3.Digestif médical-coliques

Question 1

Décrire la particularité anatomique de l’oesophage du cheval?

Answer 1

Muscle strié sur 2/3 et muscle lisse dans dernier 1/3

Question 2

Décrire la particularité anatomique de l’estomac du cheval? (3)

Answer 2

capacité de 8-15 L
PAs de vomissements
2/3 estomac proximal est non glandulaires

Question 3

Définir colique?

Answer 3

Douleur abdominale

Question 4

Nommez 6 SC de coliques?

Answer 4

1.anorexie
2.gratte le sol
3.regarde ses flancs
4.frappe son abdomen
5.se couche ou se roule
6. Autres; diminution du transit, sudation, tremblements, distension abdominale

Question 5

V ou F, toutes les coliques ont une origine digestive?

Answer 5

F

Question 6

V ou F, la première étapes lors de présentation d’un cheval mâle adulte avec difficulté à uriner est de cathétériser?

Answer 6

F- les obstructions urinaires chez les cheval adultes sont rare, il est important de faire un examen transrectal avant de faire la cathétérisation

Question 7

V ou F, il est fréquent qu’un cheval avec une impaction/débalancement semble avoir du mal à uriner?

Answer 7

V

Question 8

Nommez 6 étapes à faire à l’écurie lors de coliques?

Answer 8

1.anamnèse
2.examen général
3.intubation nasogastrique
4.examen transrectal
5.test de sédimentation
6.examens complémentaires additionnels

Question 9

Nommez 3 éléments crucial de l’anamnèse lors de colique et si c’est pressant ou non?

Answer 9

Sévérité et durée (pressant)
Cause ou facteurs de risque (moins pressant)

Question 10

Nommez les 3 effets de la pose du tube nasogastrique lors de coliques?

Answer 10

1.décompresser
2.aide diagnostique
3.traite

Question 11

Nommez 4 tests complémentaires possibles lors de coliques?

Answer 11

a. hématologie et biochimie
b.échographie
c.abdominocentèse
d.radiographie

Question 12

Décrire l’hématologie/ biochimie d’une ‘impaction simple’?

Answer 12

Souvent normal
+/- hémoconcentration
+/-hyperbilirubinémie

Question 13

Décrire l’hématologie/ biochimie d’une ‘colique compliquée/ sévère’?

Answer 13

-déséquilibre électrolytiques
-azotémie
-leucopénie, changements toxiques
-lactates augmentés

Question 14

Que peut-on voir à l’hémato/bioch lors de colique secondaire?

Answer 14

Foyer inflammatoire
atteinte de d’autres système

Question 15

Décrire 5 signes visible à l’écho lors de colique aiguë?

Answer 15

-effusion abdo
-intestin grêle dilaté et amotile
-paroi intestinale épaissie
-colon dans la région néphrosplénique
-estomac dilaté

Question 16

Décrire 6 aspects vérifier lors d’abdominocentèse de colique aiguë?

Answer 16

-couleur et turbidité (turbide, rouge, verdâtre)
-protéines
-comptage cellulaires
-lactates (abdomen>sang)
-odeur
-quantité (subjectif si augmentée)

Question 17

Décrire 3 aspects pour différencier la rupture intestinales d’une entérocentèse?

Answer 17

Entérocentèse=
examen micro du liquide; peu de leucocytes, pas de bactéries phagocytées
Rupture intest=
examen micro du liquide; leucocytes, bactéries phagocytées
écho;bcp de liquide (sauf si vient juste d’arriver)
choc; oui sauf si récent

Question 18

Décrire 2 raisons pour référer des coliques?

Answer 18

-Besoin de soins médicaux intensifs
-Indications de laparotomie exploratrice; plusieurs scores publiés

Question 19

Nommez 7 éléments qui sont en faveurs d’une laparotomie exploratrice lors de colique sévère?

Answer 19

1. douleur intense et faible reponse aux antibio.
   2.tachycardie marquée
   3.distension abdo. marquée
   4.distension de l’intestin grêle et/ou reflux gastrique
   5.distension gazeuse marquée à la palpation
   6.liquide abdo anormal (couleur et lactates)
   7.certains dx précis; hernie scrotale

Question 20

Nommez les 5 principes généraux de tx de coliques?

Answer 20

-laxatif
-jeûne
-fluides
-faire marcher
-Analgésique (flunixine)

Question 21

Nommez 5 causes de coliques spécifiques?

Answer 21

1. impaction de la courbure pelvienne
   2.déplacement de côlon
   3.torsion du côlon
   4.obstruction strangulée de l’intestin grêle
   5.obstruction non strangulée de l’intestin grêle

Question 22

Décrire les 3 déplacements commun du côlon?

