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ANESTESIO > 1T ME2 > Flashcards

1T ME2 Flashcards

1
Q

Quais corpúsculos e fibras transmitem calor?

A

Corpúsculos de Russini, fibras não mielinizadas tipo C

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2
Q

Quais corpúsculos e fibras transmitem frio?

A

Corpúsculos de Krause, fibras mielinizadas A delta

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3
Q

O que é a variação interlimiar de temperatura e qual o intervalo normal?

A

Variação que não desencadeia resposta termorreguladora
0.2-0.4C

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4
Q

Limite superior da variação interlimiar

A

Limiar de sudorese

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5
Q

Limite inferior da variação interlimiar

A

Limiar de vasoconstrição

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6
Q

Mecanismo efetor termorregulador mais importante

A

Regulação comportamental

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7
Q

Mecanismo efetor termorregulador usado com mais frequência

A

Vasoconstrição

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8
Q

Mecanismos reguladores de calor inibidos por bloqueio nervoso

A

Transpiração e vasodilatação (bloqueiam atuação das glândulas sudoríparas)

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9
Q

Efeito da anestesia nos limiares de calor e frio

A

Limiares de calor ligeiramente elevados, limiares de frio muito reduzidos

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10
Q

Efeito do propofol e dexmedetomidina nos mecanismos termorreguladores

A

Aumento pequeno no limite de sudorese
Redução acentuada na vasoconstrição e tremores

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11
Q

Quatro formas de perda de calor do paciente para o ambiente

A

Irradiação
Condução
Convecção
Evaporação

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12
Q

Principais tipos de perda de calor do paciente no transoperatório

A

Radiação > convecção

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13
Q

Padrão da hipotermia intraoperatória

A

Redução rápida (normalmente 0.1-1.5C na 1ªh) > redução gradual e linear por 2-4h > platô

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14
Q

Mecanismo de queda da temperatura central na primeira hora da AG

A

Redistribuição

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15
Q

Efeitos da anestesia de neuroeixo nos limiares de vasoconstrição e tremores

A

Redução dos limiares em aprox 0.6C
Redução é proporcional ao número de segmentos bloqueados

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16
Q

Padrão de hipotermia intraop na anestesia neuraxial

A

Queda inicial por redistribuição > queda contínua sem atingir platô

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17
Q

Medida pré-op mais eficaz de prevenção da hipotermia intraop

A

Pré-aquecimento cutâneo

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18
Q

Medida intraop mais eficaz para prevenir hipotermia

A

isolamento da superfície cutânea

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19
Q

Faixa normal de saturação venosa no bulbo jugular

A

55-75%

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20
Q

Frequências de EEG nas faixas:
Gama =
Beta =
Alfa =
Teta =
Delta =
Slow =

A

Gama = 25-40
Beta = 12-25
Alfa = 8-12
Teta = 4-8
Delta = 1-4
Slow = <1

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21
Q

Taxa de supressão no EEG

A

Intervalos maiores que 0.5 seg nos quais o EEG está abaixo de 0.5uV

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22
Q

Em que situação pode não haver hipersincronização alfa?

A

Baixa reserva neuronal

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23
Q

O que significa a hipersincronização alfa?

A

Desconexão corticotalâmica

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24
Q

04 subparâmetros do BIS

A

Taxa de supressão de surtos
Supressão QUAZI
Potência relativa B
Sincronização rápido/lenta

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25
Q

Efeito da hipotermia no BIS

A

A cada grau a menos na temperatura, há queda de uma unidade no BIS

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26
Q

Faixa de inconsciência no PSI / Sedline

A

25-50

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27
Q

Faixas de frequência analisadas na entropia de estado (SE) e de resposta (RE)

A

SE = 0.8-32Hz
RE = 0.8-47Hz

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28
Q

Qual faixa de frequência da entropia sinaliza componente subcortical?

A

Entropia de resposta - 0.8-47Hz

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29
Q

Que alterações de latência e amplitude dos potenciais evocados chamam atenção?

A

Queda de 50% ou mais da amplitude
Prolongamento de 10% ou mais da latência

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30
Q

Efeito dos anestésicos inalatórios sobre PESS e PEM

A

PESS: suprime acima de 1 CAM
PEM: suprime

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31
Q

Efeito da cetamina sobre PESS e PEM

A

Aumenta amplitude

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32
Q

Efeito dos opioides sobre PESS e PEM

A

Não altera

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33
Q

Polos + e - de D1, D2 e D3

A

D1: + BE, - BD
D2: + PE, - BD
D3: + PE, - BE

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34
Q

Comportamento do ECG no BAV 2g Mobitz I e seu epônimo

A

Weckenbach
PR prolonga gradualmente até bloquear

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35
Q

Comportamento do ECG no BAV 2g Mobitz II e seu epônimo

A

Do nada, uma P bloqueada não conduz um QRS

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36
Q

Lei de Boyle:

A

Se temperatura constante, volume é inversamente proporcional à P

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37
Q

Lei de Charles:

A

Se pressão constante, volume é diretamente proporcional a T

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38
Q

Lei de Gay-Lussac:

A

Se volume constante, T e P diretamente proporcionais

39
Q

Lei geral dos gases / Equação de Clapeyron:

A

PV = nRT

40
Q

Fluxo laminar depende de que e é expresso por qual lei?

A

Depende da viscosidade (+ comprimento do tubo e raio elevado a quarta potência)
Lei de Poiseuille

41
Q

Fluxo turbilhonar depende de que?

A

Densidade do fluido

42
Q

Relação do número de Reynolds com o tipo de fluxo

A

> 4000 = fluxo turbilhonar
<2000 = fluxo laminar

43
Q

Que fator ambiental altera a P de vapor de um gás?

