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ANESTESIO > 4T ME1 > Flashcards

4T ME1 Flashcards

1
Q

Ação da 4-aminopiridina sobre a transmissão NM

A

Inibe efluxo de K, perpetuando o influxo de Ca > maior duração do PA e contração

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2
Q

Quais canais de Ca são sensíveis a ativação da adenilciclase

A

Canais lentos

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3
Q

Quais canais de Ca são sensíveis as aminopiridinas

A

Rápidos

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4
Q

Efeito do cádmio sobre a transmissão NM

A

Diminui transmissão

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5
Q

Valor normal de spO2 no RN a termo no 5 min

A

87-92%

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6
Q

Quando se indica a cesárea peri-mortem na RCP

A

Quarto minuto
(deve ter sido feita até o 5)

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7
Q

Que antiarritmicos estão contraindicados na torsade pointes

A

Lidocaína e procainamida

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8
Q

Relação compressão : ventilação na RCP em crianças

A

Mais de um reanimador: 15:2
Um reanimador: 30:2

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9
Q

Efeito do toremifeno (antagonista do estrogênio) sobre a ação do sugammadex

A

Inibe ação, prolongando BNM

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10
Q

Carga recomendada para desfibrilação em RCP em crianças

A

Primeiro choque 2J-kg
Segundo choque 4J-kg

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11
Q

Principal barreira para progressão da agulha na raqui paramediana com punção muito lateral a linha média

A

Lâmina vertebral

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12
Q

Mecanismo fisiopatológico da hipertermia maligna

A

Liberação de cálcio no mioplasma de maneira aguda por exposição ao halogenado (receptores mutantes de rianodina no músculo esquelético)

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13
Q

Que parte dos receptores colinérgicos da placa precisam ser ocupados para que haja redução da contração

A

Pelo menos 75%

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14
Q

V ou F: com TOF <0.7 o paciente consegue fazer protrusão de língua

A

V

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15
Q

Valor de TOF para teste depressor da língua

A

entre 0.7 e 0.9

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16
Q

Há fadiga no bloqueio de fase I

A

Não

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17
Q

Que receptores estão modificados na hipertermia maligna?

A

Receptores mutantes de rianodina no músculo esquelético

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18
Q

Principal efeito colateral da administração do dantrolene

A

Fraqueza muscular

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19
Q

Critérios do score de Aldrete

A

Consciência, mobilidade dos membros, SpO2, respiração e circulação

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20
Q

Bradicardia por mecanismo vagal em criança - tratar com que?

A

Atropina

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21
Q

Após cesárea perimortem, deve ser mantido o deslocamento uterino para E?

A

Sim

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22
Q

Com adição de adrenalina ao anestésico local pode-se prolongar bloqueio em até quanto?

A

Em até 80%

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23
Q

Maneira mais eficaz de reduzir a hipercalemia na HM

A

Dantrolene!

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24
Q

Dose para IOT na succinil em obesos - qual peso usar?

A

Peso corporal total

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25
Q

Em pacientes miastênicos, consequências da administração da succinilcolina

A

Maior resistência
Pode ocorrer bloqueio de fase II

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26
Q

Quem degrada a Sch? Onde?

A

Pseucolinesterases no plasma (não existem na JNM)

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27
Q

Em que área das pregas juncionais ficam os receptores colinérgicos?

A

Nas cristas

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28
Q

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional no repouso?

A

Voltagem-dep fechado
Tempo-dep aberto

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29
Q

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional no potencial de ação?

A

Voltagem-dep aberto
Tempo-dep aberto

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30
Q

Como estão os portões dos canais de sódio da zona perijuncional na inativação?

A

Voltagem-dep aberto
Tempo-dep fechado (mesmo com despolarização persistente)
*Período refratário

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31
Q

Quais são as subunidades dos receptores nicotínicos?

A

duas alfa
uma beta
uma delta
uma épsilon

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32
Q

Nos receptores nicotínicos imaturos / extrajuncionais, qual a troca de subunidade?

