7. Infectiecontrole Flashcards
Bij een toenemende pocketdiepte verandert de microbiologische samenstelling van subgingivale flora. Op welke manier?
- Gram+ > Gram-
- Kokken > Staven
- Onbeweeglijk > Beweeglijk
- Facultatief anaëroob > strikt anaëroob
- Fermentatief (suikers omzetten) > Proteolytisch (eiwitten omzetten, ook van gastheer > vervelend)
Welke factoren beïnvloeden de microbiologische samenstelling van de subgingivale plaque? (10)
- Hormonen
- Weerstand
- Medicijnen
- Systemische ziekten
- Pocketdiepte
- Locatie
- Plaqueniveau
- Roken
- Stress
- Dieet
- Antibiotica
- Acquisitie (verwerving van iets nieuws)
- Transmissie
Wat is het verschil tussen horizontale transmissie en verticale transmissie?
- Horizontale transmissie: fysiek contact (zoenen, eten van andermans eten)
- Verticale transmissie: moeder op kind (placenta, moedermelk)
Welke infecties kunnen endogene bacteriën veroorzaken (2) en welke bacteriën doen dit? (5)
- Commensale en opportunistische infecties
- Prevotella intermedia, fusobacterium nucleatum, parvimonas micra, treponema denticola, campylobacter rectus, tannerella forsythia
Waardoor gaan opportunistische bacteriën woekeren?
Door een verlaagd immuunsysteem
Waardoor kunnen commensalen gaan woekeren?
Door bijvoorbeeld een ongezonde leefstijl (bijv. roken)
Welke infecties kunnen exogene bacteriën veroorzaken (2) en welke bacteriën doen dit?
- Echte/exogene infectie: A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis
- Superinfectie: enterobacterie, escherichia coli, klebsiella, pseudomonas
Welke 3 basisstappen kent de parodontologie?
- Diagnose (anamnese, klinische metingen, röntgen) >
- Infectie controle (antibiotica, initiële behandeling) >
- restauratie
Wat valt er allemaal onder de diagnose? (7)
- Anamnese
- Klinische metingen
- Röntgen
- Microbiologie
- Afweer/Genetica
- Risicofactoren
- Lifestylefactoren:
Roken
Stress
Welke 2 fasen kent de parodontale therapie?
Actieve behandeling (intiële behandeling, chirurgie) & herbehandeling (maintenance)
Wat houdt de initiële behandeling in?
- Verbetering van mondhygiëne
- Instructie zelfzorg
- Scaling en rootplaning
- Extractie van ‘hopeloze’ elementen
> Reductie van de parodontale ‘bacterial load’
Wat valt er onder infectie-controle? (5)
- Initiële behandeling
- Antiseptica
- Antibiotica:
Locaal
Systemisch - Extractie
- Chirurgie (resectief)
Wat valt er onder restauratie? (3)
- Mucogingivale chirurgie
- Regeneratie (GTR/GBR)
- Implantaten
Wat is herbeoordeling?
Evaluatie van therapie en resultaat
- Nazorg
- Initiële behandeling nog niet voltooid (behandelaar nog niet klaar, patiënt komt afspraken niet na) & voortgezet
- Verder onderzoek nodig
- Chirurgie nodig
Wat is het einddoel van de initiële behandeling?
EINDDOEL: ondiepe, niet bloedende pockets
Wat is chloorhexidine?
= Chemische tandenborstel. Het is een antisepticum/desinfecterend middel voor chemische plaquebeheersing (bv. na chirurgie of trauma)