2. arterielle Hypertonie Flashcards
(aHT)
aHT: Blutdruckwert
RR > 140/90 mmHg
(aHT)
hypertensive Krise: Blutdruckwert
RR > 180/120 mmHg
(aHT)
hypertensiver Notfall: Blutdruckwert
RR > 230/120 mmHg
(aHT)
maligne Hypertonie: Kriterien (4)
- diastolischer RR > 120 mmHg
- hypertensive Retinopathie
- Tag-Nacht-Rhythmus
- Niereninsuffizienz
(aHT)
maskierte Hypertonie
normaler Praxisblutdruck,
aber erhöhter Blutdruck außerhalb der Praxis
(aHT)
Weißkittelhypertonie
erhöhter Praxisblutdruck,
aber normaler Blutdruck außerhalb der Praxis
(aHT)
non-Dipper
nächtlicher Blutdruckabfall < 10%
(aHT)
Dipper
nächtlicher Blutdruckabfall > 10%
(aHT)
extreme Dipper
nächtlicher Blutdruckabfall > 20%
(aHT)
inverted-Dipper
nächtlicher Blutdruckanstieg
(aHT)
sekundäre Hypertonie: häufigste Ursachen (3)
- Schlafapnoe-Syndrom
- renale oder endokrine Hypertonie
- Aortenisthmusstenose
(aHT)
Screening: Zeitpunkt und Intervall
ab 18 LJ. dann
- alle 5 J. bei optimalem Blutdruck
- alle 3 J. bei normalem Blutdruck
- jährlich bei hochnormalem Blutdruck
(aHT)
Einteilung (7)
- optimal
- normal
- hochnormal
- Grad 1
- Grad 2
- Grad 3
- isoliert systolisch
(aHT)
optimale Werte
RR < 120/80 mmHg
(aHT)
normale Wert
RR < 130/85 mmHg
(aHT)
hochnormale Werte
RR = 130/85 - 140/90 mmHg
(aHT)
Grad 1
RR = 140/90 - 160/100 mmHg
(aHT)
Grad 2
RR = 160/100 - 180/110 mmHg
(aHT)
Grad 3
RR > 180/110 mmHg
(aHT)
isoliert systolisch
- systolischer RR > 140 mmHg
- diastolischer RR < 90 mmHg
(aHT)
diagnostischer Algorithmus (2)
- initiale Messung
- Bestätigungsmessung
(aHT)
initiale Messung: 1. Wahl
Praxisblutdruckmessung
Bestätigungsmessung: 1. Wahl
24-h-Blutdruckmessung (ABPM)
(aHT)
Bestätigungsmessung: 2. Wahl
Heimblutdruckmessung (HBDM)
(aHT)
ABPM: Grenzwerte
10 mmHg niedriger als Praxisblutdruck
(aHT)
HBDM: Grenzwerte
5 mmHg niedriger als Praxisblutdruck
(aHT)
ideale Blutdruckzielwerte
RR < 140/90 mmHg
(aHT)
niedrigste tolerierbare Blutdruckzielwerte
RR = 120/70 mmHg
(aHT)
höchste tolerierbare Blutdruckzielwerte
RR = 160/90 mmHg
(aHT)
Monotherapie: Indikation
- bei Hypertonie Grad 1 und niedrigem kardiovaskulärem Risiko
(aHT)
Kombinationstherapie: Indikationen (2)
- bei Hypertonie Grad 1 und hohem kardiovaskulärem Risiko
- bei Hypertonie Grad 2 und 3
(aHT)
Therapie-Schema (3)
- ACE-Hemmer oder Sartane
- Calciumantagonisten vom Dihydropyridin-Typ
- Thiaziddiuretika
(aHT)
Verlaufskontrolle: 1. Wahl
HBPM
(aHT)
HBPM: Durchführung
ab 7d vor Kontrolltermin
2 x morgens und 2 x abends
(aHT)
erste Kontrolle bis zum Erreichen des Blutdruckziels
alle 4 Wochen
(aHT)
weitere Kontrollen nach Erreichen des Blutdruckziels bei relevanten Komorbiditäten
vierteljährlich
(aHT)
weitere Kontrollen nach Erreichen des Blutdruckziels bei keinen Komorbiditäten
jährlich