Answer 22

a- déplacement crânial à droite
b-accrochement néphrosplénique
c-déplacement non spécifique

Question 23

Décrire la race prédisposée au déplacement de côlon?

Answer 23

Surtout Grand Warmbloods

Question 24

Décrire les tx pour les déplacements de côlon?

Answer 24

-médical conventionnel
-phényléphrine et trotter
-rouler sous anest.
-chirurgical-correction
-chirurgie préventive

Question 25

Quel est le risque avec la phényéphrine?

Answer 25

risques d’hémorragies

Question 26

Quel est le risque de rouler un cheval avec un déplacement de côlon?

Answer 26

risque de rupture si distension importante

Question 27

Décrire 3 causes d’obstruction strangulée de l’intestin grêle?

Answer 27

a- lipome pédonculé
b-hernie inguinale
c-incarcération dans le foramen épiploïque, déchirure du mésentère

Question 28

Quel est le tx pour une obstruction strangulée de l’intestin grêle?

Answer 28

tx chirurgical

Question 29

Nommez les 2 types d’obstruction non strangulée de l’intestin grêle? et leur causes respectives?

Answer 29

intra luminale
(parasites ou impaction de l’iléon)
fonctionnelle
(iléus post-op ou entérite proximale)

Question 30

Quel est le pronostic pour les coliques aigue?

Answer 30

Négatif
-tachycardie, âge et couleur des muqueuses donne un meilleur marqueur

Question 31

Décrire les éléments de l’anamnèse pour des coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 31

-appétit capricieux
-perte de poids
-histoire de gourme
-voyages, importation…

Question 32

Quel élément de l’examen général est important lors de coliques sourdes ou récurrentes?

Answer 32

examen dentaire complet
TOUS les systèmes doivent être évalués (auscultation au sac, lésions dermato/myoarthro et vérification de la ligne blanche pour savoir si historique de colique)

Question 33

V ou F, on peut faire un écho abdo détaillé lors de colique aiguë?

Answer 33

F- l’écho abdo complète et détaillée est faite lors de coliques sourdes ou récurrentes

Question 34

V ou F, lors de coliques sourdes ou récurrentes il est recommandé d’envoyer l’échantillon d’abdominocentèse au pathologise et soumis pour une culture/PCR?

Answer 34

V

Question 35

Nommez un autre test complémentaire disponible lors de coliques sourdes?

Answer 35

gastroscopie

Question 36

V ou F, les coliques sourdes et récurrentes ne se termine jamais par une chirurgie?

Answer 36

F, une laparotomie exploratrice peut être nécessaire

Question 37

Nommez 3 causes de coliques sourdes/récurrentes spécifique?

Answer 37

1-Ulcères gastriques
-portion non glandulaire + à risque
-près de la margo plicatus
-aussi ulcères glandulaires
2-Péritonite
3-Infammation

Question 38

Nommez 4 facteurs de risques pour les coliques sourdes/récurrentes?

Answer 38

-chevaux d’entraînement intensif
-peu de fourrage ou pâturage
-beaucoup de moulée
-ulcères glandulaires ?stress?AINS

Question 39

Décrire la méthode dx de colique sourdes/récurrentes?

Answer 39

gastroscopie

Question 40

Nommez 4 SC associées aux coliques sourdes/récurrentes?

Answer 40

-coliques légères à modérées récurrentes
-anorexie partielle ou appétit sélectif (mange son foin mais délaisse la moulée)
-bruxisme
-léthargie, baisse de performane, poil rêche

Question 41

Quel est l’importance clinique d’ulcères gastrique?

Answer 41

1) les ulcères gastriques sont très fréquents chez certains type de chevaux
2)les ulcères gastriques peuvent être secondaires à un autre problème

Question 42

Décrire 5 éléments de tx de coliques sourdes/récurrentes?

Answer 42

a.pâturage
b.augmentation des fourrage et nombre de repas
c.limiter l’exercice intense
d.diminuer la moulée
e.tx pharmacologique

Question 43

Décrire les tx pharmacologique pour lse ulcères non-glandulaires vs glandulaires?

Answer 43

non-glandulaires= oméprazole
glandulaires=
oméprazole+ sucralfate
ou
misoprostol

Question 44

Nommez l’agent principalement responsable de péritonites septiques? nommez 2 autres agents pouvant être responsables?

Answer 44

Strep. equi subsp. equi
(aussi possible:
Corynebacterium pseudotuberculosis ou Actinobacillus equuli)

Question 45

Décrire les tx pour les péritonites?

Answer 45

antibio large spectre(si S.equi= penicilline si A.equuli=selon antibiogramme)
+/- fluides et analgésie
+/- drain abdo
+/- laparo exploratrice