4.1 HAS SECUNDÁRIA / CRISE HIPERTENSIVA Flashcards
HAS Secundária - Quando suspeitar
Idade < 30 ou > 55 anos
HAS resistente!!!
LOA desproporcioanal
HAS Secundária - Causa: Hiperaldosteronismo
- Achados: Hipocalemia
- Diagnóstico: diferenciar suprerrenal (1ª)x estenose A. renal (2ª)
HAS Secundária - Causa: Doença Renal
ACHADOS: proteinúria
DIAGNÓSTICO: USG/ TGF
HAS Secundária - Causa: Apneia do sono
ACHADO: ronco, sonolênica diurna
DIAGNÓSTICO: polissonografia
HAS Secundária - Causa: Feocromocitoma
ACHADOS: Crises adrenérgicas
DIAGNÓSTICO: dosar metanefrinas
HAS Secundária - Causa: Coartação da aorta
ACHADOS: Jovem, menor pulso femoral
DIAGNÓSTICO: Doppler, angioTC
Crise Hipertensiva - Valor
≥ 180x120
Emergência hipertensiva -CONCEITO
LESÃO AGUDA de órgão-alvo
- Encefalopatia, IAM, Edema agudo
Emergência hipertensiva -MANEJO e MEDICAÇÕES
1h: Redução da PA em 20-25%
2/6h: PA 160x100 mmHg
- Nitroprussiato de sódio
- Nitroglicerina (IAM)
- Betabloqueador (dissecção)
Urgência hipertensiva - CONCEITO
SEM LESÃO AGUDA de órgão alvo
- Epistaxe, pré-operatório
Urgência hipertensiva - MANEJO e MEDICAÇÕES
24-48h: PA 160x100
Via oral:
- IECA
- Furosemida
- Clonidina
Pseusocrise hipertensiva
PA: ≥ 180x120
Sem sintomas
Tratar: ansiolíticos e analgesia
Medicação de escolha na crise hipertensiva em gestantes
Hidralazina