3. TRASTORNOS DE DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN Flashcards
1
Q
CASO CLÍNICO
A
La estudiante presenta una diarrea al límite entre aguda y crónicq
2
Q
A
3
Q
¿Cuál es la definición de diarrea?
A
Peso fecal > 200 g/24 horas
La diarrea se caracteriza por un aumento en el número, volumen o fluidez de las deposiciones, superior al hábito intestinal normal del paciente.
4
Q
¿Qué implica un aumento en la eliminación fecal de agua?
A
Alteración de cualquier función fisiológica
Esto puede incluir motilidad, secreción, y digestión/absorción.
5
Q
¿Qué alteración fisiológica puede causar diarrea?
A
Motilidad, secreción, digestión/absorción
La diarrea puede resultar de una aceleración del tránsito intestinal.
6
Q
Completa la frase: La diarrea se define como un aumento en el número, volumen o fluidez de las deposiciones, superior al _______ intestinal normal del paciente.
A
hábito
7
Q
¿Qué es necesario para que se considere diarrea en términos de peso fecal?
A
Peso fecal > 200 g/24 horas
8
Q
CLASIFICACIÓN FISIOPATOLÓGICA DIARREA
A
9
Q
A
10
Q
¿Qué es la diarrea osmótica?
A
Alteración de la digestión/absorción que causa aumento de osmolalidad en el intestino delgado
11
Q
¿Cuál es el mecanismo que provoca la diarrea osmótica?
A
Arrastre osmótico de agua a la luz intestinal para equilibrar la osmolalidad con la del plasma
12
Q
¿Qué sustancias pueden causar retención en la luz intestinal?
A
Sustancias no absorbibles de origen exógeno y endógeno
13
Q
Menciona dos ejemplos de sustancias no absorbibles de origen exógeno
A
- Aniones o cationes con baja capacidad de absorción (ej. magnesio, sulfato)
- Azúcares no absorbibles (ej. manitol, sorbitol)
14
Q
¿Qué ocurre en personas con intolerancia a la lactosa?
A
Falta de lactasa que impide la digestión de la lactosa
15
Q
¿Qué sucede con la lactosa en el intestino delgado de personas intolerantes?
A
Fermentación bacteriana que produce gas y ácidos
16
Q
¿Cuáles son algunos síntomas de la diarrea osmótica?
A
- Flatulencia
- Dolor abdominal
17
Q
¿Qué es el síndrome de maldigestión/malabsorción?
A
Condición donde los disacáridos no son digeridos correctamente, como la lactosa y la sacarosa
18
Q
¿Qué déficit puede causar problemas con la lactosa?
A
Déficit de lactasa
19
Q
¿Qué tipo de sustancias son los laxantes que pueden causar diarrea osmótica?
A
Sustancias de origen exógeno con baja capacidad de absorción
20
Q
¿Qué ocurre con los disacáridos no digeridos en el intestino grueso?
A
Provocan fermentación que resulta en gas y ácidos
21
Q
A
22
Q
¿Cómo se relaciona el volumen fecal en la diarrea osmótica con la sustancia ingerida?
A
El volumen fecal es directamente proporcional a la cantidad ingerida de la sustancia responsable
23
Q
¿Cómo son las heces en la diarrea osmótica?
A
No son muy voluminosas
24
Q
¿Qué ocurre con la diarrea osmótica cuando se suspende la ingesta del producto no absorbido?
A
Cesa con ayuno o cuando se suspende la ingesta del producto no absorbido
25
¿Qué se calcula en la diarrea osmótica para evaluar la osmolalidad fecal?
La diferencia entre osmolalidad medida y
26
¿Qué es el catabolismo en el contexto de la diarrea osmótica?
Cataboizan peras eles lestintos, yer lucies clo sea comparian de meteorismo
27
¿Qué indica un hiato osmolal fecal elevado?
Indica una diferencia entre osmolalidad medida y
28
En La diarrea osmótica, el HIATO OSMOLAL FECAL está…
Aumentado: mayor a 125
29
En La diarrea secretora, el H.O.F. está…
Normal (menor a 50)
30
31
¿Qué es la diarrea secretora?
Alteración del tráfico de electrolitos y agua en el intestino, donde la secreción supera la capacidad de absorción.
32
¿Cuál es el efecto del ayuno en la diarrea secretora?
No cede con el ayuno.
