4.Digestif médical 2 Flashcards

1
Q

Que faut-il faire si un cheval adulte présente et de la diarrhée et une colique?

A

Essayer d’identifier le problème primaire

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2
Q

Quels sont les 7 étapes à faire à l’écurie lors de diarrhée chez l’adulte?

A

+/-Même que pour colique
1.anamnèse
2.examen général
3.+/-examen transrectal
4.+/-intubation nasogastrique
5.hématologie et profil biochimique
6.+/- échographie abdominale
7.traitement de support

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3
Q

Nommez un élément particulièrement important lors de d+ chez l’adulte qu’il ne faut pas négiger dans son examen physique?

A

Signes d’endotoxémie

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4
Q

Définir les endotoxines?

A

Lipopolysacchardide=LPS= portion de la paroi des bactéries G-

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5
Q

Nommez 5 effets des endotoxines?

A

-Vasodilatation
-Hypotension
-augmentation du TPR
-neutropénie
-douleur abdo

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5
Q

Nommez les éléments qui peuvent être observés sur une hémato/biochimie de cheval adulte en d+?

A

Diminution:
-protéines, Na, Cl, Ca, +/-K, pH, antithrombine, neutrophiles
Augmentation:
-hématocrite, créatinite, urée, +/-K, lactates, neutrophiles immatures, neutrophiles toxiques

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6
Q

Nommez 2 causes de d+ qui peuvent augmentée l’urée et la créatinine en faisant des dommages rénaux?

A

AINS
Intoxication au chêne

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7
Q

V ou F, on découvre l’étiologie des d+ dans la grande majorité des cas?

A

F- seulement dans 30-50% des cas

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8
Q

Nommez 9 tx de support à la d+?

A

1.remplacement des électrolytes
2.adsorbants et protecteurs de muqueuses
3.colloïdes
4.tx anti-endotoxines
5.+/- analgésiques
6.+/- antibiotiques
7.+/- pieds dans la glace
8.+/- transplantation fécale
9.isolation

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9
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Salmonella?

A

présentation clinique:
-zoonose
-contagieux
test dx:
-fumier 3-5 échantillons (PCR/culture)
tx spéc:
—–

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10
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Clostridioides difficile?

A

présentation clinique;
-zoonose
test dx:
-fumier toxine ELISA vs PCR
tx spécifique:
-métronidazole

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11
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Paeniclostridium sordellii?

A

présentation clinique;
-peu fréquent
tes dx;
-fumier (culture/ PCR)
tx spécifique;
-métronidazole ou autre

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12
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Cyathostomiase?

A

présentation clinique;
-Saison PRINTEMPS
test dx:
-larve dans fumier ou biopsie rectale
tx spécifique:
-vermifugation + AI

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13
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Fièvre équine du Potomac?

A

présentation clinique;
-Saison ÉTÉ/AUTOMNE
test dx;
-Sang EDTA et fumier: PCR
tx spécifique:
-Tétracyclines IV

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14
Q

Décrire la présentation clinique particulière, le test dx et le tx pour:
Coronavirus équin?

A

présentation clinique;
-contagieux
test dx:
-Fumier: PCR
tx spécifique;
—-

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15
Q

Quel est l’agent de la fièvre équine du Potomac?

A

Neorickettsia Risticii ou findlayensis

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16
Q

Nommez 3 vecteurs de la fièvre équine du Potomac?

A

Éphémère
Chauve-souris
Escargots

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17
Q

La fièvre équine du Potomac est généralement durant quel mois?

A

Juillet-novembre

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18
Q

Nommez 6 SC de la fièvre équine du Potomac?

A

-fièvre
-d+
-colique
-oedème
-fourbure
-avortements retardés

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19
Q

Quel est le taux de mortalité pour la fièvre équine du Potomac?

A

5-30% (si non traité)

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20
Q

Décrire 2 méthode dz de la fièvre équine du Potomac?

A

-PCR sur buffy coat + fumier
-PCR sur côlon (avorton ou post-mortem)

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21
Q

Décrire le tx de la fièvre équine du Potomac?

A

Oxytétracycline IV (attention-néphrotoxicité et tératogène)

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22
Q

Décrire la prévention contre la fièvre équine du Potomac?

A

vaccin; protection marginale dans les conditions naturelles

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23
Q

Nommez 4 causes non-infectieuses possible de d+ chez l’adulte?

A

1.AINS
2.Antibiotiques
3.Intoxications
4.Sablose

24
Q

Chez quels type de chevaux les d+ de sablose sont fréquentes?

A

les miniatures

25
Q

Définir la d+ de chaleur chez le poulain?

A

Vers 1-2 semaines
?changement de microbiote qui concorde avec le 1er oestrus de la jument?

26
Q

Définir les d+ à rotavirus chez le poulain?

A

Majorité entre 1-3 mois (2j à 5 mois)
Incubation 1-2 j
Excrétion peut durer 10j et +
Sévérité variable
TRÈS CONTAGIEUX
Cause#1 de la d+ infectieuse chez les poulains
-vaccin dispo

27
Q

Décrire le dx des d+ à rotavirus chez le poulain?

A

PCR sur fumier

28
Q

Décrire les Tx des d+ à rotavirus chez le poulain?

A

Tx de support
subsalicylate de bismuth
+/- lactases

29
Q

Nommez l’agent que l’on devrait utilisé pour la désinfection lors de cas de rotavirus?

