12. Problème De Tissus Mous Flashcards
Définir les tendons?
-Constitué de fibres de collagène avec quelques fibres musculaires dans le cas du ligament suspenseur du boulet
-lien entre le muscle et l’os
-effet de propulsion
Définir le ligament?
-constitué d’un treillis de fibres collagènes regroupées en faisceaux, fibrilles et microfibrilles
-lien entre 2 os
-contrôle du mouvement
Décrire la physiologie des tissus mous?
-Au niveau du carpe (jusqu’à 5 cm distal) et du boulet, les tendons des fléchisseurs sont entourés d’une gaine synoviale tendineuse
-Entre le carpe et le boulet, le tendon est recouvert d’un tissus conjonctif riche en fibres élastiques (paratendon)
-La vascularisation et l’innervation proviennent principalement des zones d’origine (muscles) et d’insertion (périoste) et suivent le tendon longitudinalement au niveau de l’endotendon (recouvre les faisceaux)
Décrire le problème lié à la physiologie des tissus mous?
-les tendons et ligaments sont très peu vascularisés avec un métabolisme cellulaire (ténocytes) très lent
-guérison très lente
V ou F, les tendinites et desmites sont des problèmes fréquemment rencontrés chez les chevaux de compétition?
V
Décrire les causes du scénario classique de tendinites et desmites?
Vitesse + fatigue
nommez les 2 structures les plus atteinte lors de tendinites et desmites?
-Tendinite du tendon fléchisseur superficiel des membres antérieurs
-desmite du ligament suspenseur du boulet sont les plus souvent atteints
Décrire les 3 stades de blessures?
Légères= quelques fibres étirées
Modérées= plusieurs fibres étirées,structure intacte
Sévères= toutes les fibres étirées, rupture complète
**il résultera d’un plus ou moins grand nombre d efibres de collagène déchirées qui provoqueront de hémorragies, de l’oedème et l’affaiblissement du tendon/ligament
Décrire les SC associés aux dommages des tissus mous?
-immédiatement ou peu de temps après l,exercice
-enflure marquée de la région du métacarpe
-palpation; chaleur, structure semblent «tendre»
-Douleur (retrait du membre) avec pression digitée sur structure affectée
-Boiterie variable selon la sévérité ou l’âge de la lésion
-Déformation du tendon
-Effusion de la gaine, serrement du ligament annulaire
-Desmite du ligament suspenseur du boulet
Décrire le grade de boiterie associés au problèmes des tissus mous lors de phase aiguë vs chronique?
Aiguë: 3-4/5
Chronique: 1-2/5
Décrire les méthodes dx lors de problèmes des tissus mous?
-anamnèse
-examen clinique
-examen échographique
-anesthésies locales (la plupart ne sont pas nécessaires
Décrire ce qui est visible à l’écho lors de fibres déchirées?
Perte d’échogénicité correspondant aux fibres déchirées
Outre la visualisation de la zone anormale du tendon ou ligament, que permet l’écho?
L’écho permettra de déterminer le pronostic et le temps de guérison par rapport à:
-la surface occupé par la lésion
-la longueur de la lésion
***Attention, la sonde doit être perpendiculaire à la structure examinée (pas simplement le membre
À l’écho, on remarque une lésion centrale dans le ligament, décrire la guérison vs si la blessure était périphérique?
Lésion centrale guérit plus lentement car la vascularisation est plus périphérique
Décrire les 3 critères d’évaluation d’une lésion à l’echographie?
Aiguë; anéchoïque (noire)
En voie de guérison; hypoéchoïque (grise)
Chronique; hétérogène (mixte), augmentation de la surface