33
¿Cómo se caracteriza el flujo de electrolitos en la diarrea secretora?
Aumento de la secreción y disminución de la absorción.
34
¿Cuál es el valor de secreción en la diarrea secretora?
300 mEq/L.
35
¿Cuál es el valor de absorción en la diarrea secretora?
250 mEq/L.
36
¿Qué ocurre con el HOF en la diarrea secretora?
Es normal.
37
¿Cuáles son los componentes medidos en la diarrea secretora?
Bicarbonato/anionos orgánicos, cloruro, potasio, sodio.
38
¿Qué tipo de diarrea se presenta con un aumento de secreción y disminución de absorción?
Diarrea secretora.
39
¿Qué tipo de diarrea se asocia con un aumento de la osmolaridad en el intestino?
Diarrea osmótica.
40
Completa la frase: En la diarrea secretora, la secreción es _____ mEq/L.
300
41
Completa la frase: En la diarrea secretora, la absorción es _____ mEq/L.
250
42
43
¿Qué es la diarrea secretora?
Es un tipo de diarrea caracterizada por un exceso de secreciones intestinales.
44
¿Cuáles son los mecanismos que causan la diarrea secretora?
Exceso de secretagogos endógenos, presencia de secretagogos exógenos, enterotoxinas bacterianas, y alteraciones de absorción.
## Footnote
Estos mecanismos incluyen tanto factores internos como externos que afectan la secreción intestinal.
45
¿Qué efecto tienen las sales biliares en el colon?
Estimulan la secreción intestinal, lo que puede causar diarrea colerreica.
46
¿Cómo contribuyen los ácidos grasos a la diarrea secretora?
Estimulan la secreción del colon en casos de maldigestión y malabsorción.
47
¿Qué son los neuropéptidos intestinales y cómo se relacionan con la diarrea secretora?
Son sustancias producidas en exceso en ciertas neoplasias que pueden causar diarrea secretora, como en el gastrinoma o VIPOMA.
48
¿Qué tipo de enterotoxinas bacterianas pueden causar diarrea secretora?
Vibrio cholerae y E. coli.
49
¿Qué efecto tiene la lesión de las vellosidades intestinales en la diarrea?
Disminuye la absorción y puede contribuir a la diarrea secretora.
50
¿Qué condiciones pueden causar disminución de la absorción intestinal?
Enteritis virales, enfermedad celíaca, y enfermedades intestinales difusas.
51
¿Qué es la clorhidrorrea congénita?
Es un defecto en el intercambio de cloro y bicarbonato en el ileon y colon, resultando en heces ricas en cloro y agua.
52
¿Qué tipo de secreción puede aumentar por la proliferación de las criptas?
Secreción intestinal, contribuyendo a un componente mixto en la diarrea.
53
¿Cuáles son algunas alteraciones congénitas que pueden afectar la diarrea secretora?
Alteraciones de intercambiadores y defectos en el transporte intestinal.
54
55
¿Qué es la diarrea motora?
Es un tipo de diarrea relacionada con la motilidad intestinal.
56
Mecanismos que causan diarrea motora
Disminución de la motilidad y aumento de la motilidad.
57
¿Qué es la estasis en el contexto de la diarrea motora?
Es la disminución de la motilidad que puede llevar a sobrecrecimiento bacteriano.
58
Causas de disminución de la motilidad intestinal
* Neuropatía autonómica
* Diabetes Mellitus
* Amiloidosis
59
Causas de aumento de la motilidad intestinal
* Síndrome de intestino irritable
* Hipertiroidismo
60
¿Qué puede provocar sobrecrecimiento bacteriano en el intestino?
La estasis debido a la disminución de la motilidad intestinal.
61
¿Qué condiciones pueden causar neuropatía autonómica?
* Diabetes Mellitus
* Amiloidosis
62
¿Qué efecto tiene el hipertiroidismo sobre la motilidad intestinal?
Aumenta la motilidad intestinal.
63
¿Cuál es el efecto del síndrome de intestino irritable sobre el tránsito intestinal?
Disminución del tiempo de tránsito.
64
CRITERIOS DX ROMA IV: SDME INTESTINO IRRITABLE
65
66
¿Qué es la diarrea exudativa?
Es una diarrea inflamatoria caracterizada por la lesión orgánica de la mucosa intestinal.
