3. Ultrasone apparatuur Flashcards

1
Q

Welke 3 typen mechanische instrumenten zijn er?

A
  • Sonisch (soniflex)
  • Magnetrostrictief (cavitron)
  • Piezo elektrisch (EMS)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is ultrasoon?

A

Scala akoestische vibraties boven 20.000 per seconde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

De bevel wordt uitgevoerd door een … mechanisch instrument

A

Sonisch

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Wat zijn 3 kenmerken van een sonisch instrument

A
  • Maakt circulaire beweging
  • Trillingen worden opgewekt door een luchtturbine in het handvat
  • Freq: 2500-16000 Hz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hoe werkt ultrasoon?

A

Vele merken, twee basistypen: magnetrostrictief en piezo elektrisch
- Voetpedaal > elektrische generator stuurt elektrische stroom naar handvat > transducer: omzetting elektrische energie in mechanische vibraties
- Watertoevoer en amplitude (powerknop) te regelen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Waar is amplitude afhankelijk van? (4)

A
  • Powersetting
  • Flexibilileit metaal
  • Watertoevoer
  • Lenge tip
    Amplitude van tip zorgt voor energie > effectiviteit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Wat moet je doen met de amplitude wanneer je subgingivaal met de ultrasoon wilt reinigen?

A

De amplitude relatief verlagen ivm nauwe smalle ruimte/weinig schade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hoe werkt de ultrasoon magnetrostrictief?

A

Stroom op spoel > magnetisch veld > wisselwerking > produceert wisselend magnetisch veld > alterneren (afwisselen) > continu verandering staaf > trillingen opgewekt > naar tip die vervolgend vibreert in een elliptische vorm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat is de frequentie van ultrasoon magnetrostrictief?

A

18000 en 45000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat is een voordeel van ultrasoon magnetrostrictief?

A

Alle zijden van de tip zijn effectief

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Wat houdt piezien in?

A

Drukken

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wat voor beweging maakt een piezo elektrisch instrument?

A

Linaire bewegingen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wat is de frequentie van een piezo elektrisch instrument?

A

25000-50000 Hz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Wat is een voordeel van een piezo elektrisch instrument?

A

Minder hitte tijdens instrumentatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Waarom is waterkoeling belangrijk? (3)

A
  • Afkoeling
  • Wegspoelen tandsteen en plaque
  • Cavitatie-effect + microstroming
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wat is het cavitatie-effect?

A

Trillingen zorgen voor trek- en drukbelasting > drukverlaging > holtes > imploderen > microbelletjes > schokgolven > cavitatie!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Wat is microstroming?

A
  • Akoestische stroming:
    Wervelstroom rondom punt > plaque verwijderen uit pocket > geen bactericide effect
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Wat zijn aerosolen en wat bevindt zich in de ontstane aerosolen bij ultransone reiniging?
(vast/vloeibaar)

A

Miljoenen waterdeeltjes beladen met micro-organismen.
Vaste en vloeibare deeltjes. Vast: dentine, glazuur, tandsteen. Vloeibaar: koelwater, speeksel, bloed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hoelang is een aerosol aanwezig in de lucht?

A

Meer dan 30 minuten. Daarom belangrijk om op te letten bij mensen met lage weerstand. EVT: HIV en hepatitis in speeksel en bloedbaan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Wat kan je doen om aërosolen te voorkomen? (3)

A
  • Nevelafzuiger
  • Mondmasker, bril en handschoenen
  • Pre-operatief spoelen met CHX(60) of Fenol(30) (minder bacteriën 90/94%)
21
Q

Wat zijn effecten van professionele gebitsreiniging? (4 + 2 furcatie)

A
  • Klinisch resultaat mechanisch vs. hand voor sub/supra geen
    significant verschil
  • Afname gramnegatieve- beweeglijke bacteriën en spirocheten
  • Toename grampositieve bacteriën
  • Reductie+ verandering subgingivale microflora: nauwelijks verschil
    tussen hand en mechanisch
  1. Furcatie klasse I: Hand + mech
  2. Furcatie klasse II+III: ultrasoon
22
Q

Wat te doen qua reiniging bij pockets >4mm?

A

Mechanische scaler, handinstrument niet toereikend

23
Q

Wat te doen qua reiniging bij pockets 6-8 mm en dieper?

A

Volledige reiniging niet mogelijk > vervolgtraject nodig bij parodontoloog of kaakchirurg

24
Q

Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op het glazuur?

A

Gezond glazuur kan worden afgenomen in hardheid (GDG). Wanneer het gedemineraliseerd is kunnen caviteiten ontstaan, waarbij remineralisatie niet meer mogelijk is.

