7. FISIOPATOLOGÍA DEL PÁNCREAS Flashcards
En un tumor en la cabeza del páncreas, debemos quitar quirúrgicamente la cabeza del páncreas pero tmb… por su estrecha relación anatómica.
El duodeno y la vía biliar
La inflamación del páncreas puede afectar a … y provocar trombosis de la …
La vena esplenica y La arteria esplénica
Vena porta
Fisiología páncreas
Fisiología vía biliar
Los conductos hepáticos izquierdo y
derecho recogen la bilis producida por el
hígado, y desembocan en el hepático común.
En condiciones normales, el esfínter de Oddi
está cerrado, de forma que la bilis se almacena
en el colédoco, y finalmente en la vesícula
biliar, donde se concentra. En el momento de la
digestión, la vesícula se contrae y envía la bilis
al colédoco a través del conducto cístico.
Si por la vía biliar llega alguna estructura
patológica [barro-piedras biliares], obstruye el camino y no sale el jugo pancreático, e incluso puede refluir la bilis por el …., suponiendo una agresion para el páncreas.
conducto de Wirsung
PRINCIPALES CAUSAS PANCREATITIS AGUDA
PATOGENIA PANCREATITIS AGUDA-FACTORES ACINARES
Enzimas se activan intracelularmemte y digieren a la propia célula. Esto sucede principalmente en pacientes…
Alcohólicos
PATOGENIA PANCREATITIS AGUDA- FACTORES DUCTALES
Hay una obstrucción, las enzimas no pueden llegar a duodeno y se activan en páncreas. Esto sucede en pacientes con…
Litiasis y fibrosis quística
Las enzimas pancreaticas se activan en duodeno por acción de la …
ENTEROQUINASA
Fisiopatología pancreatitis aguda (ESQUEMA IMPORTANTE)
El daño acinar activa la … y desencadena una tormenta enzimática que provoca … y …
Tripsina
Autodigestión pancreática e inflamación
La pancreatitis aguda pasa de intersticial edematosa a … cuando hay isquemia y un déficit de perfusión
NECROHEMORRÁGICA
PANCREATITIS INTERSTICIAL-EDEMATOSA VS NECROTIZANTE-HEMORRAGICA (IMP)
En la necrotizante perdemos masa vascular en imagen
Un paciente el cual, en momento posprandrial, experimenta dolor en hemiabdomen superior, que se irradia hacia hipocondrios y espalda y se calma con una POSTURA GENUPECTORAL (tmb presenta náuseas y vómitos). Su actividad peristaltica está disminuida.
ES UN CUADRO CLÁSICO DE…
PANCREATITIS AGUDA
Signo de Gray Turner y de Cullen en hemorragia intraabdominal pancreatitis aguda
El aumento de … y … en pancreatitis aguda no se correlaciona con Dx de gravedad.
Lipasa y amilasa
Una pancreatitis aguda puede causar… por la proximidad del páncreas al pulmón
DERRAME PLEURAL
Resumen sencillo pancreatitis aguda
ESQUEMA EXTENSO Y MUY IMPORTANTE FISIOPATOLOGÍA PANCREATITIS AGUDA
¿Cuáles son los criterios necesarios para el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Se requieren 2 de las 3:
* Dolor característico
* Aumento de amilasa y lipasa x 3
* Imagen típica
Estos criterios ayudan a confirmar la presencia de la enfermedad.
¿Qué nivel de amilasa y lipasa se considera significativo para el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Aumento de amilasa y lipasa x 3
Esto indica que las enzimas pancreáticas están elevadas en comparación con los valores normales.
¿Cuáles son algunas condiciones que se deben considerar en el diagnóstico diferencial de pancreatitis aguda?
Algunas condiciones son:
* Perforación visceral
* Colecistitis/cólico biliar
* Ileo mecánico alto
* Isquemia mesentérica
* Cólico renal
* IAM inferior
* Disección aórtica
* Embarazo ectópico
* Metabólicas (raras)
Estas condiciones pueden presentar síntomas similares y deben ser descartadas para un diagnóstico preciso.
¿Qué tipo de dolor es característico en la pancreatitis aguda?
Dolor característico
Se refiere a un dolor abdominal intenso, a menudo descrito como un dolor en la parte superior del abdomen que puede irradiarse hacia la espalda.
¿Qué hallazgos de imagen son típicos en el diagnóstico de pancreatitis aguda?
Imagen típica
Esto puede incluir hallazgos como inflamación del páncreas o presencia de líquido alrededor del páncreas en estudios de imagen.
