2. Patologia renal Flashcards
Presència de semillunes > 50% dels glomèruls??
GLOMERULANEFRITIS RAPIDAMENT PROGRESSIVA
SÍNDROME NEFRÒTIC
Que és? Causes 4? Signe ppal? Que s’observa x3?
- Excesiva filtració glomerular
1. lesió podòcots
2. mala integritat mb basal
3. Dipòsit immune en la paret capilar
4. acumulació de substancies extranyes -
Proteinuria = hiponatrèmia pèrdua de proteines > 3,5 g/dia.
Observem:
1. edema passa liquid al LEC
2. ascites perdua de líquid en sang = retenció de liquid
3. hiperlipidemia Síntesi de lipoproteines per compensar
MALALTIA PER CANVIS MÍNIMS
Microscopia?? + FREQ?
- fusió peus podòcits
- la resta TOT NORMAL!
- És la causa + freq de sd nefròtic en nens
GRLOMERULOSCLEROSI FOCAL I SEGMENTARIA
lesions que causa? clinica? Histo? + freq?
- Patogènia suPAR
- Dany podòcits + Increment permeabilitat mb + dipòsits de proteines i lipids + lesió hialina segmentària!
- Hematuria + proteinuria + IRC
- No respon a corticoides
- MICRO: area d’esclerosi col·lagenosa
- S’afecten alguns glomeruls (focal) i sol una part del glomerul (segmental).
- es el ds nefròtic + freq en adults
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOSA
que observem al micro?
- Dipòsits de complexos immunes - bonys morats!!
- Parets engrossides i rígides per augment de mb
- Trobem Ig difuses a la paret capilar
- 40% acaben amb IRC
GLOMERULONEFRITIS MEMBRANOPROLIFERATIVA
histologia?? 3 tipus?
- Diposit de complexos immunes subepitelials
- Engruiximent mb (duplicació)
- augment celularitat glomerular!!
- Dipòsits granulars IgG i C:
- tipus I: C3 + IgG / C1 + IgM
- tipus II: C3
- tipus III: C3 + IgG
FALLADA RENAL
- AGUT: Augment creatinina plasmàtica al menys 0,5 mg/dl/mes
- CRÒNIC: Produeix urèmia.
SÍNDROME NEFRÍTIC (GLOMERULONEFRITIS)
3 CARACTERISTIQUES + 2 mecanismes
- Dipòsit d’immunoplexes
- Ac contra membrana basal glomerular (anti-GBM)
- Vasculitis sistèmica
- Mecanismes immunològics: dipòsits de complex immunitari + anti-GBM
- Mecanismes no immunes: genetics, anomalies membrana, lesions vasulars…
SD GOOD PASTEUR
on afecta? clinica?
malaltia anti membrana basal glomerular
- hematúria + hemoptisi
- El síndrome afecta a pulmons i ronyons
NEFROPATIA IGA
que presenta? on afecta?
- Forma mes comú de glomerulonefritis
- Dipòsits immunes de IgA
- Histologia: glomeruls normals + proliferació mesangial + glomerulonefritis focal i segmentaria (< 50% i part del glomerul)
LESIONS PER COMPLEXOS IMMUNES
2 tipus
- GLOMERULONEFRITIS POST-ESTREPTOCOCCICA
- Es manifesta com glomerulonefritis difusa i proliferativa (> 50% de glomèruls i augment cel glomerulars)
- antecedents faringitis!!
- Hipercelularitat + neutròfils - GLOMERULONEFRITIS RAMIDAMENT PROGRESSIVA
- semillunes creixents
Glomerulopatia diabètica
3E
- Engruiximent paret capilar
- Expansió matriu mesangial
- Expansió nodular del mesangi - lesió de Kimmelstiel-Wilson
- Observem amb PAS - glomeruls amb hialinització - arteriosclerosi
LES en patologia renal
- Complexos immunes que causen inflamació
- Aparença de doble llaç
Causa important de fallada renal aguda?
Necrosi tubular aguda
Neoplàsies renals (ordre de freqüència)
+ tiada bàsica clínica neo!!
+ gen relacionat!
- Ca celules clares
- Ca renal papilar
- Ca renal celules cromòfobes
- Oncocitoma
- Hematuria + dolor + tumor!!!
- Gen VHL - relacionat amb el CRCC
