5. Médicaments du système respiratoire_ asthme et BPCO

Question 1

quels sont les TT contre asthme et BPCO ?

Answer 1

beta 2 mimétique 
anticholinergique 
corticostéroïdes inhalés 
médocs en association 
autres antiasmatique en 2ème intention 
méthylxantine en 2ème intention

Question 2

quels sont les catégories de B2-mémétiques

Answer 2

action courte, longue et ultra longue

Question 3

comment on reconnait les B2-mimétiques

Answer 3

se terminent en “téol”

Question 4

MA des beta 2 mimétiques

Answer 4

Agonistes réc. β2-AR (sélectivité relative β2 > β1) → bronchodilatateurs et bronchoprotecteurs

Question 5

I beta 2 mimétiques

Answer 5

Asthme et BPCO pour les acction courte et longue

BPCO uniquement pour action ultra-courte

Question 6

EIc beta 2 mimétiques

Answer 6

Tremor, tachycardie, palpitations, hypoK

Question 7

&laquo_space;beta 2 mimétiques

Answer 7

β-bloquants, IMAO, diurétiques

Question 8

rem beta 2 mimétiques

Answer 8

Tachyphylaxie (perte effets bronchoprotecteurs

Question 9

EI beta 2 mimétiques à action longue

Answer 9

Bronchospasme, surmortalité dans asthme → tjs + cortciostéroïd

Question 10

quelles sont les catégories d’anticholinergiques

Answer 10

action courte et longue

Question 11

comment on reconnait les anticholinergiques

Answer 11

• ium

ex: ipatropium

Question 12

MA des anticholinergiques

Answer 12

Antagonistes réc. muscariniques → bronchodilatateurs

Question 13

I anticholinergiques

Answer 13

Asthme et BPCO pr action courte

BPCO uniquement pr action longue

Question 14

EI anticholinergiques

Answer 14

Anticholinergiques : sécheresse bouche, rétention urinaire …

Arythmies

Question 15

CI anticholinergiques

Answer 15

pr les action longues

↑ risque C-V ?

Question 16

&laquo_space;anticholinergiques

Answer 16

Anticholinergiques

Question 17

corticostéroïdes inhalés

Answer 17

béclométasone
budésonide = Pulmicort
fluticasone

Question 18

comment on reconnait les corticostéroïdes inhalés

Answer 18

-asone

Question 19

MA corticostéroïdes inhalés

Answer 19

Réc. nucléaires FT → effet anti-inflammatoire

Question 20

I corticostéroïdes inahlés

Answer 20

Asthme et BPCO

Question 21

EI corticostéroïdes inhalés

Answer 21

Bien toléré si tt < 2 semaines : insomnies, ulcères >< usage prolongé fortes doses
EI locaux : infection à Candida, toux, enrouement

Atrophie adrénalienne (Cushing)
SNC : troubles humeur, comportement, mémoire
G-I : ulcères
Syst. immunitaire : immunosuppression, activation mycobactéries et virus latents
Reins : rétention hydrosodée
C-V : HTA

Métabolisme : hyperglycémie
Os : ostéoporose et retard croissance
Muscles : atrophie
Syst. repro. : hypogonadisme, retard croissance foetale
Cataracte

Question 22

CI corticostéroïdes inhalés

Answer 22

Grossesse

Tuberculose, autres infections (sauf si tt adjuvant en cas septicémie ou infection p-e fatale)

Question 23

associations pour TT asthme et BCPO

Answer 23

B2 mimétique + anticholinergique

B2 mimétique + corticostéroide

Question 24

B2-mimétique + anticholinergique en association

Answer 24

-vent

ex : Duovent

Question 25

B2 mimétique + corticostéroïdes en assciation

Answer 25

Seretide® Symbicort® Relvar®

Question 26

MA B2-mimétique + anticholinergique en association

Answer 26

β2 mimétique ↓ libération Ach

Anti-Ach ↑ bronchodilatation β2 mimétique et ↓ sécrétion mucus

Question 27

I B2-mimétique + anticholinergique en association

Answer 27

Asthme et BPCO

Question 28

MA B2 mimétique + corticostéroïdes en assciation

Answer 28

β2 mimétique ↑ translocation réc. aux corticostéroïdes

Cortico. ↑ expression β2-AR et couplage à Gαs

Question 29

I B2 mimétique + corticostéroïdes en assciation

Answer 29

Association obligatoire pour asthme

Question 30

autres antiasthmatiques en 2 intention catégories

Answer 30

antagonistes des récept CystLT1
CROMOGLYCERATE
OMALIZUMAB

Question 31

MA récept CystLT1

Answer 31

Antagonistes réc. CysLT1 → effet bronchodilatateur et anti-inflammatoire

Question 32

I récept CystLT1

Answer 32

Asthme

Question 33

EI récept CystLT1

Answer 33

Céphalées, troubles G-I
↑ enzymes hépatiques
Σ de Churg-Strauss

Question 34

MA omalizumab

Answer 34

Ac anti-IgE → inhibe liaison IgE sur cellules effectrices

↓ leucocytes infla et réc. IgE

Question 35

I omalizumab

Answer 35

Asthme grave + exacerbations et taux IgE élevé

Question 36

EI omalizumab

Answer 36

Céphalées

Réactions site injection