10. Dematopatologia

Question 1

Cèlules de la epidermis

Answer 1

1. Queratinòcits
2. Melanòcits (derivades cresta neural, producció melanina)
3. Cel Langerhans (atrapen Ag)
4. Cèl Merkel (NO es veuen amb HE)

Question 2

HIPERQUERATOSI

que és? 2 tipus

Answer 2

Engruiximent del estat corni per increment de queratina.
1. Ortoqueratosi: queratinització normal però exagerada (hojaldrada, compactada o laminada)
2. Paraqueratosi: queratinització anomala: retenció de nuclis en estrat corni per maduració inadequada en les mucoses aquest fenòmen és normal.

Question 3

HIPER/HIPOGRANULOSI

Answer 3

1. HIPER: Hiperplasia estat granulós (liquen pla)
2. HIPO: Disminució gruix estat granulós (psoriasi)

Question 4

ACANTOSI/ACANTOLISI

Answer 4

1. ACANTOSI: augment gruix estrat espinós per augment nombre acantòcits (hematies anormals amb projeccions) Acantosi nigricans
2. ACANTOLISIS: perdua de cohesió entre les celules epidermiques per trencament dels desmosomes - Forma vesícules intraepidèrmiques. Pèmfig malaltia produida per Ac anti desmosomes

Question 5

HIPERPLÀSIA

4 tipus

Answer 5

• Engruiximent epidèrmic per augment de cèlules.
  1. Psoriasiforme: papiles dèrmiques elongades.
  2. Irregular: papiles dèrmiques irregulars
  3. Papil·lomatosi:papiles dèrmiques revestides d’epidermis
  4. Pseudocarcinomatosa: simula un carcinoma escamós fa perles còrnies

Question 6

DISQUERATOSI/VACIOLITZACIÓ

Answer 6

1. Vacuolització: formació de vacúols a les celues basals
2. Disqueratosi: queratinització anormal i prematura en les cèlules de sota del estat granulós.

Question 7

Patró ESPONGIOTIC

Answer 7

Edema intacel·lular a l’epidermis
eczema
Vesícules visibles

Question 8

ELASTOSI ACTINICA

Answer 8

Proliferació dels fibroblasts o fibres elastiques de la dermis superficial per dany solar

Question 9

Patró LIQUENOIDE

On s’observa? Que passa? Que s’observa? (nom propi) Malaltia?

Answer 9

• Dany a la capa basal epidermica (interfase entre dermis i epidermis)
• Mort celular + apoptosi + vacuolització
• queratinòcits morts - cossos acidofílics o de Civatte o coloides
• Liquen pla

Question 10

Liquen pla

6P + macro + micro

Answer 10

1. papules
2. plaques
3. planes
4. pruriginoses
5. purpuriques
6. poligonals

• MACRO: estries de Wickham: arees d’hipergranulosi
• MICRO: dents de serra + hiperqueratosi + hipergranulosi + queratinòcits basals + infiltrat de limfòcits en banda

Question 11

Patró PSORIASIFORME

Answer 11

• Papiles dermiques elongades

Question 12

PSORIASI

Answer 12

dermatitis crònica autoimmune
- MACRO: Plaques ben delimitades, rosa, escates vlanques…
- MICRO: Hiperqueratosi paraqueratosi+ hipogranulosi + aprimament supra-papilar + púsules (abscessps de Munro-Saboreaud) + infiltrat limfocitari.

Question 13

DERMATITIS ESPONGIÒTIQUES

Answer 13

• Patró espongiòtic
• Liquenificació i infecció bacteriana secundaria
• Plecs infraorbitaris plecs de Dennie-Morgan
• MICRO: Espongiosi + hiperplasia psoriasiforme + hiperqueratosi ortoqueratòsica + capa granular

DXD amb psoriasi DE: capa granular i ortoqueratosi, PSORIASI: hipogranulosi + paraqueratosi.

