7. Depressie en Angst Flashcards
Wat doet een medisch psycholoog allemaal?
- Screening
- Diagnostiek
- Indicatiestelling
- Behandeling
- Voorlichting
- Rapportages
- MDO
- Onderwijs
- Supervisie stagaires
- Intervisie/referaten
- Beleid
Welke psychische klachten kun je tegenkomen?
- Angst en depressie
- Acceptatieproblematiek
- SOLK
- Niet adequate coping
- Problemen rond werkhervatting
- Overige bijkomende stressoren
Wat is doel van psychologische behandeling?
- Helpen een aanvaardbaar evenwicht te vinden tussen optimale therapietrouw en QoL
- Herstellen emotioneel evenwicht
- Op een functionele manier omgaan met hartziekte
- Ontwikkelen gezonde leefstijl/secundaire preventie
Welke factoren neem je mee in je besluit psychologisch te gaan begeleiden of niet?
- Ernst/intensiteit
- Duur
- Lijdensdruk
- Beperkingen in dagelijks leven
- Hulpvraag
- Motivatie
Hoe ziet een normaal verwerkingsproces eruit en hoe lang kan dat duren?
- Ongeloof/ontkenning/bagatelliseren
- Besef/emotionele reacties
- Acceptatie/aanpassing
Dit kan best een jaar duren!
Wat zijn de 2 hoofdsymptomen van depressie waarvan je er minstens 1 moet hebben?
- Sombere stemming
- Verlies van interesse/plezier
Wat zijn de overige symptomen van depressie en hoe lang/hoeveel moet je die hebben?
- 5 of meer, 2 weken
- Gewichtsproblemen
- Slaapproblemen
- Observeerbare psychomotorische gejaagdheid/geremdheid
- Vermoeidheid/energieverlies
- Gevoelens van waardeloosheid/schuld
- Cognitieve klachten
- Gevoelens van wanhoop, zelfmoordgedachten/plannen
Is er overlap tussen HVZ en depressie?
Ja: Gewicht kan veranderen door stoppen met roken, slaapproblemen kunnen ook komen door wond pijn, conditieverlies na MI kan vermoeidheid veroorzaken, Narcose/O2 gebrek kan cognitieve klachten veroorzaken
Hoe vaak komt depressie voor? Hoe vaak komt depressie voor bij HVZ en MI? Hoe veel groter is je kans op HVZ en MI als je depressief bent?
- 11.1-14.6 Lifetime (V>M)
- 2-47%, gemiddeld 19.8%
- bij 50% is er een voorgeschiedenis
- 1.5-2 x zo grote kans op HVZ/MI als je depressie bent
Hoe kan depressie nadelig werken bij mensen met HVZ?
- Neurohormonale mechanismes (Cortisol/HPA-as)
- Veranderingen in het immuunsysteem (cytokines)
- Hypercoagubiliteit
- Mogelijke breinschade
- Therapietrouw
- Ongezonde leefstijl
- Betablokkers kunnen voor depressieve symptomen zorgen en ouderen hebben al een soort cognitieve achteruitgang.
Wat is een paniekaanval?
Een plotselinge golf van intense angst/intens onbehagen die binnen enkele minuten een piek bereikt.
Wat zijn de symptomen van een paniekaanval?
Komen er ook overeen met symptomen voor HVZ?
Hoeveel symptomen moet je hebben voor een paniekstoornis?
- Gevoelens van ademnood
- Gevoel naar adem te snakken
- Duizeligheid/flauw voelen
- Koude rillingen/opvliegers
- Derealisatie/depersonalisatie
- Vrees om controle te verliezen
- Vrees om dood te gaan
Symptomen die ook bij HVZ voorkomen:
- Hartkloppingen
- Transpiratie
- Trillen
- Pijn of een onaangenaam gevoel op de borst
- Misselijkheid
- Paresthesieen
Minstens 4 symptomen
Leg de paniekcirkel uit.
Stressvolle situaties leiden tot lichamelijke symptomen, die worden waargenomen en catastroferend geïnterpreteerd, wat voor angst zorgt, wat weer voor lichamelijke symptomen zorgt.
Hoe vaak komen angststoornissen voor? Hoe veel groter is de kans op HVZ/mortaliteit bij angst? Wat is de prevalentie van angst bij HVZ en welke soorten stoornis?
- M 7.8% en V 12.5%
- 26%, 48%
- Bij HVZ 16%, 8% is GAS, paniek is 7%
Hoe is angst een onafhankelijke risicofactor voor HVZ?
Gedragsmechanismen
- Roken, alcohol
- Therapietrouw
Door stress
- Hypertensie
- Heart Rate Variability
- Immuunsysteem
