1.11 médicaments du système CV : Antithrombotiques _ antiagrégants Flashcards
quels sont les antithrombotiques
Antiagrégants de 1ère et 2 ème intention
anticoagulants (héparine)
anticoagulants oraux
anticoagulants (injection parentérale) en 2ème intention
thrombolytiques
quels sont les antiagrégants de 1ère intention ?
aspirine
thiénopyridines
analogue adénosine
antagonistes réc GP IIB/IIIA
DCI de aspirine ?
acide acétylsalicylique
MA de aspirine
inhibition irréversible COX-1 et 2
>< TXA2 et prostaglandines
I de aspirine
Prévention maladies thromboemboliques (75-100 mg)
Infarctus, angor instable, AVC ischémique (160-300 mg)
D+ et fièvre (500-1000 mg)
EI de aspirine
Lésions gastriques
CI de aspirine
Grossesse
Ulcère gastro-duodénal
< 12 ans + infection virale (Σ Reye)
> < de aspirine
Association antithrombotiques ou ISRS : risque hémorragie
Ibuprofène et AINS : perte effet cardioprotecteur ?
DCI de thiénopyridines
Clopidogrel
Prasugrel
(Ticlopidine)
MA de thiénopyridines
Antagonistes irréversibles réc. ADP
I de thiénopyridine
Prévention maladies thromboemboliques
EI de thienopyridines
Toxicité hémato : neutropénie, Σ de Moschovitz (Ticlopidine +)
CI de thiénopyridines
Clopidogrel : IH grave
Prasugrel : atcds AVC / AIT
> < de thiénopyridines
Association antithrombotiques ou ISRS : risque hémorragie
IPP : perte efficacité Clopidogrel ?
c’est quoi aspirine ?
DCI : acide acétylsalicylique
antithrombotique
quelle est la DCI de analogue adénosine
ticagrélor
MA de ticagrélor
Antagoniste réversible réc. ADP
I de Ticagrélor
Prévention maladies thromboemboliques post Σ coronarien aigu
EI de ticagrélor
Céphalées, dyspnée
Troubles conduction cardiaque
CI de analogue adénosine
Atcds hémorragie intracrânienne
IH modérée à grave
> de l’analogue de l’adénosine (ticagrélor)
Association antithrombotiques ou ISRS : risque hémorragie Inhibiteur CYP3A4 (prudence)
c’est quoi clopidrogel
antithrombotique de la catégorie des thiénopyridines
c’est quoi prasugrel
antithrombotique de la catégorie des thiénopyridines
quels sont les antagonistes récepteurs GP IIB/IIIA
Reopro
Integrilin
Aggrastat
MA des antagonistes réce GP IIB/IIIA
empêche liaison fibrinogène sur plaquettes et stabilisation caillot
I des antagonistes réce GP IIB/IIIA ?
Situations aigües avec aspirine et héparine
EI des antagonistes réce GP IIB/IIIA ?
Thrombopénie, hémorragie
> antagoniste récepteur GPIIB/IIIA
Autres antithrombotiques, ISRS : hémorragie