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Médecine des équins > 6.Néonatalogie > Flashcards

6.Néonatalogie Flashcards

1
Q

Définir le stade 1?

A

-poulain se positionne en position dorso-sacrée
-contractions utérines et dilatation du col
-durée et signes variables

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Q

Définir le stade 2?

A

-rupture de l’allantochorion
-Expulsion du poulain (entre 20-30 min)

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Q

Définir le stade 3?

A

-expulsion des membranes foetales
-<3h

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4
Q

Quelle est la règle du 1-2-3 post-partum chez la jument?

A

1h; poulain debout
2h;poulain tète
3h;expulsion des membranes

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5
Q

Après combien de temps devrait arriver le méconium et la première miction du veau?

A

8h= méconium
12h= miction

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6
Q

Expliquer pourquoi le poulain nait sans immunoglobulines?

A

placentation épithéliochoriale

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7
Q

Le poulain repose sur quoi pour avoir des immunoglobulines?

A

Le transfert d’immunité passive
-la prise de 1.5L/45kg de colostrum
12 premières heures après la mise-bas
(absorption quasi nulle après 24hrs)

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8
Q

Quel est le critère pour un bon colostrum?

A

> 40 g/L
soit densité 1.060 ou un réfractomètre 23%

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9
Q

Quand tester pour le transfert d’immunité passive?

A

Entre 12 et 24hrs d’âge

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10
Q

Nommez 2 méthodes pour tester le transfert d’immunité passive et laquelle est la méthode de référence?

A

Immunodiffusion radiale= méthode de référence
Snap foal (proxis rapide et portable)

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11
Q

Définir les résultats possible du SNAP foal (3)?

A

<400= défaut complet TIP = donné colostrum et/ou plasma
>800= pas de défaut TIP = pas d’intervention
Entre 400-800= défaut partiel TIP= selon situation

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12
Q

Quel est le % des poulains affectés par défaut TIP?

A

3-25%

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13
Q

Quel est la conséquence d’un défaut d’immunité passive?

A

Facteur de risque important d’infection néonatales

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14
Q

Nommez 5 soins du poulains nouveau-né en santé?

A
  1. solution désinfectante sur l’ombilic
    2.quantification des IgG entre 12-24hrs
  2. +/- antitoxine tétanique
    4.+/- injection de sélénium et vit E
  3. +/- énéma
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15
Q

Nommez la démarche dx lors de présentation d’une poulain qui force pour déféquer ou en colique?

A

Histoire= méconium observé ?
Observation= effort pour déféquer ou uriner?
Toucher rectal
suite…
-intubation nasogastrique
-hémato/biochimie
-écho abdo
-radio abdo
-abdominocenthèse

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16
Q

Quel est la cause la plus fréquente de colique et ténesme chez le nouveau-né?

A

Impaction de méconium
>6-24hrs

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17
Q

Décrire les SC associé aux impactions de méconium?

A

anorexie
fouette la queue
ténesme
coliques

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18
Q

Décrire le tx pour les impactions de méconium?

A

Énémas- 100-200 ml eau savonneuse (+/- avec acétylcystéine)
Laxatifs par ING
Analgésie
-support nutritionnel et fluides IV
-tx chirurgical= rarement
-adression défaut TIP si présent

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19
Q

Nommez 3 causes de coliques plus fréquentes chez les nouveaux-nés?

A

-volvulus du grêle
-ulcères gastrique
-intussusception

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20
Q

Nommez 3 causes de coliques exclusif au nouveau-nés?

A

-méconium
-aganglionose intestinale du poulain overo
-atrésie coli

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21
Q

Décrire le cas typique d’uropéritoine chez un poulain?

A

Déchirure dans la paroi dorsale de la vessie chez un poulain mâle de 3 jours

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22
Q

À quel moment la rupture de la vessie se fait-elle fréquemment chez un poulain?

A

à la naissance

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23
Q

Nommez 2 autres facteurs de risques pour l’uropéritoine?

A

-impaction de méconium
-poulains au soins intensifs en décubitus

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24
Q

Nommez 4 éléments de l’examen physique qui peuvent être présent lors d’uropéritoine?

A

-dysurie ou anurie
-abattement et anorexie
-déshydratation
-+/- arythmies cardiaques

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25
Q

Décrire 6 méthode dx pour l’uropéritoine?

A

Examen physique
Bilan sanguin= augmentation urée et créatinite et K, diminution NaCl
Écho abdo
Abdominocenthèse (créat abdo > créat sang)
Radiographie ou Fluoroscopie de contraste
Électrocardiogramme

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26
Q

Décrire le tx pour l’uropéritoine?

