6. koronare Herzkrankheit

Question 1

(KHK)

Epidemiologie

Answer 1

häufigste Todesursache in Europa

Question 2

(KHK)

Klassifikation

Answer 2

CCS

Question 3

(KHK)

CCS-Klassifikation (5)

Answer 3

• Grad 0: aymptomatisch
• Grad I: AP nur bei starker körperlicher Belastung
• Grad II: AP bei mäßiger Belastung
• Grad III: AP bei leichter Belastung
• Grad IV: AP in Ruhe

Question 4

(KHK)

Score

Answer 4

Marburger Herzscore

Question 5

(KHK)

Marburger Herzscore: Zweck

Answer 5

Beurteilung der Wahrscheinlichkeit einer stenosierenden KHK

Question 6

(KHK)

Marburger Herzscore: Kriterien (5)

Answer 6

1. Geschlecht und Alter (Männer > 55 J. und Frauen > 65 J.)
2. vaskuläre Erkrankung in der Anamnese
3. Beschwerden sind belastungsabhängig
4. Schmerzen sind durch Palpation nicht reproduzierbar
5. Patient vermutet, dass der Schmerzen vom Herzen kommt

Question 7

(KHK)

Marburger Herzscore: Auswertung

Answer 7

0-2: niedriges Risiko

3: moderates Risiko

4-5: hohes Risiko

Question 8

(KHK)

Leitsymptome (2)

Answer 8

• Angina pectoris
• (Belastungs-)Dyspnoe

Question 9

(KHK)

Angina pectoris: Kriterien (3)

Answer 9

1. Engegefühl retrosternal oder im Bereich von Hals, Kiefer, Schulter oder Arm
2. ausgelöst durch körperliche Belastung
3. Rückgang bei körperlicher Ruhe oder durch Nitrate binnen 5 min

Question 10

(KHK)

Labor bei V.a. ACS

Answer 10

Troponin

Question 11

(KHK)

Labor bei V.a. Herzinsuffizienz

Answer 11

NT-proBNP

Question 12

(KHK)

EKG: Indikation

Answer 12

bei mittlerer Wahrscheinlichkeit im Marburger Herzscore

Question 13

(KHK)

Bildgebung der Wahl bei V.a. KHK

Answer 13

TTE

Question 14

(KHK)

Bildgebung der Wahl bei mittlerer Vortestwahrscheinlichkeit

Answer 14

Kardio-CT inkl. CT-Koronarangiografie

Question 15

(KHK)

Bildgebung der Wahl bei hoher Vortestwahrscheinlichkeit und hohem Gefahr kardiovaskulärer Ereignisse

Answer 15

invasive Koronarangiografie inkl. Lävokardiografie

Question 16

(KHK)

medikamentöse Therapien (2)

Answer 16

• symptomatische
• prognostische

Question 17

(KHK)

symptomatische Therapie

Answer 17

Antianginosa

Question 18

(KHK)

Antianginosa der 1. Wahl (2)

Answer 18

kurzwirksame Nitrate + Betablocker oder Calciumantagonisten vom Verapamil-Typ

Question 19

(KHK)

Antianginosa der 2. Wahl (2)

Answer 19

Ivabradin oder Ranolazin

Question 20

(KHK)

prognostische Therapien (2)

Answer 20

• Thrombozytenaggregationshemmung
• Statine

Question 21

(KHK)

Thrombozytenaggregationshemmung: 1 Wahl

Answer 21

ASS 100 mg/d

Question 22

(KHK)

Thrombozytenaggregationshemmung: Alternative

Answer 22

Clopidogrel 75 mg/d

Question 23

(KHK)

interventionelle Therapie

Answer 23

Revaskularisation

Question 24

(KHK)

Revaskularisation: Indikationen

Answer 24

• symptomatische Indikation
• prognostische Indikation

Question 25

(KHK)

Revaskularisation: symptomatische Indikation

Answer 25

bei refraktären Beschwerden unter optimaler medikamentöser Therapie

Question 26

(KHK)

Revaskularisation: prognostische Indikation

Answer 26

bei Hochrisikogruppen