67
¿Qué se puede encontrar en la luz intestinal durante la diarrea exudativa?
Sangre, pus y moco.
68
¿Cuáles son los mecanismos que contribuyen a la diarrea exudativa?
* Mecanismo osmótico
* Mecanismo secretor
* Mecanismo motor
69
¿Qué provoca el mecanismo secretor en la diarrea exudativa?
Mediadores inflamatorios que actúan de secretagogos.
70
¿Cómo afecta la inflamación al movimiento intestinal?
Incrementa el movimiento.
71
¿Cuáles son algunas causas infecciosas de la diarrea exudativa?
* Bacterias
* Protozoos
72
¿Qué condiciones inflamatorias pueden causar diarrea exudativa?
* Enfermedad de Crohn
* Colitis Ulcerosa
* Enteropatía autoinmune
* Enfermedad injerto contra huésped
73
¿Qué tipo de isquemia puede causar diarrea exudativa?
Isquémica enterocolitis por radiación.
74
¿Qué tipo de causas neoplásicas pueden estar asociadas a la diarrea exudativa?
Neoplásica.
75
Enfermedad inflamatoria intestinal
76
Tipos de diarrea
77
78
¿Cuál es una consecuencia de la diarrea relacionada con la pérdida de líquidos?
DESHIDRATACIÓN: pérdida de agua y sodio
## Footnote
La deshidratación puede ser grave y requiere atención médica.
79
¿Qué alteración hidro-electrolítica puede ocurrir debido a la diarrea?
HIPOKALIEMIA
## Footnote
La hipokalemia es una disminución del potasio en la sangre.
80
¿Qué tipo de alteración puede provocar la diarrea en el equilibrio ácido-base?
ACIDOSIS METABOLICA
## Footnote
La acidosis metabólica puede resultar de la pérdida excesiva de bicarbonato.
81
¿Cuáles son algunos de los síntomas asociados con la acidosis metabólica?
* DEBILIDAD MUSCULAR
* ASTENIA
* ADINAMIA
## Footnote
Estos síntomas pueden variar en severidad según la persona.
82
¿Qué factores dependen las consecuencias de la diarrea?
* Etiología
* Intensidad de la diarrea
* Rapidez de instauración
* Capacidad para rehidratarse
## Footnote
La etiología se refiere a la causa subyacente de la diarrea.
83
Escala de Bristol para estudio Heces en Diarrea
84
85
¿Qué se debe incluir en la anamnesis general completa para estudiar la diarrea?
Estudio de las heces, hábitos, fármacos, datos epidemiológicos
## Footnote
Incluye características como acuosas, sangre, moco, pus, grasa y parásitos, así como la escala de Bristol.
86
¿Cuál es la duración que se considera para la diarrea aguda?
< 2-4 semanas
## Footnote
La diarrea aguda es generalmente autolimitada y puede ser de origen infeccioso.
87
¿Qué características se consideran al estudiar la diarrea crónica?
> 4 semanas, requieren estudio
## Footnote
La diarrea crónica necesita un análisis más detallado debido a su duración.
88
¿Qué relación se debe evaluar entre la diarrea y la ingesta de alimentos?
Cede con ayuno (secretora/osmótica)
## Footnote
La diarrea puede mejorar o empeorar dependiendo de la ingesta.
89
¿Qué síntomas acompañantes son relevantes en el estudio de la diarrea?
Dolor, urgencia, tenesmo, incontinencia
## Footnote
Estos síntomas pueden indicar la gravedad de la condición.
90
¿Qué otros datos sistémicos se deben considerar al evaluar la diarrea?
Fiebre, pérdida de peso
## Footnote
Estos pueden ser indicadores de un problema subyacente más serio.
91
¿Qué tipos de heces se identifican en la escala de Bristol?
Tipo 2, Tipo 3, Tipo 4
## Footnote
Cada tipo proporciona información sobre la consistencia y la posible causa de la diarrea.
92
¿Cómo se describen las heces del Tipo 2 en la escala de Bristol?
En forma de salchicha, suave y con grietas
## Footnote
Esto indica una consistencia más sólida que tipos más líquidos.
93
¿Cómo se describen las heces del Tipo 3 en la escala de Bristol?
En forma de salchicha, suave y fragmentadas
## Footnote
Este tipo sugiere una leve deshidratación o una dieta inadecuada.
