6-Voies visuelles Flashcards
Fiche gratuite - Objectifs spécifiques
Objectifs spécifiques:
✓ Connaître la nomenclature et reconnaître les différents alignements oculaires
✓ Connaître l’action des différents muscles oculaires extrinsèques
✓ Identifier la correspondance fonctionnelle entre les canaux semi-circulaires et les muscles oculaires extrinsèques
✓ Distinguer sommairement les causes en relation avec les différentes doléances visuelles
Quelles sont les caractéristiques générales des voies visuelles en lien avec le système vestibulaire?
✓ 80% des informations du monde extérieur passent par nos yeux
✓ Noyaux des muscles oculomoteurs sont reliés aux canaux semi-circulaires de l’appareil vestibulaire
✓ Aident à déterminer la verticalité
✓ Contribuent à la posture mais non indispensables
Pourquoi une collaboration OD/physio est parfois nécessaire dans les cas vestibulaires?
Car de nombreux symptômes peuvent avoir des origines multiples.
Symptômes visuels o Vision embrouillée o Yeux qui forcent / fatiguent en VP o Mots qui bougent sur la page o Vision double o Céphalées** o Étourdissements / Vertiges** o Nausées**
Symptômes vestibulaires o Céphalées** o Étourdissements / Vertiges** o Nausées** o Mal des transports o Douleur cervicale o Sensibilité au mouvement visuel
** = Symptômes présents dans les 2 systèmes
Qu’est-ce que la vision centrale vs périphérique?
VISION PÉRIPHÉRIQUE: “OÙ ?” Rapide
- mouvement,
- perception,
- profondeur,
- orientation spatiale
VISION CENTRALE: “QUOI ?” Lent
- couleur et
- forme d’objets
Combien de degrés correspond à la vision centrale binoculaire?
Par quoi est assuré la vision binoculaire?
N = 60 degrés
✓ La vision binoculaire est assurée grâce à la synergie d’action entre les muscles oculo-moteurs : chaque muscle possède un antagoniste homolatéral et un agoniste controlatéral
✓ Cette synergie est réglée par les lois de Hering et de Sherrington
Comment varie le champs visuel lors de changement de vitesse?
Il diminue à mesure que la vitesse augmente
Distinguer phorie vs tropie comme élément de l’alignement oculaire?
Comment son nommer les phorie et tropie selon leur déviation?
Phorie :
✓ Positionnement oculaire inadéquat qui disparaît avec l’attention (fixation visuelle)
Tropie :
✓ Strabisme qui persiste même avec l’attention (fixation visuelle)
- Nommer selon la position de base • exo: déviation en externe • eso: déviation en interne • hyper: déviation vers le haut • hypo: déviation vers le bas
Comment est assurée la motilité oculaire des yeux?
✓ La motilité oculaire est assurée par un groupe de 6 muscles striés externes
✓ Ces muscles forment des paires antagonistes, ce qui assure rapidité et précision de tous les mouvements de l’œil
✓ Pour obtenir une position centrée, tous les muscles oculaires externes sont sollicités
✓ Le cervelet est très impliqué dans le contrôle moteur oculaire
Quels sont les muscles extra-oculaires de l’oeil assurant sa motilité oculaire et quels sont leur rôle?
Les muscles:
- Supérieur-oblique
- Oblique-inférieur
- Droit interne
- Droit externe
- Droit supérieur
- Droit inférieur
Quelle est l’innervation des muscles extra-oculaires de l’oeil?
✓ Les muscles oculaires reçoivent une innervation motrice, sensitive et autonome via les nerfs crâniens et nerfs rachidiens.
Innervation motrice:
A/n de l’innervation motrice, ils sont tous innervés par le NCIII, le nerf oculomoteur, à l’exception:
- Du droit externe (innervé par le NCVI, nerf abducens)
- Oblique supérieur (innervé par le NCIV, nerf trochléaire controlatérale)
Innervation sensitive:
✓ Douleur, chaleur, pression
✓ Afférences en provenance du degré de torsion de l’œil et du degré d’étirement des muscles sont acheminées au cervelet
Innervation autonome:
✓ L’innervation parasympathique est assurée aux muscles respectifs par le même nerf crânien qui assure la motricité
✓ L’innervation sympathique est assurée par un nerf rachidien qui traverse le ganglion ciliaire situé derrière l’œil
Le droit externe gauche a comme antagoniste le __________et comme agoniste le ____________?
antagoniste: Droit interne G
agoniste: Droit interne D
Qu’est-ce que la loi de Hering qui régule la vision binoculaire?
LOI DE HERING
- Lors de mouvements binoculaires, l’influx nerveux est envoyé en quantité égale aux muscles agonistes des deux yeux
Exemple: dans le regard à gauche, droit externe gauche et le droit interne droit reçoivent en même temps la même quantité d’influx nerveux, assurant le mouvement conjugué
Qu’est-ce que la loi de Sherrington qui régule la vision binoculaire?
