4. infektiöse Endokarditis

Question 1

(IE)

Häufigkeit (4)

Answer 1

1. Mitralklappe
2. Aortenklappe
3. Trikuspidalklappe
4. Pulmonalklappe

Question 2

(IE)

Pathogenese: akut (2)

Answer 2

• septisch-embolische Infarkte
• Sehnenfadenabriss

Question 3

(IE)

Pathogenese: chronisch (2)

Answer 3

• Klappeninsuffizienz
• Klappenstenose

Question 4

(IE)

Verlaufsformen (2)

Answer 4

• Endocarditis acuta
• Endocarditis lenta

Question 5

(IE)

Endocarditis acuta: Erreger (Klasse)

Answer 5

insb. Staphylococcus aureus (koagulasepositive)

Question 6

(IE)

Endocarditis lenta: Erreger (Klasse)

Answer 6

insb. Streptococcus viridans (alpha-hämolysierende)

Question 7

(IE)

Sonderform

Answer 7

infizierte Venenverweilkatheter

Question 8

(IE)

infizierte Venenverweilkatheter: Erreger (Klasse)

Answer 8

Staphylococcus epidermidis (koagulasenegative)

Question 9

(IE)

Komplikation

Answer 9

arterielle Embolie

Question 10

(IE)

Leitsymptome (3)

Answer 10

• allgemein
• kardiale
• pulmonale

Question 11

(IE)

Allgemeinsymptome (3)

Answer 11

• FUO (Fever of unknown origin)
• Schüttelfrost
• Schwäche

Question 12

(IE)

kardiale Symptome (2)

Answer 12

• Herzinsuffizienz
• Herzrhythmusstörungen

Question 13

(IE)

Leitbefund bei der Inspektion

Answer 13

mikroembolische Prozesse

Question 14

(IE)

mikroembolische Prozesse (4)

Answer 14

• Roth’s Spots
• Splinter-Hämorrhagien
• Osler-Knötchen
• Janeway-Läsionen

Question 15

(IE)

Roth’s Spots

Answer 15

retinale Einblutungen

Question 16

(IE)

Splinter-Hämorrhagien

Answer 16

Einblutungen im Nagelbett

Question 17

(IE)

Osler-Knötchen

Answer 17

schmerzhafte knotige Einblutungen an Fingern und Zehen

Question 18

(IE)

Janeway-Läsionen

Answer 18

schmerzlose Einblutungen an Handflächen und Fußsohlen

Question 19

(IE)

Befund bei der Auskultation

Answer 19

Herzgeräusche

Question 20

(IE)

Labor

Answer 20

Blutkultur

Question 21

(IE)

Blutkultur: Durchführung

Answer 21

Beimpfung von mid. 3-5 separaten Blutkulturpaaren

Question 22

(IE)

Bilgebung: 1. Wahl

Answer 22

Echokardiografie

Question 23

(IE)

Bildgebung: Basisdiagnostik

Answer 23

TTE

Question 24

(IE)

Bildgebung: Bestätigungs- und Verlaufsdiagnostik

Answer 24

TEE

Question 25

(IE)

Diagnosestellung

Answer 25

Duke-Kriterien

Question 26

(IE)

Duke-Kriterien (2)

Answer 26

1. positive Blutkulturen
2. Nachweis einer Endokardbeteiligung in der Bildgebung

Question 27

(IE)

Therapie bei unbekannten Erregern in allen Nativklappen

Answer 27

Ampicillin + Flucloxacillin + Gentamicin

Question 28

(IE)

Therapie bei penicillinempfindlichen Streptokokken

Answer 28

Penicillin G

Question 29

(IE)

Therapie bei penicillinresistente Streptokokken (2)

Answer 29

Penicillin G + Gentamicin

Question 30

(IE)

Therapie bei MSSA

Answer 30

Flucloxacillin

Question 31

(IE)

Therapie bei MRSA

Answer 31

Vancomycin

Question 32

(IE)

Therapie bei Enterokokken

Answer 32

Ampicillin + Gentamicin

Question 33

Prophylaxe: Indikation

Answer 33

Hochrisikogruppen

Question 34

(IE)

Hochrisikogruppen (3)

Answer 34

Patienten mit:

• Klappenersatz (mechanisch und biologisch)
• überstandener Endokarditis
• angeborenen Herzfehlern

Question 35

(IE)

Prophylaxe: Situation

Answer 35

Eingriffen im Oropharyngealraum

Question 36

(IE)

Prophylaxe: 1. Wahl

Answer 36

Aminopenicilline

Question 37

(IE)

Prophylaxe mit Aminopenicilline: Beispiele (2)

Answer 37

• Amoxicillin p.o.
• Ampicillin i.v.

Question 38

Prophylaxe bei zahnärztlichen Eingriffen: Zeitpunkt

Answer 38

30-60 min vor dem Eingriff