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ANESTESIO > 2T ME2 > Flashcards

2T ME2 Flashcards

1
Q

Quando aumentamos a frequência de onda no USG, o que acontece com a penetrância?

A

Quanto maior a frequência, menor a penetrância (atenua com menor profundidade, melhor para estruturas superficiais)

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2
Q

Nervos bloqueados no scalp block

A

Supra orbitário e supratroclear
Auriculotemporal
Occipitais maiores e menores

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3
Q

4 ramos cutâneos do plexo cervical

A

Mastóideo
Auricular
Transverso
Supraclaviculares

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4
Q

Principal raiz formadora do nervo frênico

A

C4 (pode ser C3+C4 ou C4+C5)

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5
Q

Que artéria pode ajudar a achar o plano para o bloqueio interpeitoral / PEC 1?

A

Toracoacromial

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6
Q

Que raízes fornecem inervação da parede abdominal?

A

T6-L1
+ iliohipog e ilioinguinal

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7
Q

No bloqueio da bainha dos retos, que vasos estão na fáscia que é o alvo?

A

Epigástricos superiores

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8
Q

Onde é a infusão de AL no QL1/lateral?

A

Região profunda da aponeurose do transverso do abdome

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9
Q

Onde é a infusão de AL no QL2/posterior?

A

Posterior ao QL, profundamente a fáscia toracolombar
Entre QL e ESP

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10
Q

Onde é a infusão de AL no QL3/anterior?

A

entre QL e região anterior do psoas (transfixa QL)

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11
Q

Onde é a infusão de AL no QL4?

A

Intramuscular

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12
Q

Nervo obturador, safeno e femoral vêm de que plexo?

A

Lombar

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13
Q

Origem do nervo safeno

A

Femoral

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14
Q

Inervação motora do nervo tibial produz que movimentos?

A

Flexão plantar do pé e hálux + inversão do pé

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15
Q

Inervação motora do fibular profundo produz que movimentos?

A

Extensão dos 4 dedos e dorsiflexão
Eversão do pé

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16
Q

Que fáscia perfuramos para bloquear o nervo femoral?

A

Ilíaca

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17
Q

Entre que músculos está o nervo cutâneo lateral da coxa?

A

Entre sartório e tensor da fáscia lata

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18
Q

Quais são os 3 nervos bloqueados no bloqueio de fáscia ilíaca?

A

Femoral, cutâneo lateral e obturador

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19
Q

No bloqueio do ciático por abordagem infraglútea, o nervo está entre que músculos?

A

Glúteo máximo e quadrado femoral

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20
Q

Limites anatômicos do canal dos adutores

A

Sartório, vasto medial, adutor longo e adutor magno

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21
Q

Quais nervos são bloqueados no PENG block?

A

Femoral, obturador e obturador acessório

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22
Q

Quais são os 5 nervos que fazem a inervação do pe

A

Fibular sup
Fibular prof
Tibial posterior
Sural
Safeno (ramo do femoral)

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23
Q

Fascículo lateral formado por que troncos?

A

Superior + contribuição do médio

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24
Q

Que nervos vêm do fascículo lateral?

A

Musculocutâneo
Peitoral lateral
Mediano

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25
Q

Movimentação inervada pelo mediano

A

Supinação do antebraço
Extensão do punho

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26
Q

Que tronco forma fascículo medial?

A

Tronco inferior

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27
Q

Que nervos vêm do fascículo medial? (3)

A

Peitoral medial
Cutâneo medial do braço e antebraço
Ulnar
*Contribuição pro mediano

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28
Q

Movimentos inervados pelo ulnar

A

Flexor ulnar do carpo

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29
Q

Quem forma fascículo posterior?

A

Contribuição de todos os troncos

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30
Q

Que nervos vêm do fascículo posterior?

A

Subescapular
Toracodorsal
Axilar
Radial

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31
Q

Que nervos vêm do fascículo posterior?

A

Subescapular
Toracodorsal
Axilar
Radial

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32
Q

Movimentação inervada pelo nervo axilar

A

Abdução do braço

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33
Q

Movimentação inervada pelo radial

A

Extensão do antebraço e dedos

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34
Q

Nervo mediano formado por quais fascículos?

A

Medial + lateral

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35
Q

Nervo ulnar formado por que fascículo?

A

Medial

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36
Q

Como estão os fascículos em relação a artéria na imagem do bloqueio infraclavicular?