Question 14

ECZEMA

Answer 14

• MACRO: papules o plaques humides
• MICRO: esporangiosi. Si es fan croniques augmenta la acantosi i la hiperqueratosi, i disminueix la esporangiosi.

Question 15

Patró vesiculobul·lós

que presenta?

Answer 15

• Presència de vesícules o butlles (>5mm)
• En epidermis o unió dermoepidèrmica.

Question 16

Malalties amb patró vesiculobul·lós

4

Answer 16

1. Pemfigoide ampulós: vesícula subepidèrmica
2. Pèmig: vesícula epidèrmica
3. Dermatitis herpetiforme: celiaquia. MICRO: microabscessos neutrofílics + butllofes subepidermiques + eosinòfils i limfòcits en IFD: dipòsits granulars IgA a mb basal i puntes de papiles
4. Porfíria cutània tardana: butllofes a la pell. MICRO: engruiximent de la paret dels vasos dèrmics superficials. IFD: dipòsits IgG

Question 17

PÈMIGOIDE AMPUL·LÓS

Answer 17

• Ampolla subepidèrmica
• Eosinòfils + neutròfils en unió dermoepidèrmica
• Infiltrat variable ab limfòcits
• IFD: dipòsit linial en mb basal de C3 i IgG

Question 18

PÈMFIG

que provoca? 5 tipus??

Answer 18

• Acantolisi dissolució desmosomes
• Tipus:
  1. Pèmfig vulvar: vesícules i butllofes superficials i ulceres orals. MICRO: celules discohesives per acantòlisi Dipòsits Ig mb de queratinòcits (patró reticular).
  2. Pèmfig vegetant: plaques vegetants, humides, berrugoses… MICRO: hiperplàsia pseudoepiteliomatosa + microabscessos + acantolisi
  3. Pèmfig fiolaci butllofes subcornials dipòsits de Ig més superficials.
  4. Pèmfig eritematós: simula LES
  5. Pèmfig paraneoplàsic: Limfoma no hadgkin

Question 19

Patró GRANULOMATÓS

QUE ÉS? 5 TIPUS + caracteristiques histològiques

Answer 19

• Infiltrats dèrmics d’agregans histiocitària.
  1. G. Sarcoides: histiòcits epitelioides i gegants multinucleades - sarcoidosi cutania
  2. G. Tuberciloides: histiòcits epitelioides + cel Langerhans + necrosi caseosa - Lepra, TBC
  3. GRANULOMES NECROBIÒTICS: Necrobiosi colagena: histiòcits epiteliodes en empallissada + limfocits Feixos de colagen degenerats i fibroblasts i histiòcits - Febre reumàtica o granuloma anular
  4. granulomes supuratius neutròfils + granuloma - Esgarrapada de gat
  5. granulomes cos extrany celules gegants envoltant el cos extrany

Question 20

Patró VASCULOPÀTIC

6 GRUPS

Answer 20

1. PÚRPURES NO INFLAMATORIES: extravassació eritròcits a dermis
2. MALALTIES VASCULARS OCLUSIVES.
3. URTICARIES fuita de plasma i celules en vasos dermics
4. VASUCLITIS inflamació parets vasos sanguinis
5. DEMATOSIS NEUTROFILIQUES Infiltrat neutrofils
6. MISCELANIA fuites amb calcificació, vasculopatia colagena…

Question 21

Patró PANNICULITIS

3 tipus segons localització

Answer 21

• Inflamació del greix subcutani
  1. Septal: es limita al septe interlobelar del subcutani (entre lòbuls)
  2. Lobar: afecta a tot el lobul adipocitari
  3. Secundari a vasculitis: al costat del vas implicat

Question 22

Panniculitis septal: eritema nodós

Answer 22

Eixamplament septal + infiltrat de predomini septal neutròfils, eosinòfils i cèl. gegants
Granulomes de Miescher: granuloma radial al voltant d’un espai estrellat