4.Digestif médical 2 Flashcards
Que faut-il faire si un cheval adulte présente et de la diarrhée et une colique?
Essayer d’identifier le problème primaire
Quels sont les 7 étapes à faire à l’écurie lors de diarrhée chez l’adulte?
+/-Même que pour colique
1.anamnèse
2.examen général
3.+/-examen transrectal
4.+/-intubation nasogastrique
5.hématologie et profil biochimique
6.+/- échographie abdominale
7.traitement de support
Nommez un élément particulièrement important lors de d+ chez l’adulte qu’il ne faut pas négiger dans son examen physique?
Signes d’endotoxémie
Définir les endotoxines?
Lipopolysacchardide=LPS= portion de la paroi des bactéries G-
Nommez 5 effets des endotoxines?
-Vasodilatation
-Hypotension
-augmentation du TPR
-neutropénie
-douleur abdo
Nommez les éléments qui peuvent être observés sur une hémato/biochimie de cheval adulte en d+?
Diminution:
-protéines, Na, Cl, Ca, +/-K, pH, antithrombine, neutrophiles
Augmentation:
-hématocrite, créatinite, urée, +/-K, lactates, neutrophiles immatures, neutrophiles toxiques
Nommez 2 causes de d+ qui peuvent augmentée l’urée et la créatinine en faisant des dommages rénaux?
AINS
Intoxication au chêne
V ou F, on découvre l’étiologie des d+ dans la grande majorité des cas?
F- seulement dans 30-50% des cas
Nommez 9 tx de support à la d+?
1.remplacement des électrolytes
2.adsorbants et protecteurs de muqueuses
3.colloïdes
4.tx anti-endotoxines
5.+/- analgésiques
6.+/- antibiotiques
7.+/- pieds dans la glace
8.+/- transplantation fécale
9.isolation
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Salmonella?
présentation clinique:
-zoonose
-contagieux
test dx:
-fumier 3-5 échantillons (PCR/culture)
tx spéc:
—–
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Clostridioides difficile?
présentation clinique;
-zoonose
test dx:
-fumier toxine ELISA vs PCR
tx spécifique:
-métronidazole
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Paeniclostridium sordellii?
présentation clinique;
-peu fréquent
tes dx;
-fumier (culture/ PCR)
tx spécifique;
-métronidazole ou autre
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Cyathostomiase?
présentation clinique;
-Saison PRINTEMPS
test dx:
-larve dans fumier ou biopsie rectale
tx spécifique:
-vermifugation + AI
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Fièvre équine du Potomac?
présentation clinique;
-Saison ÉTÉ/AUTOMNE
test dx;
-Sang EDTA et fumier: PCR
tx spécifique:
-Tétracyclines IV
Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Coronavirus équin?
présentation clinique;
-contagieux
test dx:
-Fumier: PCR
tx spécifique;
—-
Quel est l’agent de la fièvre équine du Potomac?
Neorickettsia Risticii ou findlayensis
Nommez 3 vecteurs de la fièvre équine du Potomac?
Éphémère
Chauve-souris
Escargots
La fièvre équine du Potomac est généralement durant quel mois?
Juillet-novembre
Nommez 6 SC de la fièvre équine du Potomac?
-fièvre
-d+
-colique
-oedème
-fourbure
-avortements retardés
Quel est le taux de mortalité pour la fièvre équine du Potomac?
5-30% (si non traité)
Décrire 2 méthode dz de la fièvre équine du Potomac?
-PCR sur buffy coat + fumier
-PCR sur côlon (avorton ou post-mortem)
Décrire le tx de la fièvre équine du Potomac?
Oxytétracycline IV (attention-néphrotoxicité et tératogène)
Décrire la prévention contre la fièvre équine du Potomac?
vaccin; protection marginale dans les conditions naturelles
Nommez 4 causes non-infectieuses possible de d+ chez l’adulte?
1.AINS
2.Antibiotiques
3.Intoxications
4.Sablose
Chez quels type de chevaux les d+ de sablose sont fréquentes?
les miniatures
Définir la d+ de chaleur chez le poulain?
Vers 1-2 semaines
?changement de microbiote qui concorde avec le 1er oestrus de la jument?
Définir les d+ à rotavirus chez le poulain?
Majorité entre 1-3 mois (2j à 5 mois)
Incubation 1-2 j
Excrétion peut durer 10j et +
Sévérité variable
TRÈS CONTAGIEUX
Cause#1 de la d+ infectieuse chez les poulains
-vaccin dispo
Décrire le dx des d+ à rotavirus chez le poulain?
PCR sur fumier
Décrire les Tx des d+ à rotavirus chez le poulain?
Tx de support
subsalicylate de bismuth
+/- lactases
Nommez l’agent que l’on devrait utilisé pour la désinfection lors de cas de rotavirus?
