3 Αέρια Αίματος

Question 1

Πόσα mmol H+ σχηματίζονται ημερησίως και μέσω ποίου μηχανισμού;

Answer 1

40-80mmol ( 20-45nmol/L)
Κυρίως μέσω της οξείδωσης αμινοξέων που περιέχουν θείο

Question 2

Πως παράγεται το γαλακτικό οξύ και πως τα κετοξέα;

Answer 2

Μέσω της γλυκολυσης
Μέσω των τριακυλογλυκερολες (τριγλυκερίδια)

Question 3

Μέσω ποιας μορφής το Co2 δρα ως οξύ;

Answer 3

H2Co3 (ανθρακικό οξύ)

Question 4

Ποιος είναι η συγκέντρωση Η+ στο αίμα;

Answer 4

35-45nmol/L

Question 5

Ποια είναι η αναλογία Η+ προς NaHCO₃ για την εξουδετέρωση

Answer 5

Για κάθε ιον υδρογόνου που εξουδετερώνεται από το ρυθμιστικό σύστημα των διττάνθρακικών, καταναλώνεται ένα διττανθρακικό ιόν

Question 6

Ποιο είναι το κύριο ρυθμιστικό σύστημα του ph στα ουρά και ποια είναι η μικρότερη τιμη του ph στα ουρά

Answer 6

Τα φωσφορικά (H2PO4)
4,6 ph

Question 7

Πως η αλδοστερόνη επιρρεαζει την απεκριση Η+

Answer 7

Η αλδοστερόνη διευκολύνει την έκκριση υδρογονιόντων διεγείροντας άμεσα την αντλία Η+ και αυξάνοντας έμμεσα την επαναρρόφηση νατρίου

Question 8

Πως μεταφέρεται το Co2 στο αίμα

Answer 8

Ένα μικρό ποσοστό ενώνεται με το ύδωρ και παράγει ανθρακικό οξύ.

Ένα άλλο ποσοστό διέρχεται μέσα στην μη οξυγονωμένη αιμοσφαιρίνη (είναι ποιο δυνατός ρυθμιστής από την μη οξυγονωμένη)

Το μεγαλύτερο ποσοστό του CO2 στο αίμα είναι στην μορφή διτανθρακικών

Question 9

Ποιες είναι οι διάφορες στο φλεβικό αίμα σε H+, Co2 και Ο2

Answer 9

Η+ <2 mmol/L
PCo2 ~8 mmHg
PO2 ~56 mmHg

Question 10

Ποια είναι τα 4 συστατικά στην παθοφυσιολογία των διαταραχών οξεοβασικής ισορροπίας;

Answer 10

Γένεση
Ρύθμιση
Αντιρρόπιση
Διόρθωση

Question 11

Αιτίες γαλακτικής οξεωσης

Answer 11

Υποξία:
Ελλατωμενη αιμάτωση
Ελαττωμένη αρτηριακή Po2

Φάρμακα:
Αιθανόλη
Μεθανόλη
Κλπ

Συγγενείς:
Κληρονομικές ασθένειες (πχ έλλειψης 6-φωσφορικής γλυκόζης)

Question 12

Αιτίες μεταβολικης οξέωσης

Answer 12

Question 13

Πως βγαίνει το χάσμα ανιόντων και ποιο είναι το φυσιολογικό εύρος

Answer 13

([Na+] + [k+] - [Cl-] + [HCO3])

14-16 mmol/L

Question 14

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μεταβολικής οξέωσης και πως αντιμετωπίζουμε

Answer 14

Αναστροφή της αιτίας και χορήγηση διτανθρακικων (κίνδυνος παράδοξης οξέωσης και αλκάλωσης)

Question 15

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οξέωσης (χρόνια και οξεία) και πως την αντιμετωπίζουμε

Answer 15

Η αντιμετώπιση βασίζεται στην βελτίωση του κυψελιδικού αερισμού ή στην βελτίωση του όταν δεν είναι εφικτή η πλήρη αντιμετωπηση (σε χρονιές καταστάσεις)

Question 16

Αιτίες αναπνευστικής οξέωσης

Answer 16

Question 17

Αιτίες μεταβολική αλκάλωσης

Answer 17

Χωρίζονται σε αυτές που μειώνουν το χλώριο ή τον όγκο του ΕΞΥ

Question 18

Πως αντιμετωπίζεται η μεταβολική αλκάλωση

Answer 18

Η διόρθωση θα γίνει με βάση την βαρυτητα της κατάστασης.

Όταν συνυπαρχουν ελαττωμένος όγκος με υποχλωραιμία μπορεί να διορθωθεί απλά με την χορήγηση φυσιολογικού ορού (αυξάνει και την διούρηση άρα και αποβολή περίσσειες διτανθρακικων) ίσως να χρειάζεται συμπληρωματικό κάλιο λόγω της διούρησης

Πολύ σπάνια είναι απαραίτητη η ταχεία διόρθωση με χορήγηση χλωριούχου αμμωνιου

Question 19

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της μεταβολικής αλκάλωσης

Answer 19

Question 20

Αιτίες αναπνευστικής αλκάλωσης

Answer 20

Question 21

Πως αντιμετωπίζεται η αναπνευστική αλκάλωση

Answer 21

Διόρθωση του αίτιου, σε χρονιές καταστάσεις δεν είναι επικίνδυνη

Question 22

Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της αναπνευστικής αλκάλωσης (οξεία και χρόνια)

Answer 22

Question 23

Τι γνωρίζεις σχετικά με την ερμηνεία των οξεοβασικων δεδομένων
(Μεικτές διαταραχές, μη εμφανείς διαταραχές)

Answer 23

Μια φυσιολογική τιμη δεν αποκλείει μια οξεοβασικη διαταραχή (πχ επαρκή αναπνευστική αντιρρόπιση θα εμφανίσει φυσιολογικό ph)

Οι μεικτές διαταραχές είναι συχνές, χρειάζονται μια λογική προσέγγιση ώστε να αναλυθούν τα αποτελέσματα σωστα

Question 24

Ποιες είναι οι 5 παράμετροι στον οργανισμό που επιρρεάζουν το Ph και με ποιον τρόπο

Answer 24

Αερόβια αναπνοή → CO2→HCO3+ + Η+

Αναερόβια αναπνοή →Γαλακτικό οξύ (Η+)

Ανεπαρκής οξείδωση λιπαρών οξέων → κετονοσώματα

Οξείδωση θειούχων αμινοξέων → Θειϊκό οξύ (Η+)

Διάσπαση φωσφοπρωτεϊνών/νουκλεοπρωτεϊνών → Φωσφορικό οξύ (Η+)