6.Néonatalogie Flashcards
Définir le stade 1?
-poulain se positionne en position dorso-sacrée
-contractions utérines et dilatation du col
-durée et signes variables
Définir le stade 2?
-rupture de l’allantochorion
-Expulsion du poulain (entre 20-30 min)
Définir le stade 3?
-expulsion des membranes foetales
-<3h
Quelle est la règle du 1-2-3 post-partum chez la jument?
1h; poulain debout
2h;poulain tète
3h;expulsion des membranes
Après combien de temps devrait arriver le méconium et la première miction du veau?
8h= méconium
12h= miction
Expliquer pourquoi le poulain nait sans immunoglobulines?
placentation épithéliochoriale
Le poulain repose sur quoi pour avoir des immunoglobulines?
Le transfert d’immunité passive
-la prise de 1.5L/45kg de colostrum
12 premières heures après la mise-bas
(absorption quasi nulle après 24hrs)
Quel est le critère pour un bon colostrum?
> 40 g/L
soit densité 1.060 ou un réfractomètre 23%
Quand tester pour le transfert d’immunité passive?
Entre 12 et 24hrs d’âge
Nommez 2 méthodes pour tester le transfert d’immunité passive et laquelle est la méthode de référence?
Immunodiffusion radiale= méthode de référence
Snap foal (proxis rapide et portable)
Définir les résultats possible du SNAP foal (3)?
<400= défaut complet TIP = donné colostrum et/ou plasma
>800= pas de défaut TIP = pas d’intervention
Entre 400-800= défaut partiel TIP= selon situation
Quel est le % des poulains affectés par défaut TIP?
3-25%
Quel est la conséquence d’un défaut d’immunité passive?
Facteur de risque important d’infection néonatales
Nommez 5 soins du poulains nouveau-né en santé?
- solution désinfectante sur l’ombilic
2.quantification des IgG entre 12-24hrs - +/- antitoxine tétanique
4.+/- injection de sélénium et vit E - +/- énéma
Nommez la démarche dx lors de présentation d’une poulain qui force pour déféquer ou en colique?
Histoire= méconium observé ?
Observation= effort pour déféquer ou uriner?
Toucher rectal
suite…
-intubation nasogastrique
-hémato/biochimie
-écho abdo
-radio abdo
-abdominocenthèse
Quel est la cause la plus fréquente de colique et ténesme chez le nouveau-né?
Impaction de méconium
>6-24hrs
Décrire les SC associé aux impactions de méconium?
anorexie
fouette la queue
ténesme
coliques
Décrire le tx pour les impactions de méconium?
Énémas- 100-200 ml eau savonneuse (+/- avec acétylcystéine)
Laxatifs par ING
Analgésie
-support nutritionnel et fluides IV
-tx chirurgical= rarement
-adression défaut TIP si présent
Nommez 3 causes de coliques plus fréquentes chez les nouveaux-nés?
-volvulus du grêle
-ulcères gastrique
-intussusception
Nommez 3 causes de coliques exclusif au nouveau-nés?
-méconium
-aganglionose intestinale du poulain overo
-atrésie coli
Décrire le cas typique d’uropéritoine chez un poulain?
Déchirure dans la paroi dorsale de la vessie chez un poulain mâle de 3 jours
À quel moment la rupture de la vessie se fait-elle fréquemment chez un poulain?
à la naissance
Nommez 2 autres facteurs de risques pour l’uropéritoine?
-impaction de méconium
-poulains au soins intensifs en décubitus
Nommez 4 éléments de l’examen physique qui peuvent être présent lors d’uropéritoine?
-dysurie ou anurie
-abattement et anorexie
-déshydratation
-+/- arythmies cardiaques
Décrire 6 méthode dx pour l’uropéritoine?
Examen physique
Bilan sanguin= augmentation urée et créatinite et K, diminution NaCl
Écho abdo
Abdominocenthèse (créat abdo > créat sang)
Radiographie ou Fluoroscopie de contraste
Électrocardiogramme
Décrire le tx pour l’uropéritoine?
tx médical:
-URGENCE
-corriger
hyperkaliémie
hyponatrémie
déshydratation
-diminuer la distension abdo
et
tx chirurgical:
Quel fluides voudrait-on donner à un poulain avec uropéritoine?