A

Temperatura

44
Q

Ordem de P de vapor dos anestésicos inalatórios

A

Desflurano > halotano e isof > sevo e enflurano

45
Q

Características do vaporizador ideal e melhores materiais

A

Menor calor específico e alta condutividade térmica
Cobre e latão

46
Q

Melhor mapleson para ventilação espontânea

A

A > DFE > CB

47
Q

Melhor mapleson para VM

A

DFE > BC > A (não usar A em VM!)

48
Q

Fluxo mínimo no Mapleson A

A

1 volume-minuto

49
Q

Fluxo mínimo no Mapleson D

A

2-3x volume minuto

50
Q

Fluxo mínimo no Mapleson F / Jackson Rees:

A

2-3 volume minuto

51
Q

Particularidade do Mapleson F / Jackson Rees:

A

Escape de gases é no fundo do balão

52
Q

Qual a teoria de Meyer-Overton sobre os AI?

A

Da lipossolubilidade - alvo único hidrofóbico no SNC

53
Q

Qual a teoria de Frank-Lieb sobre os AI?

A

Alvos proteicos específicos

54
Q

Qual a teoria de Pauling sobre os AI?

A

Formação de microcristais no SNC

55
Q

Qual componente da anestesia é o alvo mais sensível dos AI?

A

Memória explícita

56
Q

Cálculo da constante de tempo

A

Vol. total do circuito / FGF

57
Q

Tempo de equilíbrio 95% na anestesia inalatória

A

3x CT

58
Q

Quanto de equilíbrio há com 1, 2, 3 e 4 constantes de tempo?

A

1 CT = 63%
2 CT = 86%
3 CT = 95%
4 CT = 99%

59
Q

Que AI tem hipótese de roubo coronariano questionada com seu uso?

A

Isoflurano

60
Q

Cálculo do volume de distribuição

A

Dose / conc plasmática

61
Q

Cálculo da histerese

A

T1/2 Ke0 x 4.32

62
Q

Efeito do Ke0 sobre o bólus inicial

A

Menor Ke0 = maior bólus inicial = mais efeitos colaterais

63
Q

O que é a MDPE?

A

Cálculo da performance de erro para cada paciente (desvios de [ ] obtidas em estudos)

64
Q

Quando o MDPE é positivo, o que acontece com a [ ] prevista?

A

[ ] prevista é subestimada ( [ ] real é maior do que a bomba acha)

65
Q

Quando o MDPE é negativo, o que acontece com a [ ] prevista?

A

[ ] prevista é superestimada ( [ ] real é menor do que a bomba acha)

66
Q

O que é MDAPE?

A

Medida de inexatidão: quanto varia a [ ] medida em relação a [ ] prevista

67
Q

Critérios de sistema aceitável de acordo com MDPE e MDAPE

A

MDPE 10-20%
MDAPE 20-30% (ideal = 0)

68
Q

No modelo de Marsh, Vd varia em função de que?

A

Peso (em obesos, bólus inicial alto)

69
Q

Quando em modelo Marsh de propofol, usar alvo no plasma ou efeito?

A

Sempre plasma

70
Q

Que volumes são fixos no modelo de Schnider para o propofol? Qual varia e em função de que?

A

V1 e V3 fixos
V2 varia com idade (manutenção depende da idade - bom para idosos)

71
Q

De que depende o bólus inicial de propofol no modelo de Marsh e no de Schnider?

A

Marsh: de acordo com o peso
Schnider: de acordo com idade

72
Q

No modelo Kataria, quais variáveis influenciam nos volumes?

A

Peso e idade

73
Q

No modelo Paedfusor, qual variável influencia volume central e depuração?

A

Peso

74
Q

Modelo de infusão de propofol para obesos

A

Cortinez e Eleveld

75
Q

Se usarmos marsh ou schnider no obeso, qual peso deveremos usar?

A

Corrigido (ideal + 40% da diferença)

76
Q

Rejeitar a hipótese nula quando ela é verdadeira: que tipo de erro?

A

Erro tipo I

77
Q

Aceitar a hipótese nula quando ela é falsa: que tipo de erro?

A

Erro tipo II

78
Q

Para que tipo de variáveis usamos o teste do qui-quadrado

A

Nominais e ordinais

79
Q

Que AI potencializam mais o efeito de BNM adespolarizantes

A

Iso, sevo e desflurano

80
Q

Estrategia PICO de pesquisa

A

População
Intervenção
Comparação
Outcome

81
Q

Onda V gigante na curva de PVC pode significar o que

A

Insuficiência tricúspide

82
Q

Ondas A em canhão na PCV podem indicar

A

Dissociação AV

83
Q

O que é o descenso X na curva de PVC

A

Relaxamento atrial

84
Q

Onda C na PVC é o que

A

Contração ventricular e fechamento da tricúspide

85
Q

Em que população a temperatura axilar é mais fiel a temperatura central

A

Crianças pequenas

86
Q

Aumento da atividade simpática pode ocorrer com qual AI

A

Isoflurano > 1 CAM

87
Q

Não devemos usar AI quando monitorizamos PEM pela inibição forte dos

A

Motoneuronios medulares

88
Q

Que tipo de teste usamos para variáveis contínuas com distribuição normal

A

Métodos paramétricos

89
Q

Que tipo de teste usamos para variáveis ordinais e nominais

A

Métodos não paramétricos

90
Q

Método paramétrico usado para até duas variáveis

A

T de student

91
Q

Método paramétrico usado para 3 ou mais variáveis

A

ANOVA

92
Q

Método não paramétrico usado para duas variáveis

A

Qui-quadrado

93
Q

Método não paramétrico usado para 3 ou mais variáveis

A

Mann-Whitney

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