13-Tests complémentaires Flashcards
Fiche gratuite - Objectifs spécifiques sur les tests complémentaires
Objectifs spécifiques
✓ Connaître sommairement les différents tests complémentaires utilisés dans le domaine de l’évaluation vestibulaire
Qu’est-ce que l’otoscopie?
✓ Évalue le conduit auditif externe et moyen
Qu’est-ce que l’audiométrie?
✓ Évalue la fonction cochléaire
✓ Audiométrie tonale et vocale
✓ Permet de déterminer si le déficit provient d’une atteinte neurosensorielle (surdité de perception) ou mécanique (surdité de transmission)
Qu’est-ce que la tympanométrie?
✓ Pression au moyen d’une sonde
✓ Permet d’évaluer l’élasticité tympanique ou déceler une performation
Qu’est-ce que le vidéonystagmographie?
✓ Anciennement le ENG
✓ Enregistrement quantifié par une caméra infrarouge du mouvement oculaire fovéal
✓ Permet identifier un Ny spontané, problème d’oculomotricité, réponse à une stimulation rotatoire et calorique
Qu’est-ce que les potentiels évoqués myogéniques (PEMVs)?
✓ Mesure le changement de l’activité électromyographique lors de stimulation acoustique ou vibratoire des organes otolithiques
✓ Teste les otolithes dans leur fonction dynamique
Sous-types:
Cervical PEMVs
✓ électrodes au niveau du SCM
✓ Recherche inhibition du SCM du côté ipsi à la stimulation sacculaire et du nerf vestibulaire inférieur
✓ Implique noyaux vestibulaires, voie vestibulo-spinale médiale et le noyau/ nerf accessoire innervant le SCM
Oculaire PEMVS
✓ Électrodes au niveau muscles extra-oculaires (oblique inférieur contra)
✓ Interroge l’utricule et le nerf vestibulaire supérieur
✓ Implique noyaux vestibulaires, le faisceau longitudinal médian contra (croise dans le tronc cérébral) le noyau/ nerf muscles oculaires et l’oblique inférieur contra
Qu’est-ce que l’épreuve optocinétique?
Épreuve optocinétique:
✓ Nécessite une stimulation périphérique sans stimulation fovéale
✓ Entraîne un Ny dont la phase lente correspond au sens du déplacement de la scène visuelle (apparait après 10 sec)
✓ Gain diminué symétriquement:
–> atteintes centrales, manque d’attention
✓ Gain diminué unilatéralement:
–> affection fosse postérieure ou LPU aiguë
Quelle est la fréquence de stimulation des différents tests utilisée?
Fréquence de stimulation:
✓ Tests caloriques interrogent les vestibules à basse fréquence ( .003Hz)
✓ Tests rotatoires à moyenne fréquence (environ 1Hz)
✓ Head shaking test : 2Hz
✓ Head thrust: 6Hz
✓ Tests vibratoires interrogent les vestibules à haute fréquence (au-dessus de 10Hz)
