1. Vorhofflimmern Flashcards
(VHF)
Definition
ST mit unkordinierter elektrischer Aktivierung des Vorhofs
(VHF)
mittlere Frequenz
350-600/min
(VHF)
Ätiologie (3)
- aHT
- Herzerkrankungen
- obstruktive Schlafapnoe
(VHF)
Leitsymptome (5)
- Palpitationen
- Brustbeschwerden
- Atemnot
- Schwindel
- Präsynkope
(VHF)
Befunde bei der Palpation (2)
- arrhythmischer Puls
- Pulsdefizit
(VHF)
Befunde bei der Auskultation (2)
- unregelmäßiger Rhythmus
- variierende Intensität des 1. Herztons
(VHF)
EKG-Kriterien (3)
- fehlende p-Wellen
- unregelmäßige R-R-Intervalle
- unregelmäßige Basislinie zwischen den QRS-Komplexen
(VHF)
obligates Labor (2)
- TSH
- Kalium
(VHF)
Therapie-Schema
ABC-Pfad
(VHF)
ABC-Pfad: A
Antikoagulation
(VHF)
Antikoagulation: Zweck
Schlaganfall vermeiden
(VHF)
Antikoakulation: Medikamente (2)
DOAK oder Cumarien
(VHF)
Cumarine: Klasse
Vitamin-K-Antagonist
(VHF)
Cumarinen: INR-Ziel
2-3
(VHF)
ABC-Pfad: B
Besserung der Symptome
(VHF)
Symptomkontrolle (2)
Frequenz-
ODER
Rhythmuskontrolle
(VHF)
Frequenzkontrolle (2)
- Medikamente
- Katheterintervention
(VHF)
Frequenzkontrolle: Medikament der Wahl
Betablocker
(VHF)
Katherterablation: Verfahren der Wahl
AV-Knoten-Ablation
(VHF)
Rhythmuskontrolle: Möglichkeiten (3)
1-Kardioversion
2-Antiarrhythmika
3-Katheterablation
(VHF)
Kardioversion bei hämodynamischer Stabilität: Verfahren der Wahl
medikamentöse
(VHF)
Kardioversion bei hämodynamischer Instabilität: Verfahren der Wahl
elektische
(VHF)
Antiarrhythmika (3)
- Amiodaron
- Flecainid
- Propafenon
(VHF)
Katheterablation: Methode der Wahl
Pulmonalvenenisolation (PVI)
(VHF)
ABC-Pfad: C
kardiovaskuläre und Komorbiditätsoptimierung
(VHF)
CHA2DS2VASc: Zweck
Beurteilung des Schlaganfallrisikos für Patienten mit VHF
(VHF)
CHA2DS2VASc: Parameter
1- C: congestive heart failure (Stauungsherzinsuffizienz)
2- H: Hypertonie
3- A: Alter > 75 J
4- D: Diabetes
5- S: Schlaganfall
6- V: vaskuläre Erkrankungen
7- A: Alter > 65 J
8- Sc: Sex (Frau)
(VHF)
CHA2DS2VASc: Risikobeurteilung bei Männern
0 Punkt = niedriges Risiko
1 Punkt = moderates Risiko
2 Punkte = hohes Risiko
(VHF)
CHA2DS2VASc: Vorgehen bei Männern
0 Punkt = OA nicht empfehlen
1 Punkt = OA erwägen
2 Punkte = OA empfehlen
(VHF)
HA(2)SBLED(2): Zweck
Beurteilung des Blutungsrisikos für Patienten mit VHF und unter OA
(VHF)
HA(2)SBLED(2)
H: Hypertonie
A: abnormale Nieren- und Leberfunktion
S: Schlaganfall
B: Blutung
L: labile INRs
E: Elderly > 65 J.
D: Drogen und Alkohol
