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ANESTESIO > 3T ME2 > Flashcards

3T ME2 Flashcards

1
Q

Céls justaglomerulares ou granulares produzem renina a partir de que estímulo

A

Alterações intraluminais de P que ativam barorreceptores

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2
Q

Céls da mácula densa aumentam secreção de renina a partir de que estímulo

A

Quimiorreceptores que identificam queda de Na

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3
Q

Efeito da aldosterona sobre o Na e K

A

Reabsorção de Na
Secreção de K

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4
Q

Efeito da angiotensina II sobre a TFG

A

Vasoconstrição das aferentes + diminuição na permeabilidade vascular dos capilares > queda na TFG

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5
Q

Filtração mecânica no glomérulo depende do tamanho das moléculas. Como?

A

<20 A passa livre
>42 não passa
Entre 20-42, carga elétrica determina

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6
Q

Onde age e qual a ação da ADH

A

Aumenta permeabilidade dos túbulos distais > aumenta reabsorção de água

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7
Q

Onde acontece a reabsorção da glicose, lactato e AA?

A

TC proximal

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8
Q

Onde acontece maior parte da absorção de NaCl?

A

TCP

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9
Q

A porção ascendente espessa da alça de henle é permeável a que?

A

Permeável a solutos, impermeável a água
Segmento diluidor

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10
Q

Onde agem os diuréticos de alça?

A

Inibem cotransportador Na-K-Cl

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11
Q

Onde agem os tiazídicos?

A

Coportadores NaCl na membrana apical do TCD e DC

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12
Q

Permeabilidade da porção descendente fina da alça de Henle

A

reabsorção passiva de água
impermeável a solutos

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13
Q

Ação e locais de ação (3) da aldosterona

A

Aumenta absorção ativa de sódio e passiva de água
Na alça de henle, TCD e ducto coletor

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14
Q

Efeito final da ação do ADH sobre a osmolalidade urinária e palsmática

A

Aumenta osmolalidade urinária
Diminui osmolalidade plasmática

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15
Q

Ação dos peptídeos natriuréticos sobre FSR e TFG

A

Aumentam os dois

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16
Q

Fórmula de Cockcroft-Gault para estimar TFG

A

(140-idade)xPeso / Cr x 72
*Em mulheres, x0.85

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17
Q

Principais diuréticos de ação no TCP (2)

A

Manitol
Acetazolamida

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18
Q

Principais diuréticos que agem no TCD (1)

A

Tiazídicos

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19
Q

Principais diuréticos de ação no túbulo coletor

A

Ant. de aldosterona (espirono)
Bloq de canais de Na

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20
Q

Modo de ação da acetazolamida

A

Inibe anidrase carbônica

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21
Q

Modo de ação da furosemida

A

Inibe cotransportador Na-K-2Cl na alça de Henle > natriurese e diurese

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22
Q

Modo de ação dos tiazídicos

A

Compete com Cl no cotransportador NaCl no TCD

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23
Q
A
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24
Q

Pressão de insuflação para garrotes em MMII

A

PAS + 100mmHg ou até 250mmHg

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25
Q

Tempo seguro de isquemia em garrotes de MMSS

A

60min

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26
Q

Tempo seguro de isquemia em garrotes de MMII

A

90min

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27
Q

Com quantos minutos de garrote há diminuição do pH dos miócitos? E acidose franca?

A

Queda de pH com 15min
Acidose franca com 30-60min

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28
Q

A partir de quanto tempo de garrote há neuropraxia?

A

2 horas

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29
Q

Que nervo pode ser lesado na ATQ por abordagem anterior?

A

Cutâneo femoral lateral

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30
Q

Que nervo pode ser lesado na ATQ por abordagem lateral?

A

Pudendo (luxação posterior do fêmur > lesão do nervo)

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31
Q

3 nervos da inervação anterior do quadril

A

Obturatório, obturatório acessório, femoral

32
Q

4 nervos da inervação posterior do quadril

A

Ciático, glúteo máximo, nervo para quadrado femoral, glúteo inferior

33
Q

Ramos de quais nervos são bloqueados no PENG block?

A

Femoral, obturador e obturador acessório

34
Q

3 músculos referência anatômica para o bloqueio do canal dos adutores

A

Adutor longo
Sartório
Vasto medial

35
Q

Causa mais comum de perda visual no pós-op de cirurgia de coluna

A

Neuropatia óptica isquêmica

36
Q

Em até quanto tempo no pós-op de coluna pode acontecer NOIA

37
Q

3 fatores de maior risco de edema laríngeo no pós-op de cirurgia de coluna

A

Exposição cirúrgica >3 níveis
Perda sanguínea >300ml
Tempo >5h

38
Q

Sinal patognomônico de embolia gordurosa

A

Petéquias em mucosa oral, prega cutânea do pescoço e axila

39
Q

Tipo de reação que acontece com cimento ósseo

A

Exotérmica

40
Q

Em que tipo de angioedema não há resposta a adrenalina?