A

Lateral superior a artéria
Posterior posterior a artéria
Medial entre artéria e veia

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37
Q

Valor normal da osmolaridade sérica

A

285-295

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38
Q

De que depende a osmolaridade sérica?

A

Na (principal contribuinte)
Glicose
Ureia

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39
Q

Fórmula da osmolaridade

A

Osm = 2Na + Glic/18 + BUN/2.8

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40
Q

Ação do ADH nos rins

A

Formação de aquaporinas nos túbulos coletores - torna mais permeáveis a água

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41
Q

Distúrbio HE comum com soluções de irrigação da RTE

A

HipoNa hipotônica hipervolêmica
*com osmolaridade urinária alta

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42
Q

DHE causado pela SIADH

A

Hiponatremia euvolêmica

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43
Q

Fatores de risco para síndrome da RTU

A

Volume de solução absorvida
Ressecção prolongada
Pressão intravesical alta

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44
Q

Principal causa de hipercalcemia

A

Malignidade

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45
Q

Efeito Bohr no sistema tampão de pH sanguíneo

A

Aumento de CO2 –> reage com H2O formando H2CO3 –> dissociação em H+ e HCO3- –> H+ tamponado pela Hb, o que aumenta a liberação de O2 da Hb para os tecidos

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46
Q

SID fórmula

A

NA + K + Mg + Ca - Cl - Lac

47
Q

SIDa valor de referência

A

40-42

48
Q

Acidose metabólica com SIG >2 indica o que?

A

Presença de ânions não mensurados

49
Q

O que determina a classificação dos HES em hepta, hexa, penta, tetra-amidos?

A

Substituição de radicais hidroxietila por unidades de glicoseq

50
Q

Principais fatores de coagulação diluídos pelos colóides

A

Fator de vWb e fator 8

51
Q

Período de infusão máximo para 01 CH

A

4 horas

52
Q

Tempo normal para infusão de 01 CH em adultos e em crianças

A

60-120min em adultos
5ml/kg/h em crianças

53
Q

Se há urgência em infundir sangue, podemos pressurizar bolsa em até quantos mmHg?

A

300mmHg

54
Q

Que tipo de CH tratado usamos para profilaxia de reações alérgicas ou na deficiência de IgA?

A

Lavado

55
Q

Quanto dura um CH de hemácias lavadas?

A

24h

56
Q

Que tipo de CH usamos para prevenir reação febril não hemolítica?

A

Hemácias leucodepletaxas

57
Q

Em pacientes que precisam de HTF crônica, que tipo de hemácia devemos usar?

A

Desleucotizadas

58
Q

Validade de uma unidade de PFC com armazenamento ideal

A

1-2 anos (congelado em ate 8h da coleta)

59
Q

Hemoderivado de preferência para reversão urgente de cumarínicos

A

Complexo protrombínico

60
Q

Devemos nos preocupar com a compatibilidade no PFC?

A

Fazer ABO compatível
Não precisa ser Rh compatível

61
Q

Criprecipitado é fabricado a partir de qual hemocomponente?

A

PFC

62
Q

Como é o processo de preservação do concentrado de plaquedas?

A

Sob agitação contínua, com validade de 5 dias
Estoque é desafio!

63
Q

Em quanto tempo infundir dose de plaquetas?

A

30 minutos

64
Q

Principais fatores presentes no complexo protrombínico

A

Fatores 2, 7, 9, 10
Proteína C e S
Antitrombina III / heparina

65
Q

Dose do complexo protrombínico

A

25-50 ui/kg

66
Q

Quais as três formas de repor fibrinogênio?

A

PFC
Crioprecipitado
Concentrado de fibrinogênio

67
Q

Dose de concentrado do fator VII

A

90-120 mg/kg

68
Q

Dose do concentrado do fator XIII

A

30 ui/kg

69
Q

Gatilhos para protocolo de HTF maciça

A

Perda de 100% da volemia em 24h
ou 50% em 3h
ou sangramento de 150 ml/min em adultos

70
Q

Em até quanto tempo normalmente ocorre a reação febril não hemolítica?

A

até 4h após término da infusão

71
Q

Quem media a ligação das plaquetas ao colágeno exposto no início da hemostasia primária?

A

Fator de vWb e GP1b

72
Q

Na agregação plaquetária, que dois elementos formam as pontes?

A

Fibrinogênio
GP2b3a

73
Q

Descrição da via intrínseca da coagulação

A

Fator VII ativado pelo tecido exposto
Ativa fator 11
Ativa fator 9
9 + 8 ativam fator 10

74
Q

Descrição da via extrínseca da coagulação

A

Fator 7 ativado + fator tecidual ativam fator 10 e fator 8

75
Q

Descrição da via comum da coagulação

A

Fator 5 e 10 ativados fazem protrombina > trombina
Trombina faz fibrinogênio > fibrina

76
Q

Passos da fase da iniciação da coagulação

A

Fator tecidual + 7a
Complexo FT-7a ativa fatores 9 e 10
10a se liga ao fator 2 (protrombina) > trombina (2a)
Trombina formada ativa plaquetas

77
Q

Passos da fase da amplificação da coagulação

A

Completo FT-7a-9a-10a > produção maior de 7a > produção maior de trombina
Trombina ativa 5 e 8
5a + 10a > mais trombina
7a + 9a > mais 10a

78
Q

Fases da propagação na coagulação

A

Complexo tenase (9a+8a) ativa 10
Complexo protrombinase (10a-5a) faz o burst de trombina

79
Q

Quem é o completo protrombinase? Em que fase da coagulação ele aparece?

A

10a + 5a
Propagação

80
Q

Onde acontece a fase de amplificação na coagulação?

A

Superfície das plaquetas ativadas

81
Q

Quem a proteína C inativa?

A

5a e 8a

82
Q

Qual fator deficiente na hemofilia A?

A

8

83
Q

Qual fator deficiente na hemofilia B?

A

9

84
Q

Qual fator deficiente na hemofilia C?

A

11

85
Q

Qual receptor alterado na Sd de Bernard Soulier?

A

GP1b

86
Q

Qual o fator mais depletado na CIVD?

A

Fibrinogênio

87
Q

Fatores de coagulação inibidos pelos cumarínicos

A

K-dependentes: 2, 7, 9, 10
+ proteínca C e S

88
Q

Quantos dias antes de uma anestesia devemos suspender marevan

A

5 dias

89
Q

Quais são os 3 inibidores diretos do fator 10a antigos

A

Heparina, HPBM, fondaparinux

90
Q

Em que fatores a heparina age

A

Trombina e 10a

91
Q

Com quem a heparina se liga para agir

A

anti trombina III

92
Q

Ap-TEM usa qual reagente e identifica qual problema

A

Aprotinina
Hiperfibrinólise

93
Q

HEP-TEM utiliza qual reagente

A

Heparinase

94
Q

In-TEM usa qual reagente

A

Ácido elágico

95
Q

Ex-TEM usa qual reagente

A

Fator tecidual

96
Q

Fib-TEM usa qual reagente

A

Citocalasina D (inibe atividade plaquetária, deixando só o fibrinog pra ser avaliado)

97
Q

No ROTEM, angulo alfa >80 indica o que

A

Hipercoagubilidade

98
Q

A que nível devemos realizar o bloqueio interescalenico

A

Ao nível da cricoide

99
Q

Diferença entre Na e Cl < 32.5 pode indicar que DAB

A

Acidose hiperclorêmica

100
Q

Compensação do AG pela albumina

A

2.5 x delta albumina (esperada - medida) + AG

101
Q

Ponto de referência anatomica para bloqueio IIIH

A

1-2cm acima e 1-2cm medial a EIAS

102
Q

Em pacientes anticoagulados, qual abordagem do plexo braquial esta contraindicada

A

Infraclavicular

103
Q

Como o pH sanguíneo afeta a concentração de potássio

A

A cada alteração de 0.1 no pH, há alteração de 0.6 no K

104
Q

Dose máxima de coloides HES no dia

A

20mg-kg

105
Q

Que fatores da coagulação são mais afetados pelo uso de coloides

A

8 e fvWb

106
Q

Preparo em pacientes com hemofilia tipo A

A

fator VIII no máximo 10h antes do procedimento

107
Q

Que solução para RTU está associada com cegueira transitória

A

Soluções a base de glicina

108
Q

Quanto tempo esperar para posicionar garrote distal na anestesia de Bier

A

10min após adm de lidocaína

109
Q

Fórmula da osmolaridade

A

2xNa + glicose dividida por 18

110
Q

Quem o ac tranexamico inibe

A

Inibe atividade plasminogênio

111
Q

Quem a proteina C inibe

A

fator 5

112
Q

Quem a proteína S inibe

A

fator 8

113
Q

Que nervos são bloqueados no bloqueio da fáscia ilíaca

A

Femoral
Obturador
Cutâneo lateral

114
Q

Como o ginkgo biloba afeta a coagulação

A

Inibe fator ativador plaquetário

ANESTESIO (9 decks)

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