LRS
NaCl 0.9%
NaCl 7.2%
1/2 saline -1/2 dextrose
NaCl 0.9%
Que peut-on également ajouter aux fluides d’un poulain avec uropéritoine?
NaCl 0.9% + dextrose
+/- insuline, calcium et bicarbonates
Nommez 2 moyens de diminuer la distension abdominal d’un poulain avec uropéritoine?
cathéter urinaire
drain abdominal
V ou F, les d+ transitoires sont fréquentes chez les poulains de 0-6mois?
V
Nommez 3 causes possibles qui explique l’abattement et l’anorexie d’un poulain avec d+?
déshydratation
hypoglycémie
septicémie
Décrire la pathogénie de la septicémie à partir d’une d+?
Translocation des bactéries de la lumière digestives vers la circulation sanguine
= septicémie
=foyers infectieux secondaires
Nommez 4 éléments de l’examen général habituellement présent lors de diarrhée?
-d+
-déshydratation
-signes de septicémie ou foyers infectieux
-signes de prématurités ou d’asphyxie péripartum
Nommez 4 méthodes dx pour la d+ chez le poulain?
- Hémato-biochimie
- Analyse fécales
- Échographie abdominale
4.Hémoculture
Nommez 3 agents de causes de d+ fréquentes chez le poulain?
Rotavirus
Salmonella
Clostridium
Quel agent de D+ du poulain peut causer de la d+ hémorragique?
Salmonella
Décrire les tx pour la d+ du poulain?
-antibio systémique large spectre
-antibio ciblée
-fluido et électrolytes
-support nutritionnel
-adsorbants et protecteurs de muqueuse (>24hrs)
-analgésie au besoin
-anti-ulcères
-corriger défaut de TIP
-Probiotique?
V ou F, souvent quand un poulain ne se lève pas, c’est qu’il est blessé à un membre?
F, souvent il a un problème systémique
Nommez 3 choses à faire lorsqu’on reçoit un appel d’un poulain qui ne se lève pas?
Aller sur place rapidement
Faire un examen complet
Mesurer les IgG
Nommez 4 choses que l’on vérifie particulièrement lors de l’examen physique d’un poulain qui ne se lève pas?
réflexe de succion
palpation des côtes
examen de l’ombilic externe
examen locomoteur
Nommez 3 dx à faire lorsqu’un poulain ne se lève plus?
Hémato-biochimie
écho abdo/thoracique et des structures ombilicales
Calculer le score ‘septique’
Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour la prématurité d’un poulain?
Histoire:
souvent <320j de gestation
Examen:
poil soyeux, front bombés, oreilles courbées, laxité. Immaturité pulmonaire, osseuse et digestive
DTIP: fréquent (conséquence)
Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour le malajustement néonatal d’un poulain?
Histoire: Parfois dystocie ou placentite, décollement placentaire prématurée
Examen:
souvent normal à la naissance puis dépression, baisse du réflexe de succion, convulsions +/- signes digestifs et rénaux
DTIP: fréquent (conséquence)
Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour septicémie d’un poulain?
Histoire: parfois dystocie ou placentite
Examen: normal à la naissance, puis dépression, anorexie, faiblesse +/- fièvre. Hémoculture + ou infection localisée + inflammation systémique +/- défaillance multi-organes
DTIP: fréquent (facteurs de risque)
Décrire les tests dx et les tx pour la prématurité du poulain?
tests dx:
radio thorax, carpe, tarse
gaz artériel
tx:
IgG
support respiratoire et nutritionnel..
prévenir septicémie
prévenir déviation angulaire
Décrire les tests dx et les tx pour le malajustement néonatale du poulain?
test dx:
exclusion autres problèmes neurologiques
gaz artériel-hypoventilation
tx:
IgG
support respi, nutrition…autre
prévenir septicémie (antibio)
antioxydants
anticonvulsivants
Décrire les tests dx et les tx pour la septicémie du poulain?