25
Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op het worteloppervlak?
Weinig verschil in gladheid (hand vs mechanisch).
26
Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op de pulpa? (4)
Temperatuurverhoging door: - Wrijving tip en worteloppervlak - Warmte applicatie door tip & koelwater - Energie absorptie vanuit ultrasone trillingen - Irreversibele pulpitis (Zonder koeling → 35 graden stijging temperatuur)
27
Wat zijn de effecten van ultrasone reiniging op parodontale weefsels? (3 + echter)
- Thermische effect (temperatuurstijging) - Mechanisch effect (verstoren en verscheuren celmembranen; verwijdering pocketepitheel) - Chemisch effect (vrijlaten ionen) Echter geen abnormale veranderingen van alveolaire bot, parodontaal ligament en bindweefsel > bruikbaar bij chirurgische behandeling
28
Wat zijn de effecten van ultrasone apparatuur op restauratiemateriaal? (4)
- Glasionomeer: verruwing oppervlak - Porselein: beschadigingen - Composiet: gewoon gebruik heeft geen nadelige effecten op restauraties met goede pasvorm en cementatie - Amalgaam: krassen, maar niet een heel erg nadelig gebruik
29
Hoe handteer je de tip van de EMS?
EMS heeft platte en scherpere kant > zijkant met de tip werken. Hierbij moet een hoek van 15 graden met het element worden gemaakt en alleen de onderste 2-3 mm van tip wordt gebruikt. Nooit stilzetten op 1 plek!
30
Welke tips heb je? En welke gebruik je waarbij?
Tip A: supragingivaal, alle oppervlakten en alle kwadranten (kortste, meer kracht) Tip P: supragingivaal & subgingivaal (3-5 mm), alle kwadranten, interproximale gebieden (gebruik bij initiële fase) Tip PS: subgingivaal, subgingivaal (vanaf 5 mm), subgingivale irrigatie met antimicrobiële vloeistoffen (gebruik bij nazorgfase) Tip PL4, PL5: subgingivaal, furcaties (minder kracht)
31
Welke contra-indicaties zijn er voor ultrasone reiniging? (9)
- Gedemineraliseerd glazuur - Melkelementen - Nieuw erupterende elementen - Metalen tips bij implantaten - TBC-patiënt (om zelf niet besmet te raken) - Gecompromitteerd immuunsysteem - Ademhalingsproblemen - Slikproblemen - Pacemakers van voor ±1985 (piëzo-elektrisch lijkt geen probleem te vormen, sonische scalers zijn altijd veilig (geen magnetisch veld))
32
Wat is het belangrijkste om aan te denken bij het behandelen met ultrasone apparatuur?
Elke patiënt is een potentiële besmettingsbron!!
33
Wat zijn de voordelen van het gebruik van ultrasone apparatuur? (6)
- Minder handinstrumenten nodig - Niet slijpen: instrumenten gaan langer mee - Minder tijd nodig voor subgingivaal reinigen - Eenvoudig voor zwaar tandsteen - Minder vaak anesthesie - Betere ergonomie en minder vermoeidheid van behandelaar
34
Wat zijn de nadelen van het gebruik van ultrasone apparatuur? (4)
- Oververhitting - Aërosolen - Geluid (gehoorapparaten uitzetten) - Kan schadelijk zijn voor glazuur en dentine
35
Waardoor worden de trillingen opgewekt bij een sonische scaler?
- Trillingen worden opgewekt door een luchtturbine in het handvat
36
Aerosoldeeltjes komen in zowel vaste als vloeibare vorm voor. Uit welke 3 onderdelen bestaan de vaste deeltjes van aerosolen hoofdszakelijk?
- Dentine - Glazuur - Tandsteen
37
Hoe ziet een magnetostrictief er van binnen uit?
Lamellenstaaf in spoel van koperdraad
38
Hoe ontstaat de trilfrequentie bij een Piëzo-elektrisch apparaat?
Elektrisch reactieve kwarts kristallen in het handvat die een vormverandering vertonen als er een alternerende stroom op wordt gezet. Die vormverandering wordt overgebracht op de tip
39
Wat is de beweging van een magnetostrictief?
Elliptische vorm
40
Hoe worden trillingen opgewekt bij een magnetostrictief?
Er zit een (koperen) spoel in het handvat die een magnetisch veld oproept als er stroom doorheen gaat
41
Waarvan is de amplitude afhankelijk? noem er 4
1. Powersetting 2. Flexibiliteit metaal 3. Watertoevoer 4. Lengte tip
42
Waarom verlaag je de amplitude subgingivaal?
Omdat het een nauw/smalle ruimte is
43
Moet je met een grote tip voorzichtiger werken?
Ja
44
Hoe werkt cavitatie?
Er ontstaat een trek- en drukbelasting waardoor de druk verlaagt. Er ontstaan holtes in het water. Deze imploderen. Hierbij komt energie vrij. Naast de trilling van de tip heb je dus de cavitatie
45
Onder welke hoek zet je het instrument en wel deel gebruik je?
Onder een hoek van 0-15 graden. Eerste 2-3 mm van de tip (zijkant)
46
Welke tip gebruik je tijdens de initiële fase?
De P-tip Dit heeft te maken met de hardheid van het tandsteen
47
Welke tip gebruik in de nazorgfase?
De PS-tip Sub 5+ mm Let op: ook in front supra
48
Hoe gebruik je een ultrasoon precies. Waar let je op. Noem 5
1. Werk onder een hoek van 0-15 graden 2. Tip niet stil laten staan op een punt 3. Werk met de zijkant van de tip 4. Links-rechts bewegingen maken 5. Voorzichtig bij tandhalzen, kronen en rondom kronen