A

Angioedema hereditário - falha na enzima C1-INH

41
Q

Em que profundidade o laser de CO2 é absorvido quando utilizado? Quais duas vantagens relacionadas ao seu uso?

A

Absorção superficial (pouca penetração)
Otimiza coagulação e reduz dor pós-op

42
Q

Qual tipo de laser tem maior penetração tecidual em cirurgias otorrino?

A

Laser Nd:YAG

43
Q

Tríade de Samter

A

Rinite e asma
Pólipos nasais
Sensibilidades a AINEs

44
Q

Qual a principal intercorrência relacionada a tríade de Samter?

A

Risco alto de broncoespasmo fatal

45
Q

Níveis da inervação simpática do trato urinário

A

T10 a L2-L3

46
Q

Que plexo inerva bexiga e uretra posterior?

47
Q

De que dependem a secreção e a reabsorção ativa tubular?

A

Fluxo sanguíneo renal

48
Q

De que depente a reabsorção tubular passiva?

A

Lipossolubilidade e grau de ionização da substância

49
Q

Pq há maior risco de intoxicação por AL em DRC?

A

Paciente cronicamente acidótico > AL é base fraca, fica mais ionizada > maior fração livre + menor eliminação renal

50
Q

A que nível devemos limitar a raquianestesia para RTU? Por que?

A

Limitar a T10 para manter sensibilidade a perfuração acidental de bexiga

51
Q

Qual o papel da próstata na coagulação?

A

Libera uroquinase, que ativa plasminogênio em plasmina

52
Q

A partir de quanto tempo de procedimento há maior risco de síndrome da RTU?

53
Q

A que altura idealmente devemos limitar a infusão da solução de irrigação na RTU?

A

30 cm acima da mesa

54
Q

Qual possível sintoma de toxicidade por glicina?

A

Cegueira transitória

55
Q

Na RTU, qual o momento de maior risco de embolia gasosa?

A

Transecção do complexo venoso dorsal profundo

56
Q

Na gestação, quando começa a aumentar o volume plasmático? Em que momento esse aumento é máximo?

A

Começa com 4-8 sem
Pico em 28-34sem

57
Q

Perda de sangue esperada no parto normal e na cesárea

A

Parto normal 300-500ml
Cesárea 800ml-1L

58
Q

Que fatores da coagulação aumentam na gestação?

A

Fator I (fibrinogênio), fator VII, VIII, IX, X, XII, vWB

59
Q

Que fatores da coagulação diminuem na gestação?

A

XI, XIII e antitrombina III, tPA

60
Q

Que fatores da coagulação não se alteram na gestação?

61
Q

Que alterações de SSVV definem hipotensão supina?

A

Queda de 15mmHg na PAM com aumento de 20bpm na FC

62
Q

O que acontece com a resistência vascular pulmonar na gestação?

A

Cai aprox 35%

63
Q

O que acontece com a curva de Hb da mãe na gestação? E com o P50?

A

Curva de Hb desviada para direita, com P50 aumentando de 27 para aprox 30 (menor afinidade com Hb materna, maior com Hb fetal)
*P50 maior na mãe e menor no feto

64
Q

Transferência placentária: BNM adespolarizantes

A

Alto PM, baixa solubilidade > pouca transferÊncia

65
Q

Transferência placentária: BNM despolarizantes

A

Baixo PM, porém altamente ionizado > não atravessa em doses clínicas

66
Q

Transferência placentária: AI, BZD, AL, opioides

A

Baixo PM > transferência facilitada

67
Q

Transferência placentária: Precedex

A

“Armazenado” na placenta, não passa pro feto

68
Q

Dor do primeiro estágio do parto: tipo e transmissão

A

Dor visceral e mal delimitada
Fibras C > T10-L1

69
Q

Dor do segundo estágio do parto: tipo e transmissão

A

Dor somática bem delimitada
Fibras do pudendo > S2-S4

70
Q

Medida de PA da HASG

A

PAS > 140 ou PAD >90

71
Q

Medidas de PA da HASG grave

A

PAS > 160 ou PAD >110

72
Q

Definição de PE

A

PAS >140 ou PAD >90 depois de 20 sem, frequentemente com proteinúris

73
Q

Sinais de gravidade da PE

A

Trombocitopenia <100k
Creatinina >1.1 ou >2x o basal
Elevação de transaminases
EAP
Dor abdominal
Sintomas visuais ou cefaleia
Convulsões sem diagnósticos alternativos

74
Q

Profilaxia da convulsão na PE

A

Sulfato de Mg 4-6g ataque + 1-2g por hora ate 12-24h após o parto

75
Q

Tratamento pré cirurgia ou parto da doença de vWB tipo I

A

Desmopressina

76
Q

Tratamento pré cirurgia ou parto na doença de vWB tipo 2 e 3

A

Repor fator

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