A

Troca subunidade épsilon por gama

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33
Q

Sensibilidade dos receptores nicotínicos extrajuncionais a agonistas e antagonistas

A

Mais sensíveis a agonistas
Mais resistentes a antagonistas

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34
Q

Receptores pré-sinápticos são inibidos por que tipo de BNM? Bloqueio deles explica que fenômeno?

A

Adespolarizantes - bloqueio explica fadiga (para de reciclar ingredientes)

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35
Q

Principal fonte de colina para produção de Ach

A

Reciclada da degradação de Ach na fenda

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36
Q

Quanto de Ach tem em um quantum

A

2.000-10.000

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37
Q

Quais canais de Ca são bloqueados por magnésio, mas não afetados pelos BCC?

A

Rápidos / voltagem-dep

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38
Q

Quais canais de Ca são bloqueados pelos BCCs e não influenciados por mg?

A

Canais lentos

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39
Q

Qual BNM tem sua eliminação principal de forma renal inalterada?

A

Pancurônio

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40
Q

Eliminação do rocurônio

A

80% hepática inalterada

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41
Q

O que determina tempo de duração clínica de um BNM?

A

Recuperação de 25% da altura de T

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42
Q

O que determina tempo de duração farmacológica ou total de um BNM?

A

Recuperação de 95% da altura de T

43
Q

Como estão TOF e PTC no bloqueio completo/intenso?

A

TOF 0 PTC 0

44
Q

Como estão TOF e PTC no bloqueio profundo?

A

PTC >=1 e TOF 0

45
Q

Como estão TOF e PTC no bloqueio moderado?

46
Q

Como estão TOF e PTC no bloqueio superficial?

47
Q

Mecanismo da bradicardia que pode acontecer após adm de succinilcolina

A

Estímulo excessivo de receptores muscarínicos do nó sinusal

48
Q

Sch pode causar aumento de PIO - contraindicada em cirurgias oftalmológicas?

A

Não, exceto em lesões oculares abertas

49
Q

Teste realizado para diagnóstico de colinesterase atípica

A

Teste de dibogaína

50
Q

BNM que mais liberam histamina

A

Benzilisoquinolinas

51
Q

Degradação por Hoffman é acelerada em que condições de pH e temperatura?

A

pH alcalino e hipertermia

52
Q

Que BNM depende de degradação espontânea plasmática principalmente?

A

Atracúrio

53
Q

Dose de IOT do cisatracúrio

54
Q

Dose de rocurônio em BIC

A

9-12 mcg/kg/min

55
Q

Eliminação do rocurônio

A

80-90% hepática
10-20% renal

56
Q

Se feita pré-curarização, o que fazer com a dose da Sch?

57
Q

Efeito da hipotermia no bloqueio NM

A

Aumenta duração

58
Q

Efeito do Mg sobre bloqueio NM

A

Potencializa bloqueio (inibe mobilização de Ach)

59
Q

Efeito da miastenia gravis na dose no BNM despolarizante

A

Usar doses maiores

60
Q

Nos obesos, como calcular dose de BNM despo e adespo?

A

Adespolarizantes = peso ideal
Despolarizantes = PCT

61
Q

Sustentar a cabeça ou perna por >5 segundos corresponde a quanto de TOF?

62
Q

Teste de preensão da língua corresponde a quanto de TOF?

63
Q

Qual anticolinesterásico atravessa BHE?

A

Fisostigmina

64
Q

Ritmos mais comuns de PCR extra-hospitalar

A

FV e TV (mortes súbitas cardíacas)

65
Q

Ritmos mais comuns de PCR intra-hospitalar

A

AESP e assistolia (IR, choque)

66
Q

Qual a fase elétrica da PCR e qual a ação mais importante?

A

0-5min, desfibrilação

67
Q

Qual a fase circulatória da PCR e qual a ação mais importante?