LOI DE SHERRINGTON
- Quand les muscles synergistes se contractent, les muscles antagonistes se relâchent
Exemple, le regard à gauche fait intervenir la contraction du droit externe gauche et du droit interne droit, et parallèlement selon la loi de Sherrington, le relâchement du droit interne gauche et du droit externe droit
Quelle est la relation existante entre l’oreille interne et l’oeil?
✓ Le développement normal des composantes oculaires va avec celui de l’oreille interne
✓ Ces deux développements se bonifient mutuellement et permettent le développement de l’équilibre
✓ Les études démontrent des troubles d’apprentissage chez les enfants qui présentent un dysfonctionnement oculaire similaire à ceux présentant des troubles de l’oreille interne
Quelle est la correspondance entre le CSH et les MEO? (D)
Si stimulation CSH droit (rotation droite)
✓ Stimule le couple musculaire droit interne œil D et droit latéral oeil G
✓ Des potentiels inhibiteurs agissent sur le droit latéral œil D et droit interne œil G
Donc, en rotation, il se produit un mouvement lent conjugué des 2 yeux opposé à la rotation
Quelle est la correspondance entre le CSA et les MEO? (G)
Si stimulation CSA G (rotation droite et flexion de la tête)
✓ Stimule le couple musculaire droit supérieur œil G et oblique inférieur œil D
✓ Inhibe le couple droit inférieur œil G et oblique supérieur œil D
Donc, en flexion, il se produit un mouvement lent conjugué des 2 yeux vers le haut
Quelle est la correspondance entre le CSP et les MEO? (G)
Si stimulation CSP G (rotation gauche et extension de la tête)
✓ Stimule le couple musculaire oblique supérieur œil G et droit inférieur œil D
✓ Inhibe le couple oblique inférieur œil G et droit supérieur œil D
Donc, en extension, il se produit un mouvement lent conjugué des 2 yeux vers le bas
Voir diapo 28 Voies visuelles
Être en mesure de remplir le tableau
Quelles sont les atteintes possibles lors de symptômes suivants?
- Vision double
- Vision voilée / floue
- Triplopie
- Points noirs
- Perte de champs visuels
- Scotome
- Syndrome de Duane
- Corps flottants *
- Vision double: NC3-4-6 atteinte ou musculaire
- Vision voilée / floue: NC5 inervation de la cornée pas efficace
- Triplopie: un oeil qui ne fonctionne pas bien. Problème de l’oeil sur la rétine
- Points noirs: on réfère / on ne fait pas ca en physio
- Perte de champs visuels: NC2
- Scotome: L’oeil a défaut, NC 2
- Syndrome de Duane: congénital, malformation nerf abducen, pas capable de faire l’abd de l’oeil (mais absence de strabisme convergent, car tonus passif)
- Corps flottants * (prochaine carte)
Quelles sont les atteintes possibles lors de corps flottants comme symptômes?
Corps flottants: les gens voient des petits cheveux qui descendent, trouble devant la rétine
Si associés à des éclairs lumineux d’apparition récente :
–> peut évoquer une déchirure rétinienne, un décollement de la rétine ou du vitré postérieur
Si diminution importante de la vision :
–> urgence ophtalmologique (à l’intérieur de 12h) car suspecter une atteinte maculaire
Si non associés à des éclairs lumineux et présents depuis longtemps :
–> suspecter décollement du vitré postérieur ou débris du vitré. Consulter (mais non urgence) pour dilatation du fond de l’œil pour éliminer la possibilité d’une déchirure rétinienne périphérique.
Qui suis-je?
Je suis une structure au niveau de l’oeil qui réduis le rythme cardiaque. Il est donc important de me considérer durant le travail occulaire pour les conditions cardiaques.
Le ganglion ciliaire
Vrai ou faux, les nerfs crâniens sont considérés comme des nerfs périphériques?
Expliquer…
Vrai…
Car possèdent:
1. Des similarités anatomiques: Les NCs sont entourés des mêmes structures qu’un NC (Endonèvre, etc.)
- Des similarités mécaniques
- Des similarités neurodynamiques: Les NCs peuvent avoir des interfaces au niveau de foramen. On peut regarder la neurodynamie des NCs par le mouvement des fascias.
Quels sont les effets/rôles des dents d’un point de vue vestibulaire?
La présence de dents procure des afférences via le trijumeau
—> Contraction réflexe —> Augmentation de la pression dans les alvéoles —> Stimulation afférente du trijumeau —> Augmente la proprioception lors de déplacement vers l’avant
Par contre, lors de changements dentaires —> peut amener une altération de la proprioception
Quelle est la relation entre les voies visuelles et la posture?
Le cerveau écoute les yeux avant la posture.
–> Donc lors de problèmes visuels ont peut avoir un problèmes de posture
Les altérations de posture peuvent êtres des conséquences ou des résultats de problèmes visuels
–> Donc il faut être attentif en clinique lors de problèmes persistants
