiais
