54 - Vieillissement normal et pathologique

Question 1

Vieillissement normal et pathologique

- Causes ‘ décès

Answer 1

- CV = 40%  
ac  10% IC + 10% C ischémiques 
et 10% causes cérébrales
- Cancer = 20%
- Causes respiratoires = 10%
- Autres (dig, trauma, dégénérescence) 
= 15%
- Suicides = 1-2%

Question 2

Vieillissement normal et pathologique

- Prévention : all item à checker

Answer 2

1) PEC ‘ poly-pathologies
2) Lutte contre la dénutrition
3) Prévention ‘ chutes + iatrogénie
4) Prévention ‘ trbl cognitifs + neuro-sensoriels
5) Aides si perte d’autonomie +++
6) Vaccinations

Question 3

Vieillissement normal et pathologique

- PEC ‘ poly-pathologies

Answer 3

PEC ‘ FDRCV
- FDR CV +++ : arrêt ‘ tabac, équilibrer diabète / HTA / hyperCT
- !! éviter hypoglycémie + hypoTA
(chute → fracture + rhabdoyolyse)
- Activité physique régulière + adaptée : marche quotidienne 30min
- Lutte ctr sédentarité

Dépistage ‘ pathologies fq + asympto
- HTA: PA + examen clinique /6M
- Diabète: GaJ /an
- Dyslipidémies: EAL /an
- Cancers: 
femme = sein / homme = prostate

Ttt symptomatiques/substitutifs

• THS si ménopause
• Substitution vit D + Ca si ostéoporose

Question 4

Vieillissement normal et pathologique

- Lutte contre la dénutrition

Answer 4

• Dépistage précoce par MNA
• Surveillance ‘ poids
• Support nutritionnel adapté
  ± compléments oraux (protides, kcal)
• Evaluation ‘ état bucco-dentaire + ttt sb

Question 5

Vieillissement normal et pathologique

- Prévention ‘ chutes + iatrogénie

Answer 5

• Aménagement ‘ environnement
• CI polymédication = limitation ‘ nb ‘ mdct
• Education : lutte ctr auto-médication
• !! Eviter hypoTA ortho + hypoglycémie

Question 6

Vieillissement normal et pathologique

- Prévention ‘ trbl cognitifs + neuro-sensoriels

Answer 6

- Maintien ‘ relations sociales 
\+ lutte contre l'isolement +++
- Entretien ‘ capacités cognitives
(jeux, vie en société…)
- Cs ORL régulières ± appareillage
- Cs ophtalmo régulière
- Dépistage ‘ dépression

Question 7

Vieillissement normal et pathologique

- Aides si perte d’autonomie

Answer 7

• Aides techniques: déambulateur / téléalarme / aménagement ‘ domicile
• Aides humaines: auxilliaire ‘ vie / aide ménagère / réseau ‘ santé
• Aides financières: APA / ALD 100%

Question 8

Vieillissement normal et pathologique

- Vaccination

Answer 8

• Anyone > 65ans : grippe (/an) + DTP (/10ans)

- Si terrain fragilisé (IC, IRC, IRespC): pneumocoque (/5ans)

Question 9

Vieillissement normal et pathologique

- Bilan ‘ santé du sujet âgé

Answer 9

- Mdct : 
inventaire (ordonnance) + auto-médication
- Cs neuro-psy : mémoire + rch dépression
 étude ‘ marche : 
équilibre statique + dynamique
- Cs spé reg: ORL + ophtalmo + stomato 
- Evaluation MT : 
état nutritionnel + fonction urinaire
- Dépistage ‘ cancer : 
sein / prostate / colon / peau