A

10-20min, garantir perfusão miocárdica

68
Q

Qual a fase metabólica da PCR e qual a ação mais importante?

A

> 10/20min
Pesar intervenções

69
Q

SBV em adultos - qual a relação compressões e ventilações?

70
Q

Na PAI como monitorização da massagem, qual o alvo?

A

PAD > 20mmHg

71
Q

Causas anestésicas da PCR: 3H e 3T

A

Hipoglicemia, HM, hiper vagal
hiperTensão pulmonar, Trauma, Toxinas

72
Q

Em latentes <1 ano, onde verificar pulso durante RCP?

73
Q

Em lactantes >1a, onde verificar pulso durante RCP?

74
Q

Em crianças, onde verificar pulso durante RCP?

75
Q

No SAV em crianças, que relação compressão:ventilação?

A

15:2 (30:2 apenas se só houver um socorrista)

76
Q

RCP em crianças com VA avançada - que frequência de ventilação?

A

1 a cada 2-3 segundos

77
Q

Quando usar redutor de cargas na RCP? Em quantos J ele deixa o choque?

A

Crianças de 10-25kg e de 1-8 anos
Reduz carga para 50J

78
Q

Alvo de SpO2 pré-ductal 1min após nascimento

79
Q

Alvo de SpO2 pré-ductal 3min após nascimento

80
Q

Alvo de SpO2 pré-ductal 5min após nascimento

81
Q

Alvo de SpO2 pré-ductal 10min após nascimento

82
Q

Na reanimação neonatal, relação compressão:ventilação

83
Q

Microchoque e macrochoque

A

Micro = 10-100mA
Macro = >100mA

84
Q

Angulação das vértebras:
T1-T2
T3-T4
T5-T8
T9-T10
T11-L5

A

T1-T2: quase horizontais
T3-T4: oblíquas
T5-T8: quase verticais
T9-T10: oblíquas
T11-L5: quase horizontais

85
Q

Onde normalmente está a linha de Tuffier?

A

48% proc espinhoso L4 > 13% no de L5 > 5% no espaço L4/L5

86
Q

Rede de veias avalvuladas do espaço epidural

A

Plexo de Batson

87
Q

Distância da pele ao espaço epidural

A

Média de 4.5-5.5

88
Q

Suprimento sanguíneo da medula

A

Duas artérias espinhais posteriores + uma anterior complementada pelas radiculares

89
Q

Principal artéria radicular intercostal, sua origem e destino

A

Art de Adamkiewicz
Sai da aorta a nível de T9-L2, normalmente a esquerda
Entra entre T7 e L4

90
Q

De onde vem a artéria espinhal anterior

A

Ramo da vertebral

91
Q

De onde vêm as art espinhais posteriores

A

Ramos da cerebelar inferior posterior

92
Q

Onde é produzido o LCR

A

Plexos coróides dos 3º e 4º ventrículos

93
Q

03 fatores mais importantes determinantes da altura do bloqueio na raqui

A

Baricidade, posição do paciente e dose

94
Q

Pq uso da lidocaína intratecal diminuiu?

A

Lesão nervosa e SNT

95
Q

Qual o AL que tem sua duração mais prolongada com adição de vasopressores na adm intratecal?

A

Tetracaína

96
Q

Que alteração anatômica do idoso confere maior dispersão da peri?

A

Forames intervertebrais calcificados - perde menos anestésico

97
Q

Em peris com punção cervical alta, como é a dispersão?

A

Mais caudal, 0.5ml a cada nível vertebral

98
Q

Em peris com punção torácica média, como é a dispersão?

A

Igualmente cefálica e caudal

99
Q

Em peris com punção torácica baixa, como é a dispersão?

A

Mais cefálica

100
Q

Na peri torácica, quantos ml por nível vertebral?

101
Q

Na peri lombar, quantos ml por nível vertebral?

102
Q

Na punção sacral, quantos ml por nível vertebral?

103
Q

Agente mais comum causador de abscesso peridural

ANESTESIO (10 decks)

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