Désinfectants phénolés ou halogènes
Définir la d+ du poulain à Lawsonia intracellularis?
Entéropathie proliférative
D+ et abattement
Entre 3-7 mois
Décrire les 3 méthodes dx pour les d+ du poulain à Lawsonia intracellularis?
-Suspicion clinique (hypoprotéinémie + intestin grêle ++ épaissi)
-Diagnostic (animal vivant)
-Dx post-mortem
Décrire le tx des d+ du poulain à Lawsonia intracellularis
Macrolides PO
Colloïdes + support
Nommez les 4 causes de pertes de poids?
1- apport nutritionnel inadéquat
2-problème de préhension, mastication et déglutition
3-problème de maldigestion/malabsorption
4-autres maladies systémiques
Nommez 2 néoplasmes digestifs qui peuvent causer une perte de poids?
lymphome et carcinome spinocellulaire de l’estomac
Nommez les 5 étapes à faire lors d’une première visite pour un cheval qui perd du poids?
- Évaluation de la régie
2.Observation du cheval en train de manger
3.Examen dentaire
4.Coprologie
5.Hématologie et biochimie
Comment diagnostique-t-on un problème de maldigestion/malabsorption?
-Test d’absorption (glucose ou D-xylose
-Biopsie
Nommez 5 causes spécifiques de malabsorption?
1- maladies infiltratives digestives
2-lymphome digestif
3-résection extensive de l’intestin grêle
4-parasitisme sévère
5-infections mycobactériennes ou fongiques (très rare)
Nommez les 3 types de maladies infiltratives digestives?
lymphoplasmocytaire
éosinophilique
granulomateuse
Décrire les 2 types de maladies infiltratives digestives éosinophiliques et leur px?
segmentaire: prédispositions jeunes px;réservé
MEEM: intestin, peau, foie
px;réservé à sombre
V ou F, la maladie infiltrative digestive lymphoplasmocytaire est précurseur de lymphome? Quel est son px?
V
px;réservé
Décrire 1 prédisposition et le px pour la maladie infiltrative digestive granunlomateuse?
Prédisposition: jeunes standarbreds
px; réservé
Nommez les 3 types de dysphagie?
-dysphagie buccale
-dysphagie pharyngienne
-dysphagie oesophagienne
Décrire la démarche dx (7) pour la dysphagie?
-observation et examen général
-examen neurologique/neuromusculaire
-Examen buccal
-intubation nasogastrique
-endoscopie
-radiographies
-hématologie/biochimie
Nommez les 6 principes généraux de tx lors de dysphagies?
-condition primaire
-corriger la déshydratation et électrolytes
-antibiothérapie si risque d’aspiration
-garder à jeûn si dysphagie sévère et transitoire
-nourrir au sol
-tube + oesophagostomie au besoin
Décrire la condition: bouchon oesophagien?
-condition fréquente
-dysphagie aiguë
-parfois palpable si proximal
-risque de pneumonie
*foin qui sort du nez est caractéristique
Décrire le tx (5) pour les bouchons oesophagiens?
- Jeûne immédiat
2.Tranquilisation
3.Relaxants musculaires - +/- antibiothérapie
5.+/- lavage délicat-tête basse
Décrire 3 raisons pour faire une endoscopie post-résolution de bouchon oesophagien?
-évaluer les dommages
-risques de strictures
-cause primaire?
Décrire l’étiologie de la Maladie de Theiler donner 3 exemples?
Produit biologique dans les semaines précédentes
-souvent antitoxine tétanique
-récemment; plasma antibotulinique
-parfois aucun produit administré
V ou F, il existe des virus hépatique chez les chevaux?
V
Nommez 3 SC associés à la maladie de Theiler?
-Hépatoencéphalopathie
-Ictère
-+/- Hémolyse
Nommez 3 changements à l’hémato/biochimie lors de maladie de Theiler?
-enzymes hépatocellulaires (++)
-enzymes des canaux biliaires
-marqueurs de fonction modifiés
Décrire la méthode dx pour la maladie de Theiler?
biopsie ou nécropsie
Définir l’hépatoencéphalopathie?
dysfonction cérébrale lors d’insuffisance hépatique
Nommez 5 SC associés à une cholangiohépatite?
-perte de poids
-ictère
-fièvre
-+/- coliques
-+/- hépatoencéphalopathie
Définir les 4 méthodes dx pour la cholangiohépatite?
-enzymes des canaux biliaires +++
-bilirubine conjuguée augmentée (25% de totale)
-échographie
-biopsie
Qu’indique un cheval se présentant avec une hyperammoniémie?
Signes d’une hépatoencéphalopathie…sans atteinte hépatique
Quel est le px pour un cheval avec hyperammoniémie?
px ‘bon’
ex; pas de séquelles neurologiques si survie à la condition primaire