94
¿Cómo se describen las heces del Tipo 4 en la escala de Bristol?
Pastosas y sin fragmentación
## Footnote
Este tipo es generalmente considerado normal.
95
¿Qué se debe considerar sobre el patrón evolutivo de la diarrea?
Aguda o crónica
## Footnote
La evaluación del patrón evolutivo es crucial para determinar la causa y el tratamiento.
96
97
¿Cuáles son las dos clasificaciones temporales de la diarrea?
Aguda y crónica
## Footnote
La diarrea aguda es aquella que dura menos de 4 semanas, mientras que la crónica dura más de 4 semanas.
98
¿Cómo se clasifica la diarrea según el volumen de las deposiciones?
ID (infección diarreica) e IG (infección gastrointestinal)
## Footnote
Esta clasificación se refiere al volumen de las deposiciones en relación con la causa de la diarrea.
99
¿Qué tipos de datos se consideran en la diarrea para determinar la organicidad?
Orgánica y funcional
## Footnote
La diarrea orgánica está relacionada con enfermedades estructurales o metabólicas, mientras que la funcional no tiene una base orgánica identificable.
100
¿Cuáles son las características de la deposición en la clasificación clínica de la diarrea?
Acuosa, inflamatoria, esteatorreica
## Footnote
Estas características ayudan a identificar la naturaleza de la diarrea y su posible causa.
101
¿Qué tipos de osmolalidad y electrolitos se consideran en la diarrea?
Osmótica y secretora
## Footnote
La diarrea osmótica ocurre cuando hay una acumulación de solutos no absorbibles, mientras que la secretora se asocia con la secreción activa de electrolitos y agua.
102
103
¿Qué es la diarrea crónica?
Un trastorno intestinal caracterizado por episodios prolongados de diarrea.
104
Define diarrea funcional.
Historia antigua de diarrea o estreñimiento, diurna e intermitente, sin pérdida de peso.
105
¿Cuáles son las características de la diarrea funcional?
* No hay pérdida de peso
* No hay presencia de sangre o pus en heces
* Buen estado general
* Perfil bioquímico normal
106
¿Qué es la diarrea orgánica?
Un tipo de diarrea asociada a condiciones sistémicas y alteraciones en el estado general.
107
Características de la diarrea orgánica.
* Manifestaciones sistémicas (fiebre, artropatías)
* Diurna y nocturna, continua
* Pérdida de peso
* Sangre o pus en heces
* Alteración del estado general
108
¿Qué manifestaciones sistémicas pueden acompañar la diarrea orgánica?
* Fiebre
* Artropatías
109
¿Qué condiciones pueden resultar de la diarrea orgánica?
* Desnutrición
* Anemia
* Hipoproteinemia
* Deficiencia de ácido fólico
110
Verdadero o falso: La diarrea funcional puede incluir pérdida de peso.
Falso
111
Completa la frase: La diarrea funcional se caracteriza por episodios _______.
[diurnos e intermitentes]
112
Completa la frase: La diarrea orgánica es _______ y puede incluir sangre o pus en las heces.
[continua]
113
Una disfunción en intestino provoca una diarrea … voluminosa
MÁS
114
Características diarrea según su origen
115
Esquema diarrea crónica
116
117
¿Cuáles son las exploraciones complementarias principales en diarrea?
Sangre y heces
## Footnote
Se seleccionan según clínica
118
¿Qué tipo de análisis se pueden realizar con heces en caso de diarrea?
Osmolaridad, detección de grasa, elastasa, calprotectina, sangre, microbiológicas, cultivos, PCR
## Footnote
Incluye estudios para bacterias, parásitos, virus, y toxina de C. difficile.
119
¿Qué indica la detección de grasa en heces?
Malabsorción
## Footnote
Es un test para identificar problemas en la digestión.
120
¿Qué es la elastasa y para qué se utiliza?
Test para insuficiencia pancreática
## Footnote
Mide la cantidad de elastasa en heces.
121
¿Qué indica la calprotectina en heces?
Diarrea inflamatoria
## Footnote
Es un marcador de inflamación intestinal.
122
¿Qué tipos de cultivos se pueden realizar en heces?
Cultivos tisulares o de aspirado de contenido intestinal
## Footnote
Permiten identificar microorganismos patógenos.
123
¿Qué es la PCR en el contexto de las pruebas de heces?
