6. Patologia mamaria

Question 1

Cua Spencer

Answer 1

ductes amamris que arriben a la paret toràcica

Question 2

Mastitis aguda

microorg + clinica

Answer 2

S.aureus - abscessos únics o multiples
Streptococus - infecció disseminada

+ freq 1r mes lactància

Question 3

Èctasi ductal

Answer 3

• Massa periareolar palpable
• Secreció blanquinosa mugrons
• NO DOLOR
• Infiltrat histiòcits, limfòcits i cèl plasmàtiques
• Si augmenta la pressió els ductus es trenquen –> inflamació –> fibrosi

Question 4

Mastopatía limfocítica

associada a quina malaltia?

Answer 4

• Associada a DM1
• masses palpables dures
• Abundants limfòcits

Question 5

Metaplàsia escatosa dels galactòfors

Answer 5

Massa subareolar eritematosa i dolorosa
- trajecte fistulós que drena a l’areola
- Metaplàsia escatosa - queratina - obstrucció - inflamació granulomatosa – forma un abscés!

Question 6

Mastitis granulomatosa

Answer 6

transtorn localitzat!
causa: fongs o micobacteris
Granulomes: amb histiòcits i cèl nucleades envoltades per corona de limfòcits

Question 7

LESIONS PER TAUMATISMES?

Answer 7

Esteatonecrosi: massa palpable, amb calcificacions i densitats.

Question 8

Reaccions davant pròtesis?

2

Answer 8

• encapsulada: fibròcits al voltant - metaplàsia sinovial!!
• trencada: granuloma

Question 9

Canvis no proliferatius (3)

lesions benignes

Answer 9

Fibrosi
Adenosi - augment numero acins
Quists - cèl nuclis picnòtics i eosinòfils. revestits d’epiteli atròfic pla o cel apocrines metaplasics. OJO quan son solitaris i ferms

Question 10

revestiment conductes i lobels mamaris normals?

Answer 10

Doble capa de cèlules mioepitelials i luminals

Question 11

Hiperplàsia epitelial?

Answer 11

+ de dues capes de cèlules (omplen i deistenen els lòbuls)

Question 12

Adenosi esclerosant

Answer 12

augmenta el numero d’acins al menys al doble
acins comprimits i distorsionats
pot formar calcificacions

Question 13

Adenosi esclerosant complexa

Answer 13

lesió esclerosant radial cicatriu radial
DXD amb carcinoma invasiu!!
niu central de cèl atrapades en un estroma hialinitzat

Question 14

Papil·lomes

Answer 14

eixos fibrovasculars ramificats area central de t.conjuntiu entapissat per cel luminals i mioepitelials
Dins ducte dilatat

Question 15

Hiperplàsia epitelial atípica

qui prolifera?

Answer 15

cèlules de tipus ductal

Question 16

Hiperplàsia epitelial ductal atípica

que és? dxd?

Answer 16

Proliferació de cèl ductals sense invasió. Ocupa sol conductes parcialment

DXD: carcinoma ductal in situ (CDIS)

Question 17

Hiperplàsia epitelial lobulillar atípica

Answer 17

proliferació de celules idèntiques al carcinoma lobulillar in situ
no omplen ni distenen més del 50% dels acins dins el lobulet

Question 18

CDIS comedo

Answer 18

àrees de necrosi central
Mb cel necròtiques solen calcificar (mamografia)

Question 19

CDIS No comedo (5)

Answer 19

cribiforme: plena els espais afectats - distribuit uniforme
papilar: creix seguin espais fibrovasculars
micropapilar: sense eix. protusions bulboses
sòlid
pla: no hi ha tanta afectació, disminueix la llum pero no ocupa tota.

Question 20

Malaltia de Paget

Answer 20

Manifestació del CDIS: erupció eritematosa unilateral amb crosta escatosa

Question 21

Classificació CDIS (3)

Answer 21

baix grau: ni atípia ni mitosi + nuclis petitis
grau intermig: mitosi infrequent i mida variable
alt grau: mitosi + nuclis grans i prominents

Question 22

Classificació molecular ca invasiu mama

Answer 22

Luminal A: Rc hormonals +
Luminal B: Rc hormonals +; her2 +/-; ki67 alt
HER2: her2 + i ki67 alt
Basal like/TN: CK basals + i ki67 alt // Rc hormonals i her2 -

Question 23

Dx ca invasiu inflamatòri?

Answer 23

Clínic abans que histopatològic!!
afectació cutània sense masses palpables
Pell: eritematosa + tumefacta + taronja

Question 24

Fibroadenoma

Answer 24

Tumor benigne intralobulillar

Question 25

Fumor filoides

Answer 25

tumor benigne o maligne intralobulillar

Question 26

Lesions interlobulillars?

Answer 26

Aquelles malignes o benignes que afecten al teixit que envolta tots els lobulets
Ho son les metàstasis

Question 27

Carcinoma mama masculina

Answer 27

tot igual excepte que un tumor més petit té + possibilitats de ser dolent i infiltrar
sempre realitzar mastectomia