6 Γαστρεντερικό Flashcards
Πως γίνεται η απορρόφυση των τροφών;
- Μεταφορά των προϊόντων της πέψης μέσα
στα επιθηλιακά κύτταρα του εντέρου και από
εκεί στη πυλαία φλέβα. - Παθητική ή ενεργό μεταφορά
Πως γίνεται η πέξη και απορρόφυση των λιπιδίων
(στο έντερο)
Λίπη > [χολικά άλατα] > μικτά μικκύλια
τριακυλογλυκερόλες > [εντερικές λιπάσες] > αποδόμηση
(στο αίμα)
τριακυλογλυκερόλες + χολιστερόλη + απολιποπρωτείνες > γινονται χυλομικρά
χυλομικρά > [λιπάση λιποπρωτεΐνών] > λιπαρά οξέα (καυσημο ή αποθήκευση)
Τι γνωρίζεις για τον μηχανισμό της δυσαπορρόφυσης και που μπορεί να οφείλεται αυτη και τι συνέπειες θα έχει
Δυσαπορρόφησης
- αδυναμία της πέψης
- Διαταραχή των απορροφητικών μηχανισμών
Που μπορεί να οφείλεται;
- Δυσλειτουργία;
- Εντέρου
- Παγκρέατος
- Ήπατος
Κύριες συνέπειες
Ανεπαρκή πρόσληψη ενέργειας
→απώλεια βάρους
→αδυναμία ανάπτυξης στα παιδιά
Τι περιλαμβάνει η διαγνωστική διερεύνηση στις δυσαπορροφύσεις;
- Λεπτομερές διαιτητικό ιστορικό
- Ενδοσκόπηση και βιοψία
(μακροσκοπική και μικροσκοπική εξέταση του βλεννογόνου) - Ακτινολογικές εξετάσεις
(αποκάλυψη ανατομιών και κινητικών ανωμαλιών του εντέρου) - Εκτίμηση της κατάστασης των δοντιών και ούλων (έναρξη πέψης)
Βιοχημικές εξετάσεις και διάγνωση:
- Δοκιμασίες δυσαπορρόφησης
- Δοκιμασίες παγκρεατικής λειτουργίας
Τι γνωρίζεις για την δοκιμασία λίπους κοπράνων;
Ποια είναι η κλινική συμπτοματολογία;
- Συλλογή κοπράνων για 5 ημέρες
- Προσδιορισμός της ολικής ποσότητας του λίπους
- Λιπαρά κόπρανα → δυσαπορρόφηση
Ή
Μικροσκοπική ανάλυση κοπράνων
- Ανίχνευση λιποσφαιρινών
Φούσκωμα- αέρια
Πόνοι στην χολή
Απώλεια βάρους
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία με λίπος γάλακτος;
Δοκιμασία με λίπος γάλακτος
- Χορήγηση λίπους
- Παρουσία χυλομικρών στο πλάσμα
- Ένδειξη για μερική πέψη και απορρόφηση λίπους
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία αναπνοής με 14C τριγλυκερίδιο;
- Χορήγηση από το στόμα 14C τριγλυκεριδίου
- Απορρόφηση και μεταβολισμός
- Εκπνεόμενο 14CΟ2
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία απορρόφησης ξυλόζης;
- Χορήγηση από το στόμα
- Μέτρηση στον ορό
- Ένδειξη εντερικής ικανότητας απορρόφησης μονοσακχαριτών
- Συμπληρωματική εξέταση, εάν άλλες εξετάσεις όπως ο
έλεγχος των λιπωδών κοπράνων δείχνει δυσαπορρόφηση - Δεν αποκαλύπτει την αιτία
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία Lundh;
- Μετά από γεύμα συλλογή του δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου
- Προσδιορισμός της ενεργότητας των παγκρεατικών ενζύμων (τρυψίνης και αμυλάσης)
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία εκκριματίνης;
- Ενδοφλέβια ένεση της εκκριματίνης που οδηγεί σε Διέγερση της παγκρεατικής έκκρισης
Για την εκτίμηση:
- Αναρρόφηση του δωδεκαδακτυλικού περιεχομένου
- Μέτρηση της ενεργότητας της τρυψίνης και της αμυλάσης
Τι γνωρίζεις για την Παγκρεατολαυρική δοκιμασία;
Δίνεται διλαυρική φθορισεϊνη
- Υδρόλυση από την χοληστερική εστεράση (της παγκρεατικής έκκρισης)
- Η υδατοδιαλυτή φθορισεϊνη απορροφάται και απεκκρίνεται στα ούρα
Φθορισμός αποτελεί έμμεσο μέτρο παγκρεατικής λειτουργίας
Τι είναι η κοιλιοκάκη
- Χαρακτηρίζεται από παθολογικό βλεννογόνο στο λεπτό έντερο
- Βελτιώνεται με δίαιτα χωρίς γλουτένη
- Υποτροπιάζει με την επανεισαγωγή της γλουτένης στην διατροφή
Τι ξέρεις για την ανώμαλη εντερική ανατομία και για την εντερική ανεπάρκεια;
Ανώμαλη εντερική ανατομία ή ανεπαρκές έντερο
- Αποτέλεσμα μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις για χρόνιες διαταραχές, όπως στη νόσο τoυ Crohn
- Μετά από εντερικό έμφραγμα και αφαίρεση του νεκρωμένου εντέρου
Τι γνωρίζεις για την Αναπνευστική δοκιμασία ουρίας;
- Ανίχνευση ασθενών με λοίμωξη του Helicobacter pylori *
(* στενή σύνδεση με το πεπτικό έλκος)
Τι γνωρίζεις για την Δοκιμασία ανοχής λακτόζης;
Χρήση διάφορων δισακχαριτών για την ανίχνευση ειδικών λειτουργικών ενζυματικών ατελειών (πχ λακτάση, ζαχαράση)