PCR para genomas bacterianos o virales
## Footnote
Se utiliza para detectar material genético de patógenos.
124
¿Qué procedimientos endoscópicos se pueden realizar en pacientes con diarrea?
Endoscopia alta o baja con toma de biopsias, enteroscopia con cápsula
## Footnote
Permiten examinar el tracto gastrointestinal y obtener muestras de tejido.
125
¿Qué tipo de pruebas de imagen pueden ser indicadas en casos de diarrea?
Exploraciones de imagen
## Footnote
Se realizan si están indicadas según el caso clínico.
126
¿Qué es un test de aliento en el contexto de la diarrea?
Prueba para identificar la presencia de ciertos microorganismos o condiciones
## Footnote
Puede usarse para evaluar la malabsorción o infecciones.
127
ESQUEMA IMPORTANTE DIARREA CRÓNICA
128
CASO CLÍNICO
Inflamatoria orgánica
129
CASO CLÍNICO
Diarrea osmotica por intolerancia a la lactosa
130
131
CASO CLÍNICO
Diarrea crónica: trastorno en absorción
132
133
¿Qué es el síndrome de maldigestión/malabsorción?
Síntomas y signos derivados de la deficiencia de nutrientes, minerales y vitaminas por mala asimilación de la ingesta.
## Footnote
Incluye problemas en la digestión y absorción de alimentos.
134
¿Qué se entiende por maldigestión?
Defecto en la digestión, hidrólisis defectuosa de nutrientes y secundariamente en la absorción.
## Footnote
Puede ser causado por diversas condiciones que afectan la digestión.
135
¿Qué es la malabsorción?
Absorción defectuosa a nivel de la mucosa.
## Footnote
Afecta la capacidad del intestino para absorber nutrientes adecuadamente.
136
¿Cuáles son dos síntomas comunes del síndrome de maldigestión/malabsorción?
* Diarrea crónica
* Esteatorrea (pérdida excesiva de grasa en las heces)
## Footnote
Estos síntomas indican problemas en la digestión y absorción de grasas.
137
Los SDMEs de maldigestion y malabsorcion suelen derivar en…
DIARREA CRÓNICA Y ESTEATORREA
138
SDME de maldigestion-mal absorción
139
REPASO DIGESTIÓN Y ABSORCIÓN
140
141
¿Cuáles son las causas de maldigestión de origen gástrico?
Gastrectomía
## Footnote
Las enzimas pancreáticas en general suplen esta acción.
142
¿Qué causa la maldigestión de origen pancreático?
Deficiencia de enzimas pancreáticas
143
¿Qué es la insuficiencia pancreática exocrina primaria?
Pancreatitis crónica
144
¿Qué es la insuficiencia pancreática exocrina secundaria?
Ausencia de secretagogos páncreas como CCK y secretina
145
¿Cómo puede alterarse la actividad de las enzimas pancreáticas?
Por hiperclorhidria
146
¿Qué secreciones son importantes en la digestión en el intestino?
Secreción biliar y secreción pancreática
147
¿Qué se secreta en el duodeno para la digestión?
CCK y secretina
148
¿Cuáles son los componentes de la secreción pancreática?
Agua, electrolitos, enzimas y un inhibidor de la tripsina
149
¿Qué electrolitos se encuentran en la secreción pancreática?
Cationes: Na* y aniones: HCO3-
150
¿Qué tipo de enzimas pancreáticas se secretan de forma inactiva?
Proteolíticas inactivas como tripsinógeno, quimiotripsinógeno, proelastasa y procarboxipeptidasa
151
¿Qué enzimas pancreáticas son responsables de la digestión de carbohidratos?
Alfa amilasa
152
¿Qué enzimas pancreáticas son responsables de la digestión de grasas?
Lipasa, colipasa y fosfolipasa A2 (PLA2)
153
¿Qué tipo de nucleasas se secretan en el páncreas?
ARNasa y ADNasa
154
¿Cuál es la función del inhibidor de la tripsina en la secreción pancreática?
Inhibir la actividad de la tripsina
155
¿Qué tipos de macronutrientes son digeridos por las enzimas pancreáticas?
Proteínas, carbohidratos, grasas y ácidos nucleicos
156
157
¿Qué es la maldigestión?
Deficiencia en la digestión y absorción de nutrientes.
158
¿Cuáles son algunos mecanismos que causan maldigestión?
