16-Clientèle gériatrique

Question 1

Qu’est-ce que la presbivestibulopathie?

Answer 1

À partir de 50 ans:
▪ perte de cils
▪ diminution efficacité connections cérébelleuses
▪ perte otoconies

… L’étourdissements et l’instabilité n’est pas une conséquence normal du vieillissement mais se veut le reflet d’une combinaison de facteurs

Question 2

Quels sont les signes et symptômes de la presbivestibulopathie?

Answer 2

• Étourdissements
• -> Prévalence: 60 ans: 20% / 70 ans : 30% / 80 ans: 50%
• Instabilité
• Trouble de locomotion
• Diminution navigation spatiale
• Diminution de fonction
• Augmentation du risque de chutes

Question 3

Quels sont les éléments à la marche/station debout chez une clientèle gériatrique qui favorise le risque de chute?

Answer 3

• absence de déroulement de la cheville –> augmente le temps en appui unipodla
• mise en charge en postérieur
• faiblesse des fléchisseurs des orteils (ne se sert pas de leurs orteils)
• raccourcissements des extenseurs
• vitesse de marche physiologique non respecté
• regard dirigé au sol (conseils bien intentionnés)
• support visuel problématique (ne regarde pas assez au loin)
• posture protraction +++
• souliers inadéquats –> —> Ne veut pas de souliers trop absorbants (veut des souliers qui permettent une bonne perception des afférences somesthésiques du pied)
• mal occlusion

Question 4

Quels éléments favorisent le développement de la presbivestibulopathie chez une clientèle gériatrique?

Answer 4

▪ affections associées (ostéoporose +++)
▪ sarcopénie
▪ médication
▪ déconditionnement
▪ diminution globale de la proprioception 
▪ omission vestibulaire (devient des dominants visuels, cerveau n'écoute plus les afférences vestibulaires)
▪ peur de la chute
▪ stratégies inadéquates et nombreuses