A

Désinfectants phénolés ou halogènes

30
Q

Définir la d+ du poulain à Lawsonia intracellularis?

A

Entéropathie proliférative
D+ et abattement
Entre 3-7 mois

31
Q

Décrire les 3 méthodes dx pour les d+ du poulain à Lawsonia intracellularis?

A

-Suspicion clinique (hypoprotéinémie + intestin grêle ++ épaissi)
-Diagnostic (animal vivant)
-Dx post-mortem

32
Q

Décrire le tx des d+ du poulain à Lawsonia intracellularis

A

Macrolides PO
Colloïdes + support

33
Q

Nommez les 4 causes de pertes de poids?

A

1- apport nutritionnel inadéquat
2-problème de préhension, mastication et déglutition
3-problème de maldigestion/malabsorption
4-autres maladies systémiques

34
Q

Nommez 2 néoplasmes digestifs qui peuvent causer une perte de poids?

A

lymphome et carcinome spinocellulaire de l’estomac

35
Q

Nommez les 5 étapes à faire lors d’une première visite pour un cheval qui perd du poids?

A
  1. Évaluation de la régie
    2.Observation du cheval en train de manger
    3.Examen dentaire
    4.Coprologie
    5.Hématologie et biochimie
36
Q

Comment diagnostique-t-on un problème de maldigestion/malabsorption?

A

-Test d’absorption (glucose ou D-xylose
-Biopsie

37
Q

Nommez 5 causes spécifiques de malabsorption?

A

1- maladies infiltratives digestives
2-lymphome digestif
3-résection extensive de l’intestin grêle
4-parasitisme sévère
5-infections mycobactériennes ou fongiques (très rare)

38
Q

Nommez les 3 types de maladies infiltratives digestives?

A

lymphoplasmocytaire
éosinophilique
granulomateuse

39
Q

Décrire les 2 types de maladies infiltratives digestives éosinophiliques et leur px?

A

segmentaire: prédispositions jeunes px;réservé
MEEM: intestin, peau, foie
px;réservé à sombre

40
Q

V ou F, la maladie infiltrative digestive lymphoplasmocytaire est précurseur de lymphome? Quel est son px?

A

V
px;réservé

41
Q

Décrire 1 prédisposition et le px pour la maladie infiltrative digestive granunlomateuse?

A

Prédisposition: jeunes standarbreds
px; réservé

42
Q

Nommez les 3 types de dysphagie?

A

-dysphagie buccale
-dysphagie pharyngienne
-dysphagie oesophagienne

43
Q

Décrire la démarche dx (7) pour la dysphagie?

A

-observation et examen général
-examen neurologique/neuromusculaire
-Examen buccal
-intubation nasogastrique
-endoscopie
-radiographies
-hématologie/biochimie

44
Q

Nommez les 6 principes généraux de tx lors de dysphagies?

A

-condition primaire
-corriger la déshydratation et électrolytes
-antibiothérapie si risque d’aspiration
-garder à jeûn si dysphagie sévère et transitoire
-nourrir au sol
-tube + oesophagostomie au besoin

45
Q

Décrire la condition: bouchon oesophagien?

A

-condition fréquente
-dysphagie aiguë
-parfois palpable si proximal
-risque de pneumonie
*foin qui sort du nez est caractéristique

46
Q

Décrire le tx (5) pour les bouchons oesophagiens?

A
  1. Jeûne immédiat
    2.Tranquilisation
    3.Relaxants musculaires
  2. +/- antibiothérapie
    5.+/- lavage délicat-tête basse
47
Q

Décrire 3 raisons pour faire une endoscopie post-résolution de bouchon oesophagien?

A

-évaluer les dommages
-risques de strictures
-cause primaire?

48
Q

Décrire l’étiologie de la Maladie de Theiler donner 3 exemples?

A

Produit biologique dans les semaines précédentes
-souvent antitoxine tétanique
-récemment; plasma antibotulinique
-parfois aucun produit administré

49
Q

V ou F, il existe des virus hépatique chez les chevaux?

A

V

50
Q

Nommez 3 SC associés à la maladie de Theiler?

A

-Hépatoencéphalopathie
-Ictère
-+/- Hémolyse

51
Q

Nommez 3 changements à l’hémato/biochimie lors de maladie de Theiler?

A

-enzymes hépatocellulaires (++)
-enzymes des canaux biliaires
-marqueurs de fonction modifiés

52
Q

Décrire la méthode dx pour la maladie de Theiler?

A

biopsie ou nécropsie

53
Q

Définir l’hépatoencéphalopathie?

A

dysfonction cérébrale lors d’insuffisance hépatique

54
Q

Nommez 5 SC associés à une cholangiohépatite?

A

-perte de poids
-ictère
-fièvre
-+/- coliques
-+/- hépatoencéphalopathie

55
Q

Définir les 4 méthodes dx pour la cholangiohépatite?

A

-enzymes des canaux biliaires +++
-bilirubine conjuguée augmentée (25% de totale)
-échographie
-biopsie

56
Q

Qu’indique un cheval se présentant avec une hyperammoniémie?

A

Signes d’une hépatoencéphalopathie…sans atteinte hépatique

57
Q

Quel est le px pour un cheval avec hyperammoniémie?

A

px ‘bon’
ex; pas de séquelles neurologiques si survie à la condition primaire