Alteración en la formación de micelas, disminución de la producción o transporte de sales biliares, desactivación de sales biliares, síndrome de sobrecrecimiento bacteriano, alteración de la absorción de sales biliares en el íleon terminal.
159
¿Qué puede causar la disminución de la producción de sales biliares?
Insuficiencia hepática.
160
¿Qué es la colestasis?
Obstrucción al flujo biliar.
161
¿Cómo pueden desactivarse las sales biliares en la luz intestinal?
Por pH ácido debido a hiperclorhidria o insuficiencia pancreática exocrina.
162
¿Qué síndrome se asocia con la maldigestión?
Síndrome de sobrecrecimiento bacteriano.
163
¿Qué afecta la absorción de sales biliares en el íleon terminal?
Resección quirúrgica o ileitis.
164
¿Qué tipo de diarrea predomina en la malabsorción de sales biliares y de B12?
Diarrea colerreica.
165
¿Cuántos gramos de ácidos biliares son sintetizados diariamente?
0.2 g/día.
166
¿Cuál es el rango del pool de ácidos biliares en el cuerpo?
2-4.0 g.
167
¿Cuánto se excreta de ácidos biliares diariamente?
0.2 g/día.
168
Completa la frase: La _____ es la condición de deficiencia de sales biliares activas en la luz intestinal.
maldigestión
169
Verdadero o falso: La insuficiencia pancreática exocrina puede causar la desactivación de sales biliares.
Verdadero
170
171
¿Qué es el Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
Aumento de las bacterias del intestino delgado (Gram - y anaerobias)
## Footnote
Se refiere a un crecimiento excesivo de bacterias que normalmente no están presentes en grandes cantidades en el intestino delgado.
172
¿Cuáles son algunas causas del Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
Alteración de:
* Acidez gástrica (hipo o aclorhidria)
* Motilidad intestinal
* Estructura del intestino delgado
* Miscelánea
## Footnote
Estas causas pueden contribuir a un ambiente donde las bacterias pueden crecer excesivamente.
173
¿Cómo afecta la acidez gástrica al Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
La hipoacidez o aclorhidria permite que las bacterias sobrevivan y se multipliquen en el intestino delgado
## Footnote
La disminución de la acidez gástrica puede ser un factor predisponente para el sobrecrecimiento bacteriano.
174
¿Qué condiciones pueden afectar la motilidad intestinal y contribuir al Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
Neuropatía autonómica de diabetes mellitus y esclerodermia
## Footnote
Estas condiciones afectan la capacidad del intestino para mover su contenido de manera efectiva.
175
¿Qué condiciones estructurales del intestino delgado pueden contribuir al Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
Estenosis intestinal, divertículos y síndrome de asa ciega
## Footnote
Estas anomalías pueden crear áreas donde las bacterias pueden acumularse.
176
¿Qué tipo de bacterias están comúnmente asociadas con el Síndrome de Sobrecrecimiento Bacteriano?
Gram - y anaerobias
## Footnote
Estas bacterias son típicamente más abundantes en el intestino grueso que en el intestino delgado.
177
178
¿Qué tipo de malabsorción ocurre debido al sobrecrecimiento bacteriano?
Malabsorción de lípidos, vitaminas liposolubles, glúcidos y proteínas
## Footnote
La malabsorción se debe a la acción de las bacterias en el intestino delgado.
179
¿Cómo afectan las bacterias a los lípidos y vitaminas liposolubles en el intestino delgado?
Desconjugan sales biliares e impiden la formación de micelas
## Footnote
Esto dificulta la absorción adecuada de lípidos y vitaminas.
180
¿Qué efecto tienen las bacterias sobre los glúcidos?
Dañan las disacaridasas del borde en cepillo
## Footnote
Esto interfiere con la absorción de carbohidratos.
181
¿Cómo afecta el sobrecrecimiento bacteriano a las proteínas?
Desactivan la enteroquinasa que activa proteasas pancreáticas
## Footnote
Esto limita la digestión y absorción de proteínas.
182
¿Qué consumen las bacterias que causa un déficit de B12?
Consumen proteínas y aminoácidos
## Footnote
Esto puede llevar a deficiencias nutricionales.
183
¿Cuál es una de las consecuencias del daño a la mucosa intestinal por las bacterias?
Pérdida de sangre y ferropenia
## Footnote
Esto puede resultar en anemia y otros problemas de salud.