test dx:
score septique
hémato-biochimie
bactériologie;sang, aspiraiton,urine, fèces
tx:
Atb: céphalosporines/pénicillines/aminoglycoside
support nutritionnel
+/- tx spécifique
Décrire le px pour la prématurité?
px court: favorable à réservé
px long; selon ossification
$ à $$$
Décrire le px du malajustement néonatal?
px; favorable avec soins
px long: +/- 80%
$ à $$
Décrire le px de septicémie chez le poulain?
px; réservé
px long; +/- 50% et selon présence d’arthrite septique
$$ à $$$
Définir l’isoérythrolyse néonatale?
Réaction alloimmune: anticorps de la mère contre les globules rouges du poulains
Décrire la prévalence chez 2 individus de l’isoérythrolyse néonatale?
1-2% des Thoroughbred et Standardbred
10-20% des poulains mules
Nommez 3 conditions pour l’isoérythrolyse néonatale?
1- poulain à un antigène que la mère n’a pas (jument- et étalon +)
2- mère a des anticorps contre cet antigène
(rarement anticorps anti GR naturel= sensibilisation antérieure ; poulinage ou transfusion)
3-le poulain doit avoir absorbé des anticorps
(placentation épithéliochoriale= colostrum)
Nommez les 2 antigènes les plus souvent impliqués dans l’isoérythrolyse néonatale?
Aa et Qa
Décrire le donkey factor chez les mules?
Toutes les juments sont DF- et tous les ânes sont DF+
‘donc toute les gestations sont à risque’
Décrire le dx pour l’isoérythrolyse néonatale?
Clinique
-abattement vers 1-3j âge
-ictère et muqueuses pâles
-fièvre, tachycardie, tachypnée
-hémoglobinémie et hémoglobinurie
Laboratoire
-anémie + bilirubines indirectes augementées
-test de Coombs +
-cross-match mère/poulain
-typage sanguin et détection anticorps
-IgG
Décrire le tx pour l’isoérythrolyse néonatale?
-bloquer accès à la mammelle (<24hrs)
-diminuer stress et exercice
-+/- fluido
+/- oxygénothérapie
+/- transfusion sanguine
Décrire les caractéristiques pour la transfusion sanguine lors d’isoérythrolyse néonatale?
-Donneur testé Aa- et Qa- et sans anticorps
-Érythrocytes lavés de la jument
-hongre au hasard
-oxyglobine
PAS étalon ou l’âne car les GR transfusés seront détruits et PAS le sang entier de la jument= plus d’anticorps
Décrire les méthodes de prévention de l’isoérythrolyse néonatale?
identifier jument à risque
tester anticorps chez la jument en fin de gestation
compatibilité jument-étalon
test ‘JFA’ ou jaundiced foal agglutination
donner du colostrum d’une autre jument
Décrire 4 raisons de présentation d’un gros ombilic ou ombilic mouillé?
1.omphalites
2. omphalophlébites
3.omphaloartérites
4.persistance du canal de l’ouraque
Décrire les démarches dx pour les problèmes d’ombilic?
examen physique
-structures externes
-+/- fièvre
hématologie
échographie
Décrire le tx pour les gros ombilics ou ombilics mouillés?
antibiothérapie
-long $-$$
-évite chirurgie
ou
+/- résection chirurgicale
-Rapide
-$$
-Enlève le foyer septique
-Risque anesthésiques et possibles adhérences
Quel élément de tx sont importants pour les poulains orphelins?
Colostrum
Lait (jument adoptive, induire lactation, substituts)
Comportement (parent adoptif)
Décrire les caractéristiques pour donner le lait à un poulain?
Biberon, bol (idéal) ou seau
q1-2hrs pour 1 semaines
20-25% de son poids
Accès à de l’eau, des granules de lait et du foin (>2-3 semaines)
Nommez 3 situations ou il faut considérer référer un poulain?
Considérations médicales
Ressources à l’écurie
Considération $$
