3.Digestif médical-coliques Flashcards
Décrire la particularité anatomique de l’oesophage du cheval?
Muscle strié sur 2/3 et muscle lisse dans dernier 1/3
Décrire la particularité anatomique de l’estomac du cheval? (3)
capacité de 8-15 L
PAs de vomissements
2/3 estomac proximal est non glandulaires
Définir colique?
Douleur abdominale
Nommez 6 SC de coliques?
1.anorexie
2.gratte le sol
3.regarde ses flancs
4.frappe son abdomen
5.se couche ou se roule
6. Autres; diminution du transit, sudation, tremblements, distension abdominale
V ou F, toutes les coliques ont une origine digestive?
F
V ou F, la première étapes lors de présentation d’un cheval mâle adulte avec difficulté à uriner est de cathétériser?
F- les obstructions urinaires chez les cheval adultes sont rare, il est important de faire un examen transrectal avant de faire la cathétérisation
V ou F, il est fréquent qu’un cheval avec une impaction/débalancement semble avoir du mal à uriner?
V
Nommez 6 étapes à faire à l’écurie lors de coliques?
1.anamnèse
2.examen général
3.intubation nasogastrique
4.examen transrectal
5.test de sédimentation
6.examens complémentaires additionnels
Nommez 3 éléments crucial de l’anamnèse lors de colique et si c’est pressant ou non?
Sévérité et durée (pressant)
Cause ou facteurs de risque (moins pressant)
Nommez les 3 effets de la pose du tube nasogastrique lors de coliques?
1.décompresser
2.aide diagnostique
3.traite
Nommez 4 tests complémentaires possibles lors de coliques?
a. hématologie et biochimie
b.échographie
c.abdominocentèse
d.radiographie
Décrire l’hématologie/ biochimie d’une ‘impaction simple’?
Souvent normal
+/- hémoconcentration
+/-hyperbilirubinémie
Décrire l’hématologie/ biochimie d’une ‘colique compliquée/ sévère’?
-déséquilibre électrolytiques
-azotémie
-leucopénie, changements toxiques
-lactates augmentés
Que peut-on voir à l’hémato/bioch lors de colique secondaire?
Foyer inflammatoire
atteinte de d’autres système
Décrire 5 signes visible à l’écho lors de colique aiguë?
-effusion abdo
-intestin grêle dilaté et amotile
-paroi intestinale épaissie
-colon dans la région néphrosplénique
-estomac dilaté
Décrire 6 aspects vérifier lors d’abdominocentèse de colique aiguë?
-couleur et turbidité (turbide, rouge, verdâtre)
-protéines
-comptage cellulaires
-lactates (abdomen>sang)
-odeur
-quantité (subjectif si augmentée)
Décrire 3 aspects pour différencier la rupture intestinales d’une entérocentèse?
Entérocentèse=
examen micro du liquide; peu de leucocytes, pas de bactéries phagocytées
Rupture intest=
examen micro du liquide; leucocytes, bactéries phagocytées
écho;bcp de liquide (sauf si vient juste d’arriver)
choc; oui sauf si récent
Décrire 2 raisons pour référer des coliques?
-Besoin de soins médicaux intensifs
-Indications de laparotomie exploratrice; plusieurs scores publiés
Nommez 7 éléments qui sont en faveurs d’une laparotomie exploratrice lors de colique sévère?
- douleur intense et faible reponse aux antibio.
2.tachycardie marquée
3.distension abdo. marquée
4.distension de l’intestin grêle et/ou reflux gastrique
5.distension gazeuse marquée à la palpation
6.liquide abdo anormal (couleur et lactates)
7.certains dx précis; hernie scrotale
Nommez les 5 principes généraux de tx de coliques?
-laxatif
-jeûne
-fluides
-faire marcher
-Analgésique (flunixine)
Nommez 5 causes de coliques spécifiques?
- impaction de la courbure pelvienne
2.déplacement de côlon
3.torsion du côlon
4.obstruction strangulée de l’intestin grêle
5.obstruction non strangulée de l’intestin grêle
Décrire les 3 déplacements commun du côlon?
a- déplacement crânial à droite
b-accrochement néphrosplénique
c-déplacement non spécifique
Décrire la race prédisposée au déplacement de côlon?
Surtout Grand Warmbloods
Décrire les tx pour les déplacements de côlon?
-médical conventionnel
-phényléphrine et trotter
-rouler sous anest.
-chirurgical-correction
-chirurgie préventive