184
¿Cuál es el método de diagnóstico para el sobrecrecimiento bacteriano?
Cultivo de líquido duodenal y test del aliento
## Footnote
Estos métodos ayudan a identificar la presencia de un exceso de bacterias.
185
La Malabsorcion de sales biliares provoca una…
DIARREA COLERREICA
186
187
¿Qué es la malabsorción?
Es un conjunto de condiciones que impiden la correcta absorción de nutrientes en el intestino.
188
Menciona una causa de malabsorción relacionada con la superficie absortiva.
Disminución de la superficie absortiva, como en la resección de ID (Sd intestino corto).
189
¿Qué tipo de lesiones pueden causar malabsorción?
Lesiones difusas de la pared intestinal.
190
¿Qué enfermedad se asocia con la presencia de bacterias en el intestino?
Enfermedad de Whipple.
191
¿Cuál parásito es conocido por causar malabsorción?
Giardiasis.
192
¿Qué agente físico puede provocar malabsorción?
Enteritis por radiación.
193
¿Qué condición inmunológica está relacionada con la malabsorción?
Enfermedad celíaca.
194
¿Qué déficit enzimático puede causar malabsorción?
Déficit de lactasa.
195
¿Cómo pueden las alteraciones cardiovasculares afectar la absorción?
Por insuficiente aporte sanguíneo (aterosclerosis) o estasis venosos (ICC).
196
¿Qué ocurre con los productos que han atravesado la barrera mucosa en caso de insuficiente aporte sanguíneo?
Imposibilidad del paso a sangre de los productos.
197
¿Qué tipo de obstrucción puede causar malabsorción?
Obstrucción de linfáticos, como en linfoma o tuberculosis.
198
Consecuencias sdme maldigestion-mal absorción
199
200
¿Cuáles son las consecuencias generales del síndrome de maldigestión/malabsorción?
Pérdida de peso (grasa y músculo), astenia, adinamia, anorexia (no siempre), grados variables de desnutrición y deshidratación
## Footnote
La pérdida de peso incluye tanto grasa como músculo, y puede variar en severidad entre los individuos
201
¿Qué síntomas digestivos son comunes en el síndrome de maldigestión/malabsorción?
Síntomas inespecíficos como distensión y flatulencia, diarrea, esteatorrea
## Footnote
La diarrea puede llevar a un desequilibrio hidroelectrolítico, afectando la salud general
202
La diarrea en el síndrome de maldigestión/malabsorción puede causar _______.
Desequilibrio hidroelectrolítico
203
¿Qué es la esteatorrea?
Es la presencia de grasa en las heces, indicando malabsorción de grasas
## Footnote
La esteatorrea es un síntoma clave del síndrome de maldigestión
204
¿Qué consecuencias pueden surgir por déficit de los productos malabsorbidos?
Consecuencias específicas de la enfermedad subyacente
## Footnote
El déficit de nutrientes puede variar dependiendo de la condición médica que cause la malabsorción
205
En Dx de SDME malabsorcion y maldigestion es imp prueba…
D-XILOSA
206
Repaso diarrea crónica Imp
207
208
¿Qué es la gastroenteropatía pierde-proteínas?
Aumento de eliminación de proteínas plasmáticas a la luz intestinal, post-absortiva
## Footnote
Puede asociarse o no a malabsorción.
209
Menciona un mecanismo de la gastroenteropatía pierde-proteínas.
Exudación sin lesión, enfermedad de Menetrier
## Footnote
Este tipo de exudación ocurre sin daño tisular.
210
Nombra dos mecanismos adicionales de la gastroenteropatía pierde-proteínas.
* Ulceración mucosa, tumores, colitis ulcerosa
* Obstrucción linfática, linfoma, tuberculosis
211
¿Cuáles son las consecuencias de la gastroenteropatía pierde-proteínas?
Proteínas son digeridas y AA absorbidos y reutilizados por el hígado
## Footnote
Si se sobrepasa la capacidad del hígado, puede causar hipoproteinemia.
212
¿Qué es la hipoproteinemia y cuáles son sus consecuencias?
* Edemas
* Ascitis
* Derrame pleural
213
¿Cuál es el diagnóstico para la gastroenteropatía pierde-proteínas?
Aclaramiento fecal de Alfa-1 Antitripsina
