3. Ultrasone apparatuur Flashcards

1
Q

Welke 3 typen mechanische instrumenten zijn er?

A
  • Sonisch (soniflex)
  • Magnetrostrictief (cavitron)
  • Piezo elektrisch (EMS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is ultrasoon?

A

Scala akoestische vibraties boven 20.000 per seconde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De bevel wordt uitgevoerd door een … mechanisch instrument

A

Sonisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn 3 kenmerken van een sonisch instrument

A
  • Maakt circulaire beweging
  • Trillingen worden opgewekt door een luchtturbine in het handvat
  • Freq: 2500-16000 Hz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe werkt ultrasoon?

A

Vele merken, twee basistypen: magnetrostrictief en piezo elektrisch
- Voetpedaal > elektrische generator stuurt elektrische stroom naar handvat > transducer: omzetting elektrische energie in mechanische vibraties
- Watertoevoer en amplitude (powerknop) te regelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waar is amplitude afhankelijk van? (4)

A
  • Powersetting
  • Flexibilileit metaal
  • Watertoevoer
  • Lenge tip
    Amplitude van tip zorgt voor energie > effectiviteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat moet je doen met de amplitude wanneer je subgingivaal met de ultrasoon wilt reinigen?

A

De amplitude relatief verlagen ivm nauwe smalle ruimte/weinig schade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe werkt de ultrasoon magnetrostrictief?

A

Stroom op spoel > magnetisch veld > wisselwerking > produceert wisselend magnetisch veld > alterneren (afwisselen) > continu verandering staaf > trillingen opgewekt > naar tip die vervolgend vibreert in een elliptische vorm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de frequentie van ultrasoon magnetrostrictief?

A

18000 en 45000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een voordeel van ultrasoon magnetrostrictief?

A

Alle zijden van de tip zijn effectief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat houdt piezien in?

A

Drukken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat voor beweging maakt een piezo elektrisch instrument?

A

Linaire bewegingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de frequentie van een piezo elektrisch instrument?

A

25000-50000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is een voordeel van een piezo elektrisch instrument?

A

Minder hitte tijdens instrumentatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom is waterkoeling belangrijk? (3)

A
  • Afkoeling
  • Wegspoelen tandsteen en plaque
  • Cavitatie-effect + microstroming
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het cavitatie-effect?

A

Trillingen zorgen voor trek- en drukbelasting > drukverlaging > holtes > imploderen > microbelletjes > schokgolven > cavitatie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is microstroming?

A
  • Akoestische stroming:
    Wervelstroom rondom punt > plaque verwijderen uit pocket > geen bactericide effect
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn aerosolen en wat bevindt zich in de ontstane aerosolen bij ultransone reiniging?
(vast/vloeibaar)

A

Miljoenen waterdeeltjes beladen met micro-organismen.
Vaste en vloeibare deeltjes. Vast: dentine, glazuur, tandsteen. Vloeibaar: koelwater, speeksel, bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoelang is een aerosol aanwezig in de lucht?

A

Meer dan 30 minuten. Daarom belangrijk om op te letten bij mensen met lage weerstand. EVT: HIV en hepatitis in speeksel en bloedbaan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat kan je doen om aërosolen te voorkomen? (3)

A
  • Nevelafzuiger
  • Mondmasker, bril en handschoenen
  • Pre-operatief spoelen met CHX(60) of Fenol(30) (minder bacteriën 90/94%)
21
Q

Wat zijn effecten van professionele gebitsreiniging? (4 + 2 furcatie)

A
  • Klinisch resultaat mechanisch vs. hand voor sub/supra geen
    significant verschil
  • Afname gramnegatieve- beweeglijke bacteriën en spirocheten
  • Toename grampositieve bacteriën
  • Reductie+ verandering subgingivale microflora: nauwelijks verschil
    tussen hand en mechanisch
  1. Furcatie klasse I: Hand + mech
  2. Furcatie klasse II+III: ultrasoon
22
Q

Wat te doen qua reiniging bij pockets >4mm?

A

Mechanische scaler, handinstrument niet toereikend

23
Q

Wat te doen qua reiniging bij pockets 6-8 mm en dieper?

A

Volledige reiniging niet mogelijk > vervolgtraject nodig bij parodontoloog of kaakchirurg

24
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op het glazuur?

A

Gezond glazuur kan worden afgenomen in hardheid (GDG). Wanneer het gedemineraliseerd is kunnen caviteiten ontstaan, waarbij remineralisatie niet meer mogelijk is.

25
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op het worteloppervlak?

A

Weinig verschil in gladheid (hand vs mechanisch).

26
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op de pulpa? (4)

A

Temperatuurverhoging door:
- Wrijving tip en worteloppervlak
- Warmte applicatie door tip & koelwater
- Energie absorptie vanuit ultrasone trillingen
- Irreversibele pulpitis (Zonder koeling → 35 graden stijging temperatuur)

27
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op parodontale weefsels? (3 + echter)

A
  • Thermische effect (temperatuurstijging)
  • Mechanisch effect (verstoren en verscheuren celmembranen; verwijdering pocketepitheel)
  • Chemisch effect (vrijlaten ionen)

Echter geen abnormale veranderingen van alveolaire bot, parodontaal ligament en bindweefsel > bruikbaar bij chirurgische behandeling

28
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone apparatuur op restauratiemateriaal? (4)

A
  • Glasionomeer: verruwing oppervlak
  • Porselein: beschadigingen
  • Composiet: gewoon gebruik heeft geen nadelige effecten op restauraties met goede pasvorm en cementatie
  • Amalgaam: krassen, maar niet een heel erg nadelig gebruik
29
Q

Hoe handteer je de tip van de EMS?

A

EMS heeft platte en scherpere kant > zijkant met de tip werken. Hierbij moet een hoek van 15 graden met het element worden gemaakt en alleen de onderste 2-3 mm van tip wordt gebruikt.

Nooit stilzetten op 1 plek!

30
Q

Welke tips heb je? En welke gebruik je waarbij?

A

Tip A: supragingivaal, alle oppervlakten en alle kwadranten (kortste, meer kracht)

Tip P: supragingivaal & subgingivaal (3-5 mm), alle kwadranten, interproximale gebieden (gebruik bij initiële fase)

Tip PS: subgingivaal, subgingivaal (vanaf 5 mm), subgingivale irrigatie met antimicrobiële vloeistoffen (gebruik bij nazorgfase)

Tip PL4, PL5: subgingivaal, furcaties (minder kracht)

31
Q

Welke contra-indicaties zijn er voor ultrasone reiniging? (9)

A
  • Gedemineraliseerd glazuur
  • Melkelementen
  • Nieuw erupterende elementen
  • Metalen tips bij implantaten
  • TBC-patiënt (om zelf niet besmet te raken)
  • Gecompromitteerd immuunsysteem
  • Ademhalingsproblemen
  • Slikproblemen
  • Pacemakers van voor ±1985 (piëzo-elektrisch lijkt geen probleem te vormen, sonische scalers zijn altijd veilig (geen magnetisch veld))
32
Q

Wat is het belangrijkste om aan te denken bij het behandelen met ultrasone apparatuur?

A

Elke patiënt is een potentiële besmettingsbron!!

33
Q

Wat zijn de voordelen van het gebruik van ultrasone apparatuur? (6)

A
  • Minder handinstrumenten nodig
  • Niet slijpen: instrumenten gaan langer mee
  • Minder tijd nodig voor subgingivaal reinigen
  • Eenvoudig voor zwaar tandsteen
  • Minder vaak anesthesie
  • Betere ergonomie en minder vermoeidheid van behandelaar
34
Q

Wat zijn de nadelen van het gebruik van ultrasone apparatuur? (4)

A
  • Oververhitting
  • Aërosolen
  • Geluid (gehoorapparaten uitzetten)
  • Kan schadelijk zijn voor glazuur en dentine
35
Q

Waardoor worden de trillingen opgewekt bij een sonische scaler?

A
  • Trillingen worden opgewekt door een luchtturbine in het handvat
36
Q

Aerosoldeeltjes komen in zowel vaste als vloeibare vorm voor. Uit welke 3
onderdelen bestaan de vaste deeltjes van aerosolen hoofdszakelijk?

A
  • Dentine
  • Glazuur
  • Tandsteen
37
Q

Hoe ziet een magnetostrictief er van binnen uit?

A

Lamellenstaaf in spoel van koperdraad

38
Q

Hoe ontstaat de trilfrequentie bij een Piëzo-elektrisch apparaat?

A

Elektrisch reactieve kwarts kristallen in het handvat die een vormverandering vertonen als er
een alternerende stroom op wordt gezet. Die vormverandering wordt overgebracht op de tip

39
Q

Wat is de beweging van een magnetostrictief?

A

Elliptische vorm

40
Q

Hoe worden trillingen opgewekt bij een magnetostrictief?

A

Er zit een (koperen) spoel in het handvat die een magnetisch veld oproept als er stroom doorheen gaat

41
Q

Waarvan is de amplitude afhankelijk? noem er 4

A
  1. Powersetting
  2. Flexibiliteit metaal
  3. Watertoevoer
  4. Lengte tip
42
Q

Waarom verlaag je de amplitude subgingivaal?

A

Omdat het een nauw/smalle ruimte is

43
Q

Moet je met een grote tip voorzichtiger werken?

A

Ja

44
Q

Hoe werkt cavitatie?

A

Er ontstaat een trek- en drukbelasting waardoor de druk verlaagt. Er ontstaan holtes in het water. Deze imploderen. Hierbij komt energie vrij.

Naast de trilling van de tip heb je dus de cavitatie

45
Q

Onder welke hoek zet je het instrument en wel deel gebruik je?

A

Onder een hoek van 0-15 graden.
Eerste 2-3 mm van de tip (zijkant)

46
Q

Welke tip gebruik je tijdens de initiële fase?

A

De P-tip
Dit heeft te maken met de hardheid van het tandsteen

47
Q

Welke tip gebruik in de nazorgfase?

A

De PS-tip
Sub 5+ mm

Let op: ook in front supra

48
Q

Hoe gebruik je een ultrasoon precies. Waar let je op. Noem 5

A
  1. Werk onder een hoek van 0-15 graden
  2. Tip niet stil laten staan op een punt
  3. Werk met de zijkant van de tip
  4. Links-rechts bewegingen maken
  5. Voorzichtig bij tandhalzen, kronen en rondom kronen