5. EHBSO Flashcards
Fabienne
Wanneer beslissen we als kine om een atleet uit de wedstrijd te halen bij een vermoeden van hersenschudding?
Algemene regel: If in doubt take them out
Atleet die buiten bewijstzijn is, wegdraait, duizelig is,.. -> er zeker uithalen
Wat is het gevolg van een hoofdimpact op de hersenen?
Impact => Neurometabole cascade: ionenstoornis, dysfunctie mitochondriën, gedaalde bloedvoorziening, Axonale schade => dysbalans energievoorziening (dit te laag) & energievraag => slechtere cognities
Licht de pathofysiologie van een hersenschudding toe.
- Lineaire kracht (impact) wordt omgezet naar rotatoire kracht.
- Hersencellen hebben niet graag rotatie -> meer ATP nodig -> energiecrisis
- Hoge concentratie aan Ca -> blokkeert mitochondriën
Wat zijn de belangrijkste symptomen van hersenschudding?
- Hoofdpijn
- vertigo
- nausea
- Desoriëntatie in tijd en ruimte (maddock’s questions)
- Verminderde coördinatie (vinger-neus proef)
- Geheugenverlies (slechts bij 10%)
Wat zijn maddock’s questions? Waarvoor gebruiken we ze?
Vragen bij vermoeden hersenschudding zoals: ‘waar spelen we?’; ‘wat is de stand?’; ‘wie scoorde vorige wedstrijd?’; …
Niet zo betrouwbaar puur voor hersenschudding gezien slechts 10% geheugenverlies heeft, wel voor alertheid zeer nuttig.
Wat is de SCAT5? Hoe en wanneer gebruiken?
Schaal waarin cognitief vermogen getest wordt (oa. kortetermijngeheugen, kleine wiskundige problemen,…). Deze afnemen op baseline en dan op veld bij vermoeden hersenschudding.
Hoe volgen we een atleet met vermoedelijke hersenschudding op de eerste 24u na impact?
- Ziekenhuis: indien atleet bloedt, alarmsignalen vertoont of je twijfelt als zorgverlener.
- Eerste 24u niet alleen laten: iedere 2u eens gaat checken -> atleet kan slechter en slechter worden door subduraal hematoom
- Geen alcohol, medicatie (NSAID): zorgt voor vasodilatatie
Wat zijn alarmsignalen bij hersenschudding? Wat doen we dan?
- Toenemende verwardheid
- Geen pupilreflex
- dubbelzicht
- Steeds braken
=> CT scan nemen
In welke 7 fases bouwen we RTP op na hersenschudding?
- Fase 1: geen activiteit
- Fase 2: Stationaire bewegingen zonder impact (hometrainer)
- Fase 3: lichte oefeningen: wandelen, zwemmen (geen krachttraining)
- Fase 4: Lopen, sportspecifieke oefeningen
- Fase 5: springen, explosieve dingen
- Fase 6: Full contact training
- Fase 7: Competitie
Wat is het risico van te vroege RTS na hersenschudding?
Gezien de reactietijd nog gestoord is, kan atleet niet goed inschatten of hij optijd ergens geraakt => kans op re-injury veel groter (kans op second impact syndrome).
Hoelang duurt de opklaring van een hersenschudding gemiddeld?
80-90% opklaring na 7-10d
Wat zijn de eerste zaken die we als kine doen/testen na een oogletsel?
- Spoelen met fysiologisch water
- gezichtsscherpe nagaan (iets lezen)
- Oculaire spieractiviteit testen (vingervolgproef)
- Lichtreflex nagaan (pupilreactie)
Hoe managen we een oogletsel best?
- laten tranen
- Oog openen
- Ooglid optillen en inspecteren
- Oogbewegingn nagaan
- Spoelen
- Steriel gaasje
- Oogpatch (oog geneest van binnenuit, dus als oog door afdekking kan rusten geneest het best)
Wat doen we best als kine bij een blauw oog?
- Neus/kaak/schedel fractuur uitsluiten
- Oog laten rusten (niet opentrekken)
- Functie/beweging/zicht/lichtrespons oog nagaan
- Ijs leggen tegen zwelling
Wat is het belangrijkste om na te gaan na neustrauma?
Is er iets verplaatst waardoor 1 neusgat afgekneld is? Beide neusgaten moeten vrij zijn!
