10. Hartrevalidatie Flashcards

1
Q

Wat is hartrevalidatie?

A

Het geheel aan activiteiten dat nodig is om de oorzaak van de ziekte gunstig te beïnvloeden en er voor te zorgen dat de patiënt in de best mogelijke fysieke/psychische/sociale conditie verkeert om terug te keren naar een normale plek in de maatschappij terug te keren.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Wat is helaas het probleem met hartrevalidatie?

A

Het is bewezen effectief, maar een groot deel van de patiënten doet het niet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Welke 3 fasen bestaan er in de hartrevalidatie?

A

I: in het ziekenhuis
II: Vroeg na opname (2-16 weken)
III: Lange termijn onderhoudsfase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hoe ging men vroeger om met hartpatiënten? Hoe nu?

A
  • Vroeger: 4-8 weken bedrust en 1 jaar geen trappen lopen

- Nu: na 24 uur naar huis of max 3 dagen opname (bij stenting)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Waarom zou je als hartpatiënt aan hartrevalidatie moeten doen?

A
  • Minder sterfte
  • Minder ziekte (minder/kortere opnames)
  • Beter psy/soci functioneren
  • Verbetering QoL
  • Reduceren lifestyle gerelateerde RF
  • Kosteneffectief
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Wat zijn de uitgangspunten van hartrevalidatie?

A
  • Zorg op maat
  • Meerwaarde in groepsverband
  • Meerwaarde van multi- en interdisciplinaire werken
  • Afstemming met zorg binnen, buiten, en na de HR middels specifieke kennis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Zijn er man-vrouw verschillen qua HVZ?

A
  • Gemiddeld hogere leeftijd
  • Hoger risico op DM, hypertensie, hypercholesterolemie, obesitas en hartfalen
  • Gemiddeld lagere lichamelijke conditie
  • Oudere vrouwen hebben een grotere kans op beperkingen in activiteiten en bewegen
  • Vrouwen scoren lager op gezondheidsgerelateerde QOL en hoger op depressieve stoornissen/angstklachten bij screening voor HR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Wie zitten er in het multidisciplinair team van HR?

A
  • Cardioloog
  • Coördinatrices HR (vaststellen doelen, aanbieden programma, praktische tips/info HVZ, verwijzing)
  • Fysio
  • Diëtist
  • Psycholoog
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Wat zijn de inclusiecriteria voor de PEP-module?

A
  • Milde angstproblematiek
  • Milde stemmingsproblematiek
  • Verhoogde agitatie sinds het cardiale incident
  • Tekort schietende coping
  • Onderdeel stepped care
  • Motivatie
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Wat zijn de exclusiecriteria voor de PEP-module?

A
  • Ernstige emotionele ontregeling (as I) of bagatelliseren van emoties
  • Ernstige psychopathologie vóór het cardiale incident
  • Ernstige persoonlijkheidsproblematiek
  • Ernstige cognitieve stoornissen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Waar bestaat de PEP-module uit?

A
  • 4x 2 uur, 1 keer terugkomen, patiënt met partner = psycho-educatieve preventiemodule
  • Onstpanning
  • CGT (niet helpende gedachten)
  • Socratische dialoog
  • Structureren/activeren
  • Assertiviteit
  • Werkhervatting
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Wanneer overweeg je individuele behandelingen?

A
  • Ernstige as 1 stoornissen
  • Persoonlijkheidsproblematiek
  • Je kan ook extern verwijzen, maar let dan wel op de wachttijden
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hebben psycho-educatieve programmas en gedragsmatige interventies effect?

A

Er worden aanwijzingen gevonden dat deze interventies de morbiditeit en mortaliteit met 43% gedurende 2 jaar kunnen verlagen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Waar bestaat de PEP-screening uit?

A
  • DS14
  • PHQ-9
  • GAD-7
  • Gesprek
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Welke factoren beperken deelname aan hartrevalidatie?

A
  • Slechte verwijsrates
  • Slechte therapietrouw
  • Gebrek aan bekrachtiging door dokters
  • Obesitas
  • Meerdere morbiditeiten
  • Weinig bewegen
  • Roken
  • Depressie
  • Vervoersproblemen
  • Lage sociale steun
  • Gebrek aan verlof
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Welke factoren zouden deelname aan hartrevalidatie kunnen verhogen?

A
  • Bekrachtiging door dokters
  • Preventieklinieken koppelen aan HA en hartrevalidatiecentra
  • Internet
  • Self-management/samenwerking met verzorgers
17
Q

Chauvet-Gelinier et al. geeft in zijn review een mooie korte beschrijving van hoe chronische stress en vooral psychosociale stressoren een invloed heeft op metabole syndromen en cardiovasculaire ziekten. Beschrijf deze invloed.

A
  • Chronische stress = overactivatie HPA-as = te veel cortisol = inflammaties en immuunreactie = ontwikkeling atherosclerose.
18
Q

In de review van Pedersen et al. welke psychosociale risicofactoren worden beschreven, die gerelateerd kunnen worden aan het krijgen van een cardiaal incident?

A
  • Depressie
  • Angst
  • PTSS
  • Type D persoonlijkheid
  • Boosheid/hostiliteit
  • Werkstress
  • Weinig sociale steun
  • Sociale isolatie
  • Lage SES