A

tx médical:
-URGENCE
-corriger
hyperkaliémie
hyponatrémie
déshydratation
-diminuer la distension abdo
et
tx chirurgical:

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27
Q

Quel fluides voudrait-on donner à un poulain avec uropéritoine?
LRS
NaCl 0.9%
NaCl 7.2%
1/2 saline -1/2 dextrose

A

NaCl 0.9%

28
Q

Que peut-on également ajouter aux fluides d’un poulain avec uropéritoine?

A

NaCl 0.9% + dextrose
+/- insuline, calcium et bicarbonates

29
Q

Nommez 2 moyens de diminuer la distension abdominal d’un poulain avec uropéritoine?

A

cathéter urinaire
drain abdominal

30
Q

V ou F, les d+ transitoires sont fréquentes chez les poulains de 0-6mois?

A

V

31
Q

Nommez 3 causes possibles qui explique l’abattement et l’anorexie d’un poulain avec d+?

A

déshydratation
hypoglycémie
septicémie

32
Q

Décrire la pathogénie de la septicémie à partir d’une d+?

A

Translocation des bactéries de la lumière digestives vers la circulation sanguine
= septicémie
=foyers infectieux secondaires

33
Q

Nommez 4 éléments de l’examen général habituellement présent lors de diarrhée?

A

-d+
-déshydratation
-signes de septicémie ou foyers infectieux
-signes de prématurités ou d’asphyxie péripartum

34
Q

Nommez 4 méthodes dx pour la d+ chez le poulain?

A
  1. Hémato-biochimie
  2. Analyse fécales
  3. Échographie abdominale
    4.Hémoculture
35
Q

Nommez 3 agents de causes de d+ fréquentes chez le poulain?

A

Rotavirus
Salmonella
Clostridium

36
Q

Quel agent de D+ du poulain peut causer de la d+ hémorragique?

A

Salmonella

37
Q

Décrire les tx pour la d+ du poulain?

A

-antibio systémique large spectre
-antibio ciblée
-fluido et électrolytes
-support nutritionnel
-adsorbants et protecteurs de muqueuse (>24hrs)
-analgésie au besoin
-anti-ulcères
-corriger défaut de TIP
-Probiotique?

38
Q

V ou F, souvent quand un poulain ne se lève pas, c’est qu’il est blessé à un membre?

A

F, souvent il a un problème systémique

39
Q

Nommez 3 choses à faire lorsqu’on reçoit un appel d’un poulain qui ne se lève pas?

A

Aller sur place rapidement
Faire un examen complet
Mesurer les IgG

40
Q

Nommez 4 choses que l’on vérifie particulièrement lors de l’examen physique d’un poulain qui ne se lève pas?

A

réflexe de succion
palpation des côtes
examen de l’ombilic externe
examen locomoteur

41
Q

Nommez 3 dx à faire lorsqu’un poulain ne se lève plus?

A

Hémato-biochimie
écho abdo/thoracique et des structures ombilicales
Calculer le score ‘septique’

42
Q

Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour la prématurité d’un poulain?

A

Histoire:
souvent <320j de gestation
Examen:
poil soyeux, front bombés, oreilles courbées, laxité. Immaturité pulmonaire, osseuse et digestive
DTIP: fréquent (conséquence)

43
Q

Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour le malajustement néonatal d’un poulain?

A

Histoire: Parfois dystocie ou placentite, décollement placentaire prématurée
Examen:
souvent normal à la naissance puis dépression, baisse du réflexe de succion, convulsions +/- signes digestifs et rénaux
DTIP: fréquent (conséquence)

44
Q

Décrire l’histoire, les examens et DTIP pour septicémie d’un poulain?

A

Histoire: parfois dystocie ou placentite
Examen: normal à la naissance, puis dépression, anorexie, faiblesse +/- fièvre. Hémoculture + ou infection localisée + inflammation systémique +/- défaillance multi-organes
DTIP: fréquent (facteurs de risque)

45
Q

Décrire les tests dx et les tx pour la prématurité du poulain?

A

tests dx:
radio thorax, carpe, tarse
gaz artériel
tx:
IgG
support respiratoire et nutritionnel..
prévenir septicémie
prévenir déviation angulaire

46
Q

Décrire les tests dx et les tx pour le malajustement néonatale du poulain?

A

test dx:
exclusion autres problèmes neurologiques
gaz artériel-hypoventilation
tx:
IgG
support respi, nutrition…autre
prévenir septicémie (antibio)
antioxydants
anticonvulsivants

47
Q

Décrire les tests dx et les tx pour la septicémie du poulain?

A

test dx:
score septique
hémato-biochimie
bactériologie;sang, aspiraiton,urine, fèces
tx:
Atb: céphalosporines/pénicillines/aminoglycoside
support nutritionnel
+/- tx spécifique

48
Q

Décrire le px pour la prématurité?

A

px court: favorable à réservé
px long; selon ossification
$ à $$$

49
Q

Décrire le px du malajustement néonatal?

A

px; favorable avec soins
px long: +/- 80%
$ à $$

50
Q

Décrire le px de septicémie chez le poulain?

A

px; réservé
px long; +/- 50% et selon présence d’arthrite septique
$$ à $$$

51
Q

Définir l’isoérythrolyse néonatale?

A

Réaction alloimmune: anticorps de la mère contre les globules rouges du poulains

52
Q

Décrire la prévalence chez 2 individus de l’isoérythrolyse néonatale?

A

1-2% des Thoroughbred et Standardbred
10-20% des poulains mules

53
Q

Nommez 3 conditions pour l’isoérythrolyse néonatale?

A

1- poulain à un antigène que la mère n’a pas (jument- et étalon +)
2- mère a des anticorps contre cet antigène
(rarement anticorps anti GR naturel= sensibilisation antérieure ; poulinage ou transfusion)
3-le poulain doit avoir absorbé des anticorps
(placentation épithéliochoriale= colostrum)

54
Q

Nommez les 2 antigènes les plus souvent impliqués dans l’isoérythrolyse néonatale?

A

Aa et Qa

55
Q

Décrire le donkey factor chez les mules?

A

Toutes les juments sont DF- et tous les ânes sont DF+
‘donc toute les gestations sont à risque’

56
Q

Décrire le dx pour l’isoérythrolyse néonatale?

A

Clinique
-abattement vers 1-3j âge
-ictère et muqueuses pâles
-fièvre, tachycardie, tachypnée
-hémoglobinémie et hémoglobinurie
Laboratoire
-anémie + bilirubines indirectes augementées
-test de Coombs +
-cross-match mère/poulain
-typage sanguin et détection anticorps
-IgG

57
Q

Décrire le tx pour l’isoérythrolyse néonatale?

A

-bloquer accès à la mammelle (<24hrs)
-diminuer stress et exercice
-+/- fluido
+/- oxygénothérapie
+/- transfusion sanguine

58
Q

Décrire les caractéristiques pour la transfusion sanguine lors d’isoérythrolyse néonatale?

A

-Donneur testé Aa- et Qa- et sans anticorps
-Érythrocytes lavés de la jument
-hongre au hasard
-oxyglobine
PAS étalon ou l’âne car les GR transfusés seront détruits et PAS le sang entier de la jument= plus d’anticorps

59
Q

Décrire les méthodes de prévention de l’isoérythrolyse néonatale?

A

identifier jument à risque
tester anticorps chez la jument en fin de gestation
compatibilité jument-étalon
test ‘JFA’ ou jaundiced foal agglutination
donner du colostrum d’une autre jument

60
Q

Décrire 4 raisons de présentation d’un gros ombilic ou ombilic mouillé?

A

1.omphalites
2. omphalophlébites
3.omphaloartérites
4.persistance du canal de l’ouraque

61
Q

Décrire les démarches dx pour les problèmes d’ombilic?

A

examen physique
-structures externes
-+/- fièvre
hématologie
échographie

62
Q

Décrire le tx pour les gros ombilics ou ombilics mouillés?

A

antibiothérapie
-long $-$$
-évite chirurgie
ou
+/- résection chirurgicale
-Rapide
-$$
-Enlève le foyer septique
-Risque anesthésiques et possibles adhérences

63
Q

Quel élément de tx sont importants pour les poulains orphelins?

A

Colostrum
Lait (jument adoptive, induire lactation, substituts)
Comportement (parent adoptif)

64
Q

Décrire les caractéristiques pour donner le lait à un poulain?

A

Biberon, bol (idéal) ou seau
q1-2hrs pour 1 semaines
20-25% de son poids
Accès à de l’eau, des granules de lait et du foin (>2-3 semaines)

65
Q

Nommez 3 situations ou il faut considérer référer un poulain?

A

Considérations médicales
Ressources à l’écurie
Considération $$

Médecine des équins (8 decks)

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