3.2 Médicaments D+ et inflammation_Antagonites morphiniques_ D+ neurogènes Flashcards
quels sont les antagonistes morphiniques
Naloxone
Naltrexone
Méthylnaltrexone (Relistor
comment on reconnait les antagonistes morphiniques ?
se terminent en “xone”
c’est quoi les médocs qui se terminent en “xone”
antagonistes morphiniques
I des antagonistes morphiniques
Naloxone et Naltrexone
Tt intoxications aux opiacés
I de Méthylnaltrexone
Tt constipation < opiacés
quelles catégories de médocs à donnés conte les D+ neurogènes
antidépresseurs
tricyliques et ISRS et NA
anticonvulsivants
Morphinique n 2ème intention
Lidocaine en 2ème intention
quel tricyliques à donner contre les D+ neurogènes
amytriptyline =) 1 e choix
quels ISRS et NA à donner contre D+ neurogènes
Duloxétine
MA de Amitriptyline
Inhibiteurs SERT et NET
Antagonistes α1-AR, H1, M1
I de Amitriptyline
D+ neurogènes, dépression et troubles anxieux
Tt fond migraine, énurésie
EIc des antidépresseurs contre les D+ neurogènes
↑ poids (++ tricycliques), troubles sexuels, ↓ seuil convulsif
Risque pensées suicidaires (début tt), Σ sevrage si arrêt brutal tt → ↓ progressive doses
EI Amitriptyline
Hypotension, troubles conduction, sédation, anti-Ach
CI Amitriptyline
Infarctus myocardique
«_space;Amitriptyline
IMAO, agonistes sérotoninergiques, Σ-mimétiques, anti-HTA centraux
Anti-Ach, inhibiteurs enzymatiques
CIc des antidépresseurs contre les D+ neurogènes
Grossesse : déconseillé
MA de Duloxétine
Inhibiteurs sélectifs SERT et NET
I de Duloxétine
D+ neurogènes, dépression et troubles anxieux Incontinence effort (Yentrève®)
EI Duloxétine
Hypotension, troubles conduction, sédation, anti-Ach
«_space;Duloxétine
IMAO, agonistes sérotoninergiques, Σ-mimétiques, anti-HTA centraux
quelle catégorie d’anticonvulsivant faut donner contre D+ neurogènes
Carbamazépine
Gabapentine
Prégabaline
MA Carbamazépine
↑ période réfractaire canaux NaV
↓ excitabilité neuronale
I Carbamazépine
D+ neurogènes
Epilepsie, troubles bipolaires
EI Carbamazépine
↑ crises (absence), centraux (ataxie, vertiges)
G-I (n+, v+) et ↑ poids
Réactions allergiques, toxicité hémato
CI Carbamazépine
Grossesse, bloc AV, IMAO
«_space;Carbamazépine
Inducteur enzym., induit propre métabolisme
Ac. valproïque
MA
Gabapentine
Prégabaline
Lie prot. membranaire identique à ss-unité α2δ canaux CaV type L
Pas modif. courants calciques
I Gabapentine
Prégabaline
D+ neurogènes
Anxiété généralisée adulte (Prégabaline
EI Gabapentine
Prégabaline
Centraux (sédation, ataxie, vertiges)
↑ poids
CI Gabapentine
Prégabaline
(Grossesse)
quel morphinique à donner en 2ème intention contre D+ neurogènes
Tramadol
MA Tramadol
Agoniste faible réc. opioïdes μ + inhibe recapture NA et sérotonine
I de Tramadol
Tt d+ neurogènes, d+ modérées
EI de tramadol
Peu tolérance, dépendance, EI respi. et cardiaques faibles
Réactions anaphylactiques, sécheresse bouche
«_space;de Tramadol
IMAO et ISRS (Σ SER)