5. Le néphron distal (les tubules distal et collecteur) / Le contrôle du volume circulant efficace.

Question 1

Quelles variables comprends l’osmolalité plasmatique calculée par l’osmomètre du laboratoire ?

Answer 1

2 x Na + glycémie + urée

Question 2

Quelle est la perception de l’osmolalité plasmatique efficace par les neurones osmoréceptrices pour un non-diabétique

Answer 2

2 x Na (glycémie et urée non perçue par les osmorécepteurs)

Question 3

Quelle est la perception de l’osmolalité plasmatique efficace par les neurones osmoréceptrices pour un diabétique sans insuline

Answer 3

2 x Na + glycémie

Question 4

Nommer les 2 segments du néphron distal

Answer 4

Le tubule distal et le tubule collecteur (cortical et médullaire)

Question 5

Nommer les fonctions du néphron distal

Answer 5

Travail de précision pour équilibrer
-H2O
-Na+ (9% du NaCl réabsorbé au néphron distal)
-K+
-H+

Question 6

Nommer le transport membranaire utilisé par le tubule distal

Answer 6

Co-transport Na+/Cl-

Question 7

Nommer le transport membranaire utilisé par le tubule collecteur cortical et l’hormone impliquée

Answer 7

Cellule principale:
-Canal Na+ (Aldostérone)
-Canal K+ (Aldostérone)
-Transport de l’eau (ADH)

Cellule intercalaire:
-Sécrétion de H+ (Aldostérone)

Question 8

Nommer le transport membranaire utilisé par le tubule collecteur médullaire et l’hormone impliquée

Answer 8

Médullaire interne:
-Canal Na+ (PNA)
-Transport de l’eau (ADH)
-Transport de l’urée (ADH)

Question 9

Nommer le rôle des différentes cellules dans le tubule collecteur cortical

Answer 9

Cellules principales: (65%)
-Réabsorber NaCl
-Réabsorber H2O
-Sécréter K+

Cellules intercalaires: (35%)
-Sécrètent H+

Question 10

Nommer le seul endroit où il a une ATPase luminale (du côté de la lumière tubulaire)

Answer 10

Dans les cellules intercalaires du tubule collecteur cortical

Question 11

Définir qu’est ce que le volume circulant efficace (VCE)

Answer 11

Volume intravasculaire qui perfuse directement les tissus

En bonne santé, c’est égal au volume sanguin total
Mais si enceinte ou infarctus, ce n’est pas égal au volume sanguin total

Question 12

Quelle est la conséquence principale d’une baisse du volume circulant efficace

Answer 12

Une chute du Na+ urinaire (si pas de diurétique ou de maladie rénale)

Question 13

Expliquer le VCE influence la sécrétion de sodium

Answer 13

Ingestion = ⬆ Na+ ingéré = ⬆ réabsorption d’eau au tubule collecteur = ⬆ VCE = barorécepteur perçoit étirement de la paroi = envoie message pour ⬆ sécrétion de Na+ = ↓VCE

Question 14

Nommer les récepteurs (poste de surveillance) du VCE

Answer 14

-La circulation cardio-pulmonaire
-Le sinus carotidien et la crosse aortique
-Les artérioles afférentes glomérulaires

Question 15

Nommer les principaux effecteurs du volume circulant efficace

Answer 15

1. Hémodynamie systémique
-SN sympathique
-Angiotensine II
-ADH (en urgence plan B

2. Excrétion rénale de Na+
a) Tubule collecteur: 1er site d’ajustement
-Aldostérone
-PNA
b) Tubule proximal: 2e site d’ajustement (urgence plan A)
-Hémodynamie du capillaire péritubulaire
-Innervation sympathique
-Angiotensine II

Question 16

Nommer LE mécanisme d’urgence utilisé pour rétablir un VCE normal

Answer 16

l’ADH (vasopression)
(sécrétion hémodynamique)

Tubule collecteur: Réabsorption maximale d’eau peut importe l’osmolarité

Vaisseaux sanguins: